陈森林的牙痛停止后就先回去了,高冰雪则是吃完午饭在医馆里休息了一下,再出去办事。邱云飞也是休息了一会儿就继续坐诊了。
刚开始没多久,就来了一对老夫妇和一对年轻的夫妇。年轻的女子进来就对邱云飞说道:“我和我老公都是小仙女直播间的粉丝,特意从湘城赶来请邱医生帮忙看看我老公和我公公的病,他们两个人都先后耳聋了。我看过小仙女的所有直播,相信邱医生一定会有办法的。”
邱云飞和她们交谈后,得知老夫妇的名字分别叫严保伟和王彩娥,年轻人是他们的儿子严正耀和儿媳妇施梦雯。原来严保伟十几天前去去旅游,天气炎热,汗出较多,从第三天开始自觉发冷发热,两耳不聪,头目不清。严保伟以为自己中暑了,就服用了“藿香正气水”,但是没有效果,继而耳聋失听。
严正耀带着父亲到医院挂门诊,然后开始一系列的检查,耳内镜,CT,一系列检查下来,医生得出的结论是,病毒感染后遗症,神经性耳聋。但是不管是听力检查,还是前庭功能检查,CT,核磁共振拍片却都没有发现任何的异常。
医生的建议是进行住院治疗,采用综合治疗的方法,不过却讲的很清楚,这种方法虽然是有效率最高的方法了,可是成功率也不是百分百。
严保伟住了几天院,挂了几天水,但是还是没有效果。
年轻人严正耀和父亲的关系很好,对于父亲的病情很是担忧,有一天在医院照顾父亲的时候突然也听不见了。在医院一系列检查下来,诊断为突发性耳聋。父子两个人的突然耳聋对这家人的打击非常大,而且在医院的治疗效果又非常不好,一家人都有些不知所措。
后来施梦雯在病房里听到有位其他的病人想出院去看中医,才想起了之前在直播间看见的邱医生。严正耀夫妇也是小仙女和邱医生的粉丝,两个人商量一下决定带着父亲一起来仁心堂这边求诊。
邱云飞了解了大致的情况后,先对严保伟进行诊断。邱云飞发现严保伟除耳聋外,伴有低热不退,头目眩晕,身重乏力,口干渴,心烦急躁。查看舌头后发现舌质红,苔黄滑,诊脉脉象滑数。
结合之前了解的情况,邱云飞说道:“老严的症状属暑湿郁热未尽,气机不畅所导致的耳聋。暑为火热之邪,人受之,最易伤阴伤气。湿乃重浊之邪,暑热挟湿,气机被困,热蒸湿动。秽浊之气上泛,阻遏清阳,清窍不利,轻则头目眩晕,重则神昏耳聋。
接着邱云飞让严正耀也过来让他把下脉,脉弦滑且数。又让严正耀伸出舌头看看,舌质红,舌苔黄腻。现有在症状耳聋耳鸣,头眩晕,口苦咽干,心烦急躁,夜寐不安,大便偏干。邱云飞诊断道:“小严因情志忧虑、焦急刺激突然导致耳聋,肝肾阴虚,肝胆火盛,肝胆郁热上蒸,热扰清窍,气机升降失常所致。“口苦,咽干,目眩”是少阳胆腑有热的表现。少阳有升发疏泄的作用,其性喜通达,恶抑郁。所以邪犯少阳,升发疏泄既发生障碍,其气必然抑郁,气郁则易化火,所以才会有上述的症状。”
两人虽然症状都是耳聋,但是病因不同,治疗的方式也是不同。
邱云飞继续说:“老严的症状先宣开肺气,宣畅气机,让暑湿郁热散去。我先开老严的药方:药用藿香10克(后下),佩兰10克(后下),杏仁10克(后下),枇杷叶10克,竹茹6克,炒枳壳6克,晚蚕砂10克,菖蒲10克,郁金10克,茅芦根各10克,焦三仙各10克,炒山栀6克。两碗半的水煎成一碗。”
“小严的症状要清少阳郁热,滋阴镇下并用。小严的药方:酒龙胆草24克,酒黄芩24克,生地黄30克,盐黄柏24克,熟地黄30克,生白芍30克,灵磁石30克,生石膏30克。用水煎服。”
叶天士《临证指南医案卷八·耳部》曰:“肾窍开耳,胆络脉亦附于耳,凡本虚失聪治在肾,邪干窍闭治在胆,乃定例也。”徐灵胎评曰:“耳聋之法多端,然大段不过清上镇下。”耳鸣耳聋,头晕目糊,五心烦热,皆属肾阴亏虚,虚热上扰,患者口苦咽干,易怒,当属肝胆火盛。方中龙胆草、黄芩、石膏清肝胆郁热,镇静除烦,生地、熟地、白芍、黄柏、灵磁石滋阴镇下清虚热,灵磁石还有聪耳之功效。诸药合用,清上镇下,药证相符。
邱云飞给两个人都开了三剂药,让他们吃完药再来复诊。
两人吃完3剂药后,严保伟的热已经退了,耳聋大减,头晕乏力消失,唯口干欲饮,舌红苔少,改用益气养阴方法。邱云飞重新为严保伟开了一剂药方:药用沙参10克,麦冬10克,黄芪20克,五味子10克,菖蒲10克,郁金10克,生牡蛎30克,生石决明30克,竹茹6克,炒枳壳6克,焦三仙各10克。
服药7剂,精神焕发,心情舒畅,饮食二便正常,耳聋消失,无其他不适。又以上方服药10剂而告痊愈。
而严正耀吃完3剂药后,耳聋的症状都减轻了,邱云飞继续让他再吃3剂药后,症状全部消失,痊愈了。
严正耀一家人对邱云飞十分感激,感慨当了小仙女和邱医生的粉丝是多么幸运。不过这也是他们相信邱云飞,相信中医的结果。