左上福脸上的忧郁之色一扫而空,满怀憧憬的看着刘医生。
“这样,你先做一下你脱内衣的动作。”刘医生说道。
男子脸色又一红,犹豫的看了一下众人,害羞的说道:“医生,不好吧。”
“哎,都是男的,有什么害羞的。”刘医生催促道,他已经迫切想要知道答案了。
左上福不依的摇了摇身子,娇哼一声。
母明亮差点再喷了。
“我们都是医生,没有性别之分。”刘俊严厉的说道。
“那你们总得叫个女护士过来吧,不然你们一大群男人围着人家脱衣服……”
“行!”刘俊几乎是咬着牙答应了这个要求。
杨乐去叫了一个年轻护士进来,当这个小妹妹看见王铮也在的时候,本来不情愿的表情顿时换做了一幅笑容。
左上福见来了个护士妹妹,脸上的害羞之色也少了一些,咬咬牙,开始脱了起来。
左上福的只穿了一件很宽松的T恤,当T恤被脱到心脏平面的时候,左上福的动作顿了一下。
刘医生忙帮忙将左上福的衣服脱了下来,当看见左上福的表情之时,刘医生心头一凛。
那一张脸上,布满了沉痛、怜惜、伤感、无助、哀愁。
左上福坐在那里,仿似陷入了自己的精神世界一般,半天没说话。
如此持续了整整两分钟,左上福的眼皮动了一下,幽怨的看着刘医生,说:“医生,就是这样的。”
刘俊点点头,吐了口气,旋即对着王铮说道:“你们现在考虑什么?”
显然,刘俊心头已经有了自己的答案,要考手下的医生,特别是王铮。
母明亮和杨乐迷茫的摇了摇头,没有一丝头绪。
王铮认真的思考着,综合了一下目前已知的情况。
非常少。
男,男同志,有多个男朋友,脱内衣的时候很伤心。
但有一点王铮可以肯定!
伤心!
系统给出这两个字,肯定有它的意义,虽然这系统很不靠谱,但只要给出的信息,就肯定是正确的。
“难道是不典型的伤心综合征?”王铮不确定的说道。
毕竟系统给了提议,所以王铮就尽量往这上面靠。
刘俊诧异的看了王铮一眼,他倒是没考虑到这个疾病,想了想,“说说你诊断伤心综合征的原因?”
母明亮心头有些震撼,没想到这个看起来年纪不大的青年竟然知道这种疾病。
他来自下级医院,这种疾病根本听都没说出过。
王铮点点头,道:“伤心综合征也叫心碎综合征,可以出现诸如胸痛、憋气、伤心,甚至感到极为悲痛的一种症状,但这个病人目前没有胸痛、憋气的表现,所以,我考虑是不典型的伤心综合征。”
“有一定的道理,但伤心综合征一般只会发生一次,发生第二次的可能性极低,但这个病人如今频繁发作,并不支持。”刘俊的学问也非常渊博,否则也不可能在协同医院有自己的地位,“不过,既然你考虑到了,等会就把病人的心电图、心脏彩超和心肌酶标志物都查一下,也算排除一下。”
王铮轻轻的点头,伤心综合征的诊断特别依赖于心脏彩超,典型的会出现左室失去一部分的收缩功能,这也是为何伤心综合征的患者常出现胸痛、憋气这种疑似心肌梗死的症状。
甚至在几年前,这个疾病就是按照心肌梗死来处理的。
“也是。”王峥沉思着点点头。
“在检查结果没出来之前,我们倒也不能完全排出这个诊断,不过……”刘俊先是安慰了一下王峥,随后说起了自己的看法,“不过这个病人我高度考虑特殊类型的低血压,”
“低血压?”母明亮疑惑的看了看左上福,不明白其中的原因。
王铮倒是皱着眉沉思着,如果是低血压,倒也说的过去。
低血压是一种诊断尚无统一标准,但却实实在在存在的疾病,一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg,即为考虑低血压。
“低血压的患者可以出现诸如精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥的症