“而且不仅是虐猫,还很有可能杀过猫。”
苏城的话,令胖女人猛的一惊。
江晓琪却是认可的点点头。
她看着小男孩接着说道:
“猫有九条命,不杀它,怎么知道它有9条命呢,是不是?”
小男孩儿只是沉默不语,有些害怕江晓琪。
接着江晓琪又吩咐苏城。
“你就按我说的,带着他去化验。”
而胖女人听了江晓琪的话,抬手对着小男孩就是一拳头。
“你个臭小子,你真虐猫了,这么小小的年纪,就有暴力倾向啊。你给谁学的啊?”
江晓琪急忙阻止了胖女人打孩子。
从这个胖女人家长的身,就能够看出孩子,可能受家庭的影响,造成了有暴力倾向。
很快,苏城带着小男孩儿返回来,把结果递给江晓琪。
“江主任,您的诊断是正确的,特异皮内反应阳性,就是猫抓病。”
胖女人一听诊断确诊了,急的又是对小男孩儿一巴掌。
“你个臭小子,还真的虐猫了你。”
苏城急忙阻止了胖女人打孩子,对她解释道:
“猫抓病是由猫传染的一种细菌性疾病,一般是有猫咬或者猫抓引起的。”
“问题并不算太大,回家给他吃几天消炎药,多喝水,多注意卫生就会好了,如果再有什么不舒服,尽快来复诊。”
听苏城说病情并不太严重,胖女人顿时放心不少。
领着他儿子,出去拿药去了。
趁着这个空闲,江晓琪对苏城说道:
“苏城,我觉得你的观察力不错。诊断与鉴别诊断,分析的比较详细。
再有门诊病人的话,你可以先看,给出你的诊断。
如果你能给出正确的诊断,那么你就全权治疗这个病人,怎么样,有信心没有?”
苏城笑了笑:“谢谢江主任的信任,我一定不会辜负你的期望。”
顺便苏城看了一下江晓琪的信任度,发现信任度已经升到了55。
这时,一个60多岁的老年男子走进了诊室。
江晓琪没有说话,用眼神示意了一下苏城。
“你有什么不舒服?”
既然江晓琪让他先接诊,那么苏城便先问起来病史。
“医生啊,我近一段时间总是老咳嗽,我吃了不少的止咳药也不好,咳嗽严重的时候,有时候痰里面还会带一点血丝,你给我检查一下,我这是啥病呢?”
病人大概向苏城诉说了自己的症状。
“咳嗽多长时间了?”
“差不多两个月了!”
“除了咳嗽,咳痰不?”
“不怎么咳痰,一般都是干咳,吃止咳药一点用不管,一到晚咳嗽的更厉害。
这半个月吧,还出现了痰中带血丝。”
……
详细的问了病人一下病史,苏城对男子的病情,大概有了了解。
然后又用听诊器,听诊了他的心肺部,并没有发现什么非常明显的问题。
苏城在讯问病史,以及给病人做检查的时候,江晓琪就在一旁看着,一声不吭。
苏城在电脑开医嘱,下检查单。
血常规,c反应蛋白,肿瘤标记物,肺部CT以及腹部彩超等。
苏城开完检查单,就让病人出去检查了。
等病人出去以后,江晓琪开始问道:
“看你开的检查,你着重考虑病人患的是肺癌,你就这么确信他是肺癌?
难道他不可能是肺结核,或者支气管扩张吗?”
苏城已经用医者之眼看过病人,他患的就是肺癌。
当然根据他详细的问询病史以及检查,他自己的诊断也偏向于肺癌,这些都是有依据的。
现在江晓琪之所以问他,无非就是想考验考验他。
苏城看着江晓琪,胸有成竹的回答道:
“我详细的询问了,病人的病史以及家族史,他家里人没有肺结核病人,他自己也没有肺结核病史,
他也没有明显的午后低热,以及乏力还有夜间盗汗,所以肺结核的可能性不大。
再一个支气管扩张,病人只是干咳,并没有明显的咳痰,
而支气管扩张的症状,一般是咳嗽,咳浓痰,并且在肺部有固定的湿啰音。
而这个病人,肺部没有干湿啰音。因此,基本可以排除支气管扩张。
之所以考虑是肺癌,患者主要是刺激性咳嗽,以及近半个月出现咯血,还有近半年来严重消瘦的情况。”
苏城侃侃而谈,把诊断依据和鉴别诊断依据,一一到来。
说的江晓琪不住的点头。
“你说的很不错,考虑的比较全面。等一会儿患者的肺部CT出来以后,就能明白了。”
中间苏城又看了两个病人。
大概半小时以后,那个老年男子拿着所有的报告单结果回来了。
江晓琪接过检查单看了看,眉头紧锁了起来。
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