“你是依据什么判断不是刀伤的?”吴涛又秒变成好奇宝宝,不是,是好奇酷大叔。
“孙大人头部伤口不是直的,创口边缘可以看到挫伤带,创腔内可以看到组织间桥。”李天佑不敢装孙子了,知道什么说什么,毕竟吴涛自己来到唐朝见到的第一个官员,虽然只是一个九品芝麻官。
“何为挫伤带?何为组织间桥?”吴涛问道。
“挫伤带就是伤口边缘的这些伤,如果是刀砍的,一般是不会出现这伤的。这些就是组织间桥,刀砍的会全部砍断,而不会还留下这些连接的组织。”李天佑指着孙玉柱的伤口说道。又给吴涛普及了一下锐器伤和钝器伤的区别。
“现在伤口应该如何处理?”吴涛问道。
“先把腐肉去掉,用酒精消毒,最后缝合伤口。”李天佑比划着。
吴涛扭头看向一旁拎木箱的小童子,小童子赶紧上前,把箱子打开。
嚯,东西还挺多,各种瓶瓶罐罐,小刀也有,当然不是现代的手术刀,不过割割腐肉,做做小手术应该没什么问题。连针线都准备好了,应该是上午回去以后准备的。
“酒精是什么东西?”吴涛问道。
“就是度数比较高的酒。”李天佑解释道。
吴涛从箱子里拿出一个葫芦形状的瓷瓶,递给李天佑。
李天佑打开问了问,是酒,然后让张天成帮忙从厨房拿了一个碗过来,往碗里到了一点尝了尝,度数太低了,和现代啤酒度数差不多。
李天佑摇摇头:“还有更烈的酒吗?”
“哇,爽,大唐的酒我几乎都喝过,这已经算是很烈的酒了。”孙玉柱把碗里剩下的酒一口喝掉。
鲁能也倒了点尝了尝,然后对李天佑点点头。
看来现在还没有蒸馏技术,无法生产高度酒。李天佑拍拍额头无奈的想到。
抬头正想说这样自己也无能为力了,可看到一屋子期冀的目光看着自己,拒绝的话顿时怎么都说不出口了。
唉,接着想,高温消毒缝合一般情况下也可以用,可是现在已经化脓感染,必须对伤口消毒啊,还是得用酒精。
现在最主要的就是蒸馏器了,最简易的蒸馏器怎么做?李天佑思来想去,总算想到一个可行的办法,但也只是可能,如果不成功他就真的无能为力了。
张天成去隔壁王屠夫家借桶锅,鲁能回家搬酒。
现在还需要一个锥形的锅盖,可是唐朝的锅盖都是木质的平盖,李天佑刚开始本来打算拿雨伞的伞盖试一试,但这时候的伞是有油纸做的,酒精和油会互溶,不能用,最后找了一块去毛的干兽皮做了一个锥形的盖子。
东西都备齐了,李天佑拄着拐杖和张天成去厨房蒸馏酒精,吴涛跟着一起过来了。
“能不能自觉一点,这可是商业机密,以后我还打算开个酒厂呢。”李天佑腹诽道,不过随他吧,吴呆子这样的人应该不会透漏吧。
把酒都倒进锅里,然后用小木棍做了一个托碗的架子,把碗放到架到锅中间酒的上面,然后把兽皮盖倒放在锅上面,锅和兽皮盖之间用纱布堵上,即防止蒸汽流失,又能防止兽皮被烫坏。
点火加热,温度不能太高,不能把水烧开,温度要控制在**十度,因为酒精的沸点是七十八度多,根据酒精和水的沸点不同,在酒精气化上升与水分离,然后遇到兽皮冷凝变成液体酒精,顺着兽皮盖的倒锥形汇聚到最底端,然后滴到架着的碗里。兽皮盖上面还要不停的更换冷的井水,用来加速酒精冷凝。
第一次蒸馏完,李天佑尝了尝蒸馏后的酒,感觉有五十多度的样子。
李天佑又把所有第一次蒸馏出的酒进行二次蒸馏。最后得到三碗高度酒,二次蒸馏后的酒辛辣异常,简直无法下咽,李天佑觉得应该够七十多度了。
接着李天佑将缝合需要用到刀、针线、纱布等东西都用沸水煮过,然后浸泡到酒精里面消毒。
下面就开始李天佑的表演。
不过李天佑总觉漏了点什么,看了一眼地上坐着的孙玉柱,突然想起来了,还没有麻醉病人呢。
在现代,作为一名法医,主要是和尸体打交道,解剖尸体当然不需要打麻药了,已经把这么重要的事忘的一干二净了。
“吴大人,您这儿有麻醉药吗?”李天佑惴惴不安的问道,也不知道这个年代有没有麻醉药。
