无痛麻醉的效果显然很好，于小雨躺在床上，只是面色略微有些苍白。

“别担心，放心做吧。我心里有数，厨师本就容易出现手部问题，我还记得我一同学得了肌腱炎，发生了肌腱粘连，结果被迫放弃厨师行业。我都这样子了，就算恢复不好，也很正常。反正，我也算是个不大不小的网红，大不了改做美食评测博主，差别应该也不会有多大。”

她一脸轻松的安慰着许志，言语中满是洒脱之意。

厨师用手的地方太多了，因此相关的肌腱问题也是更为常见。

尽管没有预料到这场意外，但是于小雨早就做好了内心准备。

许志对于小雨一笑，“听起来你对我的技术，还是不太放心呀？别担心，我会给你一个超出你预期的惊喜！”

缝合开始！

许志先用两针头将两端肌腱固定，在屈肌腱两侧断口8mm处用双针线，首先横穿肌腱的一端，在肌腱出针处上2mm处，将双直针稍斜穿入肌腱，平行肌腱后由肌腱断面穿出。然后，按照同样的步骤，再于肌腱的另一断口做同样操作，将肌腱两断端靠拢，并将缝线拉紧打结。

这样就将屈肌腱断裂的两端连接在了一起。

掌握度100%的肌腱缝合术十分给力，许志对缝合针的操纵毫不费力。

显微视野之下，缝合针轻松而流畅的来回穿过肌腱，一个漂亮的结顺势将肌腱连起。

——漂亮！

唐逸安不由的惊呼。

这是Kessler缝合法，由于对肌腱处理较少，对肌腱造成的伤害更小，且能够更好的保障肌腱的血供，促成肌腱的恢复。

唐逸安可以想象到，如此漂亮而流畅的Kessler缝合结束之后，这名伤者在早期功能恢复过程中，将会得到更好的恢复——肌腱断裂和肌腱粘连都会减少！

但是……

但是，单纯的Kessler缝合法存在一个普遍的缺陷——抗张强度不够。

换而言之，如果伤者在早期锻炼时用力过大，就会导致Kessler缝合发生撕裂！

如果只是一个单纯的Kessler缝合，唐逸安也能够做到，虽然不一定这么流畅，但结果总是类似的。

可是最让他担心的是，手术过程中医者只有极短的时间来判断，如何根据伤势的情况，去调整术式，以尽可能的增加术后恢复强度。

肌腱缝合中的每一步工作都充满了风险，哪怕又技能加身，许志也丝毫不敢大意和马虎。

因为，任何一点不注意，都有可能会影响伤口，这样的结果很惨烈——要么是肌腱断裂，要么是肌腱粘连！

因人而异，应境而变！

这可能是肌腱缝合术中最大的难点！

不过，蓝色的肌腱缝合术，显然已经考虑到了Kessler缝合的缺陷。

许志在完成肌腱的核心缝合后，没有立刻去缝合其他部位，而是，环绕断端吻合处用5-0单线，围绕这肌腱的断裂处做连续的周边缝合。

缝合针将尼龙线化作了一层套子，套在了肌腱的两端，将肌腱的断端，修复得平整光滑。

单纯的Kessler缝合容易撕裂，围绕断裂处做环绕缝合加固，就能够解决这个问题。

但是，关键不在于思路，而在于操作！

外科医生从来就不是一个“想”的职业，而是一个“做”的职业。

打个比方，用平常人家里面的绣花针，来将手机数据线缝在一起，然后还要围着断口缝上一圈，这得有多难？

说起来简单而轻松的缝合，实际上是一个高强度、高精度的工作。

花去了许志十分钟的时间，第一个难度最高的肌腱缝合终于完成！

此时，唐逸安心中早就已经放下了手术前的担忧，作为清济医馆的老主治医生，就算没有过人的技术，也有着过人的眼力。

他心中将许志与自己的手法，暗暗做出对比，发现自己与许志相比已经差了可能不止一个层次，不论是入针的角度、位置等精度上的把控，还是一些减少术后肌腱粘连，减少肌腱断裂的技巧。

无论从什么方面，自己似乎都无法与之匹敌！

要知道自己可是清济医馆的主治医生，而许志只是小诊所的医生，两人之间先天就存在着巨大的手术量鸿沟。

小医馆根本就不可能为医生提供相关的手术机会！

即便如此，许志也表现得就如一个从医多年的手外科医生一样，手法精确、迅速而自然，每一下缝合都毫不犹豫。

——难道这就是天赋？

唐逸安好久没有这么感到无力了，就算是面对实习医生中的优秀者，也从未有过这么强烈的无力。

在许志的手上，缝合针似乎变得无比锋利、灵活。

唐逸安不禁感到怀疑——这真的是在做肌腱手术吗？确定不是在做皮肤缝合？

这时，许志已经开始缝合起了第二条肌腱。

唐逸安皱眉，“这是在？”

看过许志完美的Kessler缝合法，他已经不再担心缝合后的结果了，但是主刀的许志又突然变化了手上的手法，这就有些出乎他的意料了。

肌腱缝合本身就包含了多种术式，譬如Kessler缝合法、Bunnell缝合法、津下套圈缝合法、8字缝合法、双十字缝合法、鱼嘴缝合法……

但是，如果不是肌腱缝合专精的话，为了节省时间提高效率，通常来说也只会要求掌握其中最为常见的一到两个，对于其他的缝合术只做了解。

而现在许志的手法，不仅超出了他所熟悉的范围，甚至连他了解的范围也已经超过了！

“这是多组腱内缝合法。”

“也称Tang法，顾名思义，通常来说是采用三组全套尼龙线来缝合肌腱，这种方法的抗张能力还要胜过Kessler法和津下套圈缝合法，而且还不会破坏肌腱背侧的血循环，能够保证肌腱供血，促进肌腱愈合。”

单纯间断缝合适用的情况很多，但是Tang法却与之不同，Tang法的应用范围极为狭窄，只能够用于手部Ⅱ区屈肌腱的缝合——即掌侧前面不到五分之一的面积上，可以使用这种特殊的方法。