瑞和堂一上午，门庭若市。

两层楼的诊所，所有人都在忙忙碌碌。

薛邈跟着傅长垣抄方，来来回回五、六次，慢慢弄清楚傅长垣的路子，不要在他跟前自作聪明，做事开方也要注重细节。薛邈这一个多月回炉重新看中药书，不在局限于中药的四气五味还有配伍禁忌这么显而易见的知识点，还要注意每一位药物来源于哪一种植物的哪一部分。

薛邈发现中药中把取象比类表现的淋漓尽致——物从其类，同形相趋，同气相求。所以皮以治皮、以节以治节，以血色治血……，一时薛邈觉得玄妙难以理解，但作用到临床中，确实效果如此，她知道这中间有太多自己还弄不明白的地方。天地万象，自己连沧海一粟都算不上，那些深邃的奥妙的道理又怎么能轻易懂得。她从内心深处感谢傅长垣，看似他对她不近人情，实际是带着她重新认识中医。

“附子和乌头有什么联系？”，傅长垣也不在意病人还在等方子，想到哪里就随口对薛邈问道哪里。

“种附子于地，其当年旁生者为附子，其原种之附子则成乌头矣。所以两者同种不同物，乌头之热力减于附子，偏于宣通，而附子味辛，性大热，补助元阳，其力能升能降能内达能外散，凡凝寒锢冷之结于脏腑、着于筋骨、痹于经络血脉者，皆能开之，通之。”

“嗯”，听完薛邈解释，傅长垣保持冷峻面容，只是淡淡说道“你这是从张锡纯那看来的吧。后面还有一段话——若种后不旁生附子，惟原种之本长大，若蒜之独头无瓣者，名谓天雄，为其力不旁溢，故其温补力更大而独能称雄也。这就是附子、乌头、天雄的区别，虽然同种不同物，有时恰恰就是这种不同，才体现出你用方子思路，用药精准。”

薛邈汗颜，对傅长垣只有佩服的份，瞬间明白一个词“厚积薄发”，而自己连厚积都没具备，低着头对着处方叹息道，“这都能知道，果然姜老的辣。”

傅长垣被薛邈一句话逗乐，语气缓和许多，“张锡纯的观点，还是有很多可取之处，他擅用石膏、山药、山茱萸、龙骨、牡蛎…多看看体会，好中医不就是取百家之长嘛。”

薛邈不住点头赞同。

傍晚十分，病人基本看完。趁着收拾处方，薛邈观察傅长垣情绪不差，应该是今天自己没有一问三不知的让人头疼，鼓起勇气对正在擦拭老花镜的傅长垣说道：“傅大夫，我能请教个问题不？是我住院部的病人。”

傅长垣听到薛邈问他，没有急着回答，有条不紊的把老花镜擦干净，并收拾到眼镜盒里，才抬头看着薛邈微微将身子向后背椅靠了靠，眯着眼睛，略显意外说道：“你来了1个月，这是第一次主动向我问问题呀，哼…我还以为你被我吓住了，只会抄方了。”

薛邈无言“…”，心想老爷子还留着心眼呢。

“说吧什么问题，你来学习不问问题，我都不知道你来干嘛。”傅长垣三句话离不开怼薛邈。

薛邈刚建立起来的好感，一瞬间又跌入低谷，只好硬着头皮，一副局促不安的怂样，说道：“我住院部收的一位女病人，58岁，咽炎病史七八年了，外感、遇寒或者进食寒凉可加重，舌像淡苔薄白，脉象…左右寸关尺脉都是沉细无力。”说完看了眼傅长垣。

“没了？”

“嗯。对了之前在耳鼻喉科门诊间断看病，给予口服抗生素，有用过阿莫西林、罗红霉素还有头孢什么忘了，给予中成药板蓝根颗粒、蓝芩口服液，清热利咽…”

“简直瞎胡闹。”傅长垣还未等薛邈说完，显得很气愤猛地合上眼镜盒，随着话音刚落，顺手又用右手食指关节敲着桌子，吓得薛邈收拾处方的手停下不敢动，也不敢吭声。

傅博阳恰好进中医诊室接他爷爷，也被这一幕吓了一跳。他与薛邈互相看了眼，傅博阳用眼神询问薛邈怎么了。薛邈吐吐舌头，摇摇头，让他别说话。

“简直瞎胡闹，用中成药就没有辩证了吗？一些中成药为了利益，主治功效大而化之，纯粹就是误导大众，败坏中医名声。”傅长垣说完停顿一会，平复下情绪，将脸转向薛邈问道“你呢，你怎么考虑这个病人？”

“我…”，薛邈先看了下傅博阳，看到他对她使了使眼色。薛邈清了清嗓子，小心翼翼说道：“我总觉得是个阳虚。”

“别总觉得，明明就是个阳虚。”

“哦”。

“接下来呢？”

“接下来就是我不太懂的地方，我们主任…”薛邈想说半夏厚朴汤的事又觉得不妥，明明不对症的事，如果再惹傅老先生不高兴，可能引荐罗主任都要泡汤。话一转：“我们主任特意让我请教下您。”

“你们主任？哦…我看这种病也只有我会治。”

傅博阳这句话说得霸气，薛邈觉得可能也只有他配，别人说这话就叫张狂了。

“病人平素怕冷不？精神状态怎么样。舌脉象，尤其脉象确定吗？”

“这个我问了，从年轻开始就比别人怕冷明显，精神不振，但还未到萎靡不振的状态。舌脉象我查了几次，两脉沉迟而细，尤其左侧关尺脉。”

傅长垣点了点头，看到傅博阳站在门口，比对薛邈语气柔和说道，“博阳你进来坐，说说你怎么考虑，把你同学教一教。”

傅博阳看了眼薛邈，略表歉意，但是又格外自信，“这个病症，我觉得典型的少阴阳虚夹寒，虽然喉为肺系之门户，但少阴肾经亦循喉咙至舌根。若大寒直犯肺肾，上窒窍隧，下闭肾气，自然可以出现咽喉不利症状。如此首选《伤寒论》里的麻黄附子细辛汤散少阴寒邪。”

“少阴阳虚？”薛邈略皱眉头，低声重复傅博阳提到的名词。

“博阳说的没错，但是你们还需要注意一点，病人阳虚久病，早已气血不足，用麻黄附子细辛汤虽然病症符合，但是也要点到为止，中病即止，因为麻黄附子细辛汤本身又可拔肾气，久用伤正，病人反而更虚，所以在麻黄附子细辛汤加减中兼顾益气养血。”

傅博阳频频点头，薛邈听着有点费事，看着爷孙俩，羡慕不已。

“薛邈，你会用了吗？”傅长垣在薛邈精神不集中时点她的名问她。

“嗯…不会用”，薛邈老实回答。

“怎么会不会呢？”傅长垣难以理解，“方子都有了。”

“因为”薛邈低声嗡嗡说道“没用过附子嘛”。

“如果没有底气，可以参照《伤寒论》里2/3量，投石问路看看病人反应，再加减。临证决断不必拘谨。”

“哦”，薛邈嘴上小心翼翼，心里激动不已，看着外面天色已暗不得不压制自己那份迫不及待，等待明天给病人换方子的心情。

……