薛邈看了一段吴佩衡治疗原云南省昆华医院院长的独子之伤寒重症，发热二十余日不退。因对方精于西医，对其子曾以多种针药施治，未效。又邀约徐、应等数位西医同道会诊，均断言无法挽救。后邀吴佩衡诊视。

会诊之时患儿已发热不退二十余日，晨轻夜重，面色青黯，两颧微发红，口唇焦燥而起血壳，日夜不寐，人事不省。呼吸喘促，时而发迷无神，时又见烦乱谵语，两手乱抓有如撮空理线。食物不进，小便短赤，大便已数日不通，舌苔黑燥，不渴饮，喂水仅下咽二、三日，多则不吮。脉象浮而空，重按无力。此系伤寒转入少阴，阴寒太盛，阴盛格阳，心肾不交，致成外假热而内真寒之阴极似阳证。

外虽现一派燥热之象，内则阴寒已极，逼阳外浮，将有脱亡之势。法当大剂扶阳抑阴，回阳收纳，交通心肾，方可挽回，若误认热证，苦寒下咽，必危殆莫救。拟方白通汤加上肉桂主之。

附片250g干姜5g 葱白4茎

肉桂15g(研末，泡水兑入)

处方之后，对方对中医药怀有疑虑，见此温热大剂，更不敢用，且对吴佩衡说，他还有一特效办法，即抽取一伤寒病刚愈患者之血液输给病儿，可望有效。殊料输血后，患儿身热尤甚，腹痛呻吟不止，更加烦乱谵语。至此，秦已感到束手无策，始将吴佩衡方药与其子试服。当晚服后，稍见安静，得寐片刻，面部青黯色稍退而略润，脉象不似昨日之空浮，烦躁谵语稍宁。但见欲寐愈甚，现出少阴虚寒本象，又照原方煎服一次。

1月8日复诊，热度稍降，唇舌已较润，烦乱止。但有时仍说昏话，曾呕吐涎痰一次，继续以白通汤加味扶阳抑阴，交通心肾兼化气行水主之。

附片300g 干姜3g 茯苓3g

肉桂15g(研末，泡水兑入)葱白4茎

上方服后，当晚整夜烦躁不宁，不能入寐，秦君为此又生疑似，次日催促吴佩衡急往诊视，见到正用硼酸水给患儿洗口。

详查病情，脉稍有力，热度较前稍降，神情淡漠，不渴饮。

断定此系阴寒太盛，阳气太虚，虽得阳药以助，然病重药轻，药力与病邪相攻，力不胜病，犹兵不胜敌。虽见烦躁不宁，乃药病相争之兆，不必惊疑，尚须加重分量始能克之，拟用大剂四逆汤加味治之。

附片400g 干姜150g 上肉桂20g(研末，泡水兑入)朱衣

茯神50g 炙远志20g 公丁香5g 生甘草20g

此方药力较重，为救危急，嘱煎透后一小时服药一次。当天下午五时又诊视之，病势已大松，烦躁平定，人已安静，小便转较长。病有转机，是夜照原方连进，大便始通，泻出酱黑稀粪三次，发热已退去大半，烦乱谵语已不再作，且得熟寐四、五小时。

10日清晨，脉浮绥，唇舌回润，黑苔退去十之六、七，身热退去十之八、九，大有转危为安之象。照第三方加西砂仁10g苍术10g吴萸8g治之。

11日复诊。大便又畅泻数次，其色仍酱黑。身热已退净，唇上焦黑血壳已脱去，黑苔更见减少，津液满口。日夜一个对时大便共泄泻十余次，秦君夫妇为此耽心害怕，认为有肠出血或肠穿孔的危险，每见其子排泻大便，即流泪惊惶不已。余当即详加解释，良由寒湿邪阴内盛，腹中有如冰霜凝聚，今得阳药温化运行，邪阴溃退，真阳返回而使冰霜化行。所拟方药，皆非泻下之剂，其排泻者为内停寒湿污秽之物，系病除佳兆，邪去则正自能安，方保无虞。于是，病家疑虑始减，继续接受治疗。仍以大剂温化日夜连进。

附片400g 干姜80g 上肉桂2g(研末，泡水兑入)砂仁10g 茯苓50g 苡仁20g 蔻仁8g 甘草30g

12日诊。服药后大便又泻十余次，色逐渐转黄，小便已较清长，黑苔全退，尚有白滑苔，食思恢复，随时感到腹中饥饿而索求饮食。因伤寒后期，阳神未复，脾胃亦虚，须当注意调摄，以防食复、劳复等证发生，只宜少量多餐，继拟下方调治。

附片400 干姜80g 上肉桂20g(研末，泡水兑入)西砂仁10g 黄芪30g

炙甘草20g 元肉30g

13日诊。大便仅泻二次，色黄而溏，唇色红润，白滑苔已退净，神识清明，食量较增，夜已能熟寐，脉静身凉，大病悉退，但阳神尚虚，形体瘦弱，起动则有虚汗而出，遂拟黄芪建中汤加桂附调理之。

附片300g 黄芪80g 桂尖2Og ，杭芍30g 炙甘草20g上肉桂20g(研末，泡水兑入)生姜30g 大枣4枚饴糖30g

(烊化兑入)

14日诊。脉沉缓而有神，唇舌红润，大便泻利已止，小便清长，有轻微咳嗽，腹中时或作痛，拟四逆汤加味治之。

附片300g 干姜100g 北细辛8g 上肉桂11g(研末，泡水兑入)广陈皮10g 法夏10g 甘草10g

15日诊。咳嗽、腹痛已止，唯正气尚虚，起卧乏力，继以四逆汤加参、芪作善后调理，服五、六剂而愈，其后体质健康如常。

吴佩衡整个治疗过程，只能用惊心动魄、难以忘怀。薛邈看完后放下书，久久不能平静，沉浸在这个病案中，她还恍恍惚惚，仿佛刚才自己跟随吴佩衡亲身查看病人，他总在每一付用药后，背手而立为自己讲解如何给病人治病，那一刻时间仿佛停滞，天地之间只有自己仰慕的大师与自己在天地永恒中，她才隐约觉得何为医理，何为治病，何为医者仁心。没有杂念，只有前辈对晚辈的谆谆教导。

“薛邈…”，多唻又继续叫了一声。

薛邈终于清醒过来了。

“看什么看的这么入迷，我看看”，多唻把薛邈手里的书扣下，看到封面，小声念叨“吴佩衡医案”，“吴佩衡是谁？”

“吴佩衡…一个挺了不起的中医大夫。”

“哦”，多唻兴趣不大，说起正事，“我已经按照你说的交代清楚了。”就像秘密接头的特务。

薛邈点点头，淡淡一笑，刚从那种天地之间自有的豪迈中走出，反而把这种谨小慎微看淡、看破，总觉得天地之间，君子立德，何需畏惧。只不过她并不需要刻意表现出来。

她把多唻的话听得并不多，内心深处，还在为刚才病历反复思索，只是唯一感到疑惑的是，云南、四川地处西南，属于亚热带地区，为何要重用附子，自然有陈清浅所说的时代条件所致，那么为何偏偏西南地区能成扶阳火神的气候，其他地方比如最应该寒冷的东北、西北等地，为什么形成不了气候，这其中不仅仅是一个时代背景就可以概括了吧。