“记不清了!”
病人有气无力的说道。
何建一没有搭理海洋,又问病人。
“呕吐了几次?”
“一次吧?”
“也不对吧,你之前说的是三次啊,师父,我这都记着呢。”
海洋瞬间慌了。
拿出病历本,急忙给何建一解释。
如果连病人的病史都问不清,他这医生当的可真差劲。
“记不清了。”
病人再次说道。
何建一思索了一下,又问道:“你昨天晚吃了什么?”
“记不清了!”
病人还是这句话。
“那你们家几口人?”
“两口?”
“三口吧?”
病人说的还是含糊其词。
“你多大年龄了?”
“记不清了。”
总之,不管何建一问什么,病人就一句话“记不清了。”
何建一拿起病人的腹部平片看了看。
海洋在一旁急忙解释。
“胃肠充气很明显。”
“还查什么了?”
“该查的都查了,没有什么特异性改变,连白细胞都不高。”
海洋在一旁无奈地解释道。
这种病人的情况,他还是第一次见。
总说肚子疼,但是所有的检查,却没有什么明显的问题,这让他很头疼。
何建一瞪了他一眼。
“既然所有检查,都没有什么大的问题。那你怎么认为,会有手术探查指征?”
海洋咽了一下唾沫,有些心虚。
“腹痛进行性加重,查体又有弥漫性腹膜炎症状,这符合指征啊。”
何建一脸色阴沉,厉声说道:
“他连他家几口人,都说不清楚。
单凭他的主诉,你就能确定有手术探查指征?就不会考虑考虑有其他情况?”
何建一对海洋的表现,实在是太失望了。
要不是他今天来看了这个病人,那么病人可能已经被推了手术台,从而酿成医疗事故!
在他何建一从医的生涯里,绝对是莫大的耻辱。
手下医生造成医疗事故,他这个级医师,可是受连带责任的。
何建一又在病人的腹部,做了一次查体。
不管他按哪里,病人都说疼。
就在何建一对他做检查的过程中,病人突然又呕吐了起来。
等他呕吐完以后,重新躺好,何建一又问道:
“你看看我身这身衣服,是什么颜色的?”
“怎么看起来像黄绿色的呢?”
病人不确定的说道。
此时,何建一已经判断出了病人的病情,看向苏城问道:
“苏城,你来说说,他是个什么情况?”
苏城知道何建一的诊断技术,也是相当的牛逼。
他心里肯定已经对病人作出了诊断,现在不过是在考验自己。
说实话,病人的这种情况。
一直诉说有症状,但是检查又没有什么特异性,苏城以前还真的没有见过。
但是作为挂逼,这个问题显然已经难不住他。
海洋瞥了一眼苏城,心里却有着一丝不屑。
想我一个本硕连读的硕士研究生,都没有诊断出来,你一个本科生在这凑什么热闹?
不过,海洋这话也只是在心里想一想。
当着何建一的面儿,他可不敢说出来。
既然何建一有心考验苏城,他当然要好好表现一番。
对病人做体格检查,他不需要做了。
因为刚才何建一做的检查,已经十分详细了。
苏城都看在眼里。
但是,何建一还有两个很重要的问题没有问。
苏城这时对病人问了出来。
“你以前有没有心脏病?”
“好像有吧!”
病人回答的还是很含糊。
“你吃的都是什么药?”
“记不清了!”
何建一却是暗暗点头。
这两个很重要的问题,他刚才都给忘了。
苏城说道:“何主任,根据病人的症状,以及他既往的病史,和现在所有的检查来看,我考虑患者是洋地黄中毒。”
“病人应该查一下洋地黄浓度,和电解质就能确诊。”
洋地黄中毒,一般是患有冠心病,心理衰竭的病人,服用增强心肌的药物地高辛,过量引起的毒副作用。
最先出现的症状就是腹痛,恶心呕吐。
有的时候,看东西还是黄绿色的。
何建一没有说话,眼中却露出了赞许之色。
因为他的诊断,也是洋地黄中毒。
而海洋还是有些疑惑不解,急忙问道:
“洋地黄中毒?不可能吧?”
“虽然洋地黄中毒也会出现黄视,以及腹痛,恶心呕吐等症状,
但是中毒的主要表现,就是出现心动过缓,室性早搏等各种心律失常啊!”
“而患者现在却没……”
海洋嘴里的那个“有”字,还没有说出口。
突然,心电监护仪响起了急促的警报声。
监护仪显示,病人出现了心动过缓。
心率只有30次\/分,而且还有三度房室传导阻滞,伴有室性早搏。
“这……”
海洋顿时目瞪口呆,说不出话来。
他感觉自己的脸,在啪啪的响。
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