其次,汗多还可以见于嗜络细胞瘤患者,但这类患者发汗呈阵发性,发作时容易出现脸红等症状,这个患者脸色倒确实是微红,但也不知到底是急的还是疾病表现;
当然还有多见的比如更年期综合征,但这个患者是男性,直接排除;还有植物神经功能紊乱。当然,在传统医学上,还分为什么肾虚有热之类的,但不论是蒋国强或是王铮,都是学现代医学的,对这些疾病虽有耳闻,但知之不详;
“你现在在出汗吗?”因为男子穿着长衣长裤,倒是看不出来到底是否在出汗,蒋国强问道。
男子点头,将袖子拉了上去。
顿时,蒋国强和王铮都愣住了!
袖子下面,竟然是血!!
蒋国强懵了几秒钟,发现不对了。
这血,太淡了...
或者说,这汗,有红了。
“毛细血管破裂?”蒋国强自语了一下,“把你上衣掀起来。”
男子闻言将上衣掀开,上衣下面,也是红色的汗水。
蒋国强眉头一皱,“裤子拉起来。”
裤脚拉起,小腿之上,也是红色的汗水。
蒋国强关上诊断室的门,将男子全身上下看了个遍,不说话了。
全身都是红色的汗水,总不可能全身都毛细血管破裂吧。
“最近在吃什么药没有,比如华法林、利伐沙班之类的?”蒋国强不愿意放弃这一条线索,问道。
蒋国强所问的两种药都是抗凝药,长期口服抗凝药的患者的确有可能出现凝血功能障碍,导致毛细血管破裂出血。
但这类出血会出现一些常见的表现,比如皮下瘀斑之类的,但刚刚看遍全身,根本没发现。
果不其然,男子摇摇头,甚至还问了一句,“什么沙板?”
“上次那李老师给我说是我T恤掉色了,我换了不少的T恤,但还是这样。”男子苦恼的看着蒋国强,眼神之中包含着希望。
蒋国强露出了苦笑,其实他刚刚也是在考虑这个问题,还好男子自己说了。
“这样吧,你先去查血。”蒋国强实在摸不着头脑,如此说道。
男子闻言,从背包里摸出了一大堆的检查单,“血都抽了好多了,今天是来复诊的。”
.....
蒋国强脸色不好看了,把检查单全部看了一遍,没有发现半点异常,也就是说,常见病,基本可以排除了。
见蒋国强神色的变化,男子的脸色也暗了下来,“老师,真的没办法吗?”
“你这个,说不定是色汗症。”王铮的声音,在蒋国强的耳边响起。
的确是疑难到了极致的病历,几乎可以排除所有的诊断,刚刚那一点时间,王铮的意识已经在学习空间中看起了视频。
王铮并不想依赖明辨术,更何况今天明辨术的次数也没有了,而这种现学的印象总是最深刻的,所以王铮在学习空间中找了起来。
关键字,无诱因汗多!
几个公开课的视频之后,王铮已经基本上确定了下来,患者这个疾病,应该考虑色汗症!
之所以不是非常确定,原因很简单,这个病人和色汗症的症状也有出入。
正常人的汗液是无色的。由于各种原因导致的汗液被着色,称为色汗症。色汗症为少见疾患。色汗以黄色最多见,其他有蓝、绿、棕、紫甚至黑色。
但这个病人的汗是粉红色的。
其次,色汗症一般多汗是出现在面部。
但这个病人的汗独独面部没有。
不典型的表现?或者根本就不是这个病?
王铮感受到了自己积累量的缺少。
不过,蒋国强脸上顿时涌出了惊骇之色,色汗症是极少见的疾病,就连这疾病的名字他也仅仅见过几次,不过王铮一句话,倒是惊醒了他沉寂的记忆。
他皱着眉,思索着,片刻之后,看了王铮一眼,又看了看患者,“的确很像色汗症,但又不是特别像,你先去查一些微量元素吧。若是不放心,到时候你去协同医院看看,那边看你这种疑难杂症是国内目前最厉害的。”
协同医院的地位真的是难以撼动,即使不同系别的医生,对于协同医院也是抱着崇高的敬意的。
男子闻言,这才点点头,这还是他这么久以来第一次听到还算靠谱的答案。
“开点药?”男子问道。
蒋国强摆了摆手,“你这病如果真的考虑色汗症不需要吃药;再说现在没定下来,我也没法给你开药啊。”
男子也没强求,转身离去。
蒋国强出诊断室给李孝军打了个招呼就赶快跑了,现在已经晚上10点多了,还没吃饭,也是饿的不行。
结果跑到办公室脱白大褂的时候,虎哥不知从哪里钻了出来,讽刺道。
“哟,你们这帮医生是贱狗吗?为了赚钱连命都不要了。”
蒋国强直接被呛的差点一口气没给喘上来,王铮差点又没冲上去一顿爆揍。
不过好在蒋国强拉住了他,王铮瞪了虎哥几眼,这才离去。
回到寝室,李良俊依旧在看书。
王铮真的觉得以李良俊这性格不成功都不可能,从他俩住在一个寝室之后,李良俊不是在做手术就是在看书。
“铮哥,听说今天急诊科出事了?”李良俊收起书,问道。
王铮把事情给李良俊说了一遍,李良俊听完叹了口气,“哎,这种病人不论保守还是手术死亡风险都太高了,凌主任想给病人一条生路,拼了命做手术,到最后却遇上了这档子事,哎。”
王铮闻言也叹了口气,很多事情真的要医学行当内的人才明白。
“我问你个事?”王铮突然问道。
“你一个博士问我一个硕士?”李良俊憋了憋嘴。
王铮知道这是李良俊打趣自己,倒也没生气,“你听说过粉红色的色汗症吗?”
李良俊疑惑的看了王铮一眼,这么简单的问题?
“当然听过!”
“真的?”王铮差点没兴奋的跳起来,“快,快给我说说。”
“不就是汗血宝马嘛!”
李良俊不屑的回道,旋即关了灯,躺在床上!