吴涛从木箱中取出一个小瓷瓶,连同同刚才的酒葫芦一同递给身边的小童子:“温酒调服单味大草乌细沫半钱。”
小童子双手接过,去调药了。
乌草是古代常用的麻醉镇痛药,多用于跌打损伤,效果非常好,但是毒性比较大,不能多用。
孙玉柱服完麻醉药后,躺在床上很快就睡着了。李天佑不知道麻醉效果怎么样,怕孙玉柱中途疼醒影响手术进行,让张天成和鲁能按住他的双侧肩膀,以防万一。
现在正式可以开始他的表演了。
先将孙玉柱伤口旁边的头发刮掉。由于没有手套,只能用酒精泡过的纱布裹到手上,用酒精纱布将内外的污物、血凝块和异物去掉。果然,伤口内还有很多小砖块和小沙粒呢,不感染才怪。
接下来李天佑将伤口内的腐肉、失活的组织和明显挫伤的头皮和皮下组织一起切除,然后用酒精纱布压迫止血。
观察帽状腱膜有无损伤,还好没有损伤,不然还需要缝合帽状腱膜。
下面就是缝合头皮了,李天佑采用的是最简单的单纯间断缝合。现在的针和线都比现代的要粗,也不知道会不会影响预后。像孙玉柱这样二期愈合常规还需要留置引流管,但是现在的条件没有合适的东西,反而容易增加感染的危险。
缝合完以后,再次用酒精纱布将伤口及边缘擦拭一下,用已经烘干的消过毒的纱布包扎好就完成了。
忙完以后已经快到戌时,不过现在白天比较长,天还亮着呢。实际手术没用多长时间,主要就是前期准备工作,费神又费时,李天佑现在头还疼呢。
不得不说,吴呆子还是有两把刷子的,手术刚做完孙玉柱也醒过来了,李天佑本来还担心他乌头中毒呢。
“可以了两位大人,如果没有什么意外五天以后就可以拆线了。”李天佑把上的纱布拆下来说道。
“你是说五天以后伤口就长好了。”呆子吴涛都有点惊讶的问道。
“对,头部血供丰富,所以外伤愈合的也快一点,其他地方的损伤时间就要长一些。”李天佑酷酷的说道,现在轮到我装酷了,哈哈。
今天消毒用掉了一碗蒸馏酒精,还剩两碗,李天佑从吴涛那里要了两个空瓷瓶分别装起来,一瓶自己留着,一瓶给孙玉柱每天换纱布的时候消毒用,却被吴涛拿走了。
“我给他换。”吴涛又恢复了酷酷的样子。
“那就告辞了,改天再来叨扰。”吴涛说道。
“那个,吴大人,您是不是忘了什么东西?”李天佑小心翼翼的问道。
吴涛四处看了一下,将装酒精的瓶子放到木箱里,将木箱递给小童子,转身出去了。
“沃特?我说的是诊金好不好,看病不给钱啊!”李天佑郁闷了。
“那个,孙大人,您是不是忘了什么东西?”李天佑充满期待的问道。
孙玉柱从床上下来四处看看,拍了拍屁股,扭头出去了。
“你刚才从地上起来都没拍屁股就躺我床上了,现在从我床上下来倒是拍拍屁股走人了,几个意思啊,最主要的是没给看病的钱啊。”李天佑欲哭无泪。
突然李天佑眼睛亮了,孙玉柱去而复返,是想起诊金的事了!
“小子,如果五天以后我的伤好了,我来登门道谢,如果好不了,哼哼”孙玉柱说完就走了。
“钱呢”李天佑…
通过静儿和孙玉柱这两件事,李天佑意识到,在这个医疗条件很落后的年代,保不齐一个小小的感冒就能要了你的命,所以现在当务之急是弄一些保命的东西出来,比如这个酒精,还有青霉素啦等等。
差点忘了一个最最致命的疾病,天花,现代社会天花已经彻底被消灭了,但仅仅也只是预防,没有特效药,生病了只能看运气。在唐朝,天花更是让老百姓谈之色变,死亡率极高,一般会达到30%左右,就算侥幸不死,患者痊愈后脸上也会留下一脸麻子,而且它的传染性极强,在痂皮、尘土、衣物上可存活数月至一年半之久,简直让人防不胜防。
所以李天佑目前最紧要的事情就是接种牛痘,而且也是非常可行的。在现代,接种的牛痘疫苗都是减毒或者灭活的,现在肯定没条件减毒灭活,但是就算直接接种牛痘后也不会出现大问题,顶多起个小水泡,再严重一点是感冒样的症状,几天以后就会自愈。
李天佑请张帆帮忙留意得了牛痘的牛,遇到的话就用瓷瓶采一些牛痘浆回来。