把伊藤送走以后，叶清寒来到医生办公室跟卓越商量中医治疗方案。

卓越看了叶清寒从网上摘抄的的中医用药笔记后说，“你的主意很好，我觉得明天开始就可以实践……咦？你这上面写着，发热无汗而喘者，麻黄汤，这个大部分禁用的啊？”

叶清寒解释说，“把麻黄汤运用于临床的医生是说，世界上根本没有哪个方子是绝对禁用的，只是它对不对证而已，只要他发热无汗而喘，那么他就属于表实证，就可以用麻黄汤。”

卓越赞许地点点头，“可以。你这笔记总结得挺好的……发热有汗恶风，用桂枝汤。大部分医生都知道，表实无汗麻黄汤，表虚有汗桂枝汤。它适用于所有的外邪外感伤寒或者外邪侵入到人体，出现与风寒有关的这些症状的，用麻黄汤和桂枝汤。但是呢，如果说不是外感的寒，外感的如果是风热呢，或者风温呢，那就不是麻黄汤和桂枝汤，要用《温病条辨》里面的银翘散。”

叶清寒神情认真地“嗯”了一声。

卓越又看到笔记写着“发热头痛，颈项强直，用葛根汤”，便突然想到一个同事病情不是太严重，只能在家隔离，他自救疗养就用了葛根汤，葛根汤在这次特殊时期用得挺普遍。

而笔记下面一行赫然写着：“发热头痛，脖子强硬，伴有口苦的，用九味羌活汤。这个和葛根汤很类似，但葛根汤是没有口苦的。这个是发热头痛，脖子不舒服，它伴有口苦。

“发热肢体疼痛，酸痛，口苦，微微带点呕的这种情况，用柴胡桂枝汤。这是太阳少阳合证，又有小柴胡汤又有桂枝汤，叫柴胡桂枝汤。”九味羌活汤和柴胡桂枝汤一个是以头痛为主一个是以肢体酸痛为主，都有口苦这个要区别开来。

“发热，但是伴有心悸，小便不利，或者有浮肿，可以用张仲景的方子，真武汤。

“发热但特别怕冷，整天想睡觉，脉象特别弱，用麻黄附子细辛汤。这种人本身原来体质就是阳虚的。发热咳嗽，咳出的白痰有泡沫，用小青龙汤……”

叶清寒跟卓越一起看医学笔记，突然想起了什么，对卓越说，“白痰有泡沫的症状在这次出现的很多，海晨也有，这类人大部分平时就阳虚，被传染以后，就变成了外寒内饮，外面有寒证，肺部呢，又有饮证，所以有饮证就会有泡沫，所以就用小青龙汤。”

卓越很赞同，又继续看下去。

“发热无汗烦燥而喘，这个用大青龙汤，因为它已经有烦躁了，相当于寒邪入里化热了，用大青龙汤。发热口渴，咳逆气急，就是咳得气往上直来的，这种很口渴的，这种用麻杏石甘汤。发热，咽痛，舌尖红，这个用银翘散，是温病的方子。”

叶清寒立刻就想起有一个住院病人就是这个症状，“15床可以用，这种人一般本来平时就怕热或者平时本来就阴虚，所以他在被传染后就出现了热象。出现热象的轻症的用银翘散。当然有一些阴虚的人，舌红少苔，脉细数，阴虚的人，用加减葳蕤汤，葳蕤就是玉竹，用加减玉竹汤，说白了，那是纯阴虚的人感受之后所引起的，银翘散呢是平时偏阴虚，或者平时怕热，这种体质，他感受了之后，他早期会出现发热，咽痛，舌尖红这种用银翘散。你看这里既有桂枝汤的方子，也有银翘散。说白了，温病的方子和伤寒的方子都出现了。”

卓越说，“对的，下面这条症状竟然也有摘录？真详细，这个见到的不是特别多，但是我们病房出现了。有一个病人给我说，他发热鼻子很干，他的眼睛周围疼，出现了这种证型，这不正是柴葛解肌汤的主证吗？发热鼻干，眼眶痛，眼睛周围痛，这种用柴葛解肌汤。柴胡，葛根，柴胡葛根汤。”

叶清寒说，“我感觉下面这个方子我们应该会用得多，因为我们的病人里，老年人多。憎寒壮热，身痛无汗，用人参败毒散。人参就是补气的嘛，所以说这个人是平时就有气虚，受了邪气之后出现了这些症状，用人参败毒散，这种情况一般出现在老年人。还有和人参败毒散在一起的，有个方子叫再造散，就是特别阳虚的人被传染了后出现的用再造散。我记得有句歌诀叫‘阳虚外感再造散，气虚外感败毒散’。”

卓越笑而不语，两人又继续看笔记，上面写着，“憎寒壮热，舌红苔垢腻如积粉状的这种情况，用方达原饮。它的关键词是憎寒壮热，但是它非常特殊的是舌头苔垢腻如积粉，这个用达原饮……”

这时，叶清寒眼睛亮了起来，“等一下，下面这个症状是用小柴胡，肯定的。”

卓越笑了，“对，寒热往来，口苦口干，默默不得食，这一听都知道小柴胡汤。小柴胡汤在这次的应用会相当的广泛，开出的频率会是最高的之一。我听我一个早就开始用中医治疗的前辈说，小柴胡汤和三仁汤是使用频率最高的。”

叶清寒眼珠一转，“小柴胡汤是《伤寒论》的方，而三仁汤是温病的方子，这两个方子开得最多，有时还可以合在一起使用，比如说口苦口干，午后发热，可以用小柴胡汤合三仁汤。温病和伤寒合在一起的方，是小柴胡汤。”

卓越说，“正解，寒热往来，胸胁苦满，有的会有便秘，这种情况呢，我们可以用大柴胡汤。说白了，小柴胡汤是少阳证，因为寒热往来嘛，半表半里之间。而大柴胡汤呢，是少阳阳明合证，所以它又出现了阳明证，少阳证也有，阳明证也有，它既有寒热往来，又有胸胁苦满，它不是口苦嘛，并伴有肠道问题，便秘啊，有的会下痢，有的不一定会完全便秘，用大柴胡汤。”

叶清寒指着下面那句笔记说，“还有这条，发热恶寒，腹胀便秘，我前天发现一个病人，他发热恶寒，上面感觉怕冷，出现了便秘，肚子还胀。我一想，发热恶寒这是有表证，肚子胀不是阳明证吗?这不是太阳阳明合证了吗？那么少阳阳明合证是大柴胡汤，太阳阳明合证不就是张仲景的方子，只不过在《金匮要略》里面，这个方子叫厚朴七物汤。”

卓越说，“嗯，憎寒壮热，口苦便秘。我们已经出现了三个憎寒壮热了啊，一个是气虚外感的人参败毒散，一个是舌苔垢腻如积粉的达原饮，一个是口苦便秘的，憎寒壮热，这个用表里双解剂防风通圣散。既解表，又通里，所以它叫表里双解。防风通圣散呢有中成药，憎寒壮热，口苦便秘的这种人也存在。

“头痛身重，午后发热，用三仁汤，但是有一些阴虚的人也会出现午后或晚上发热的。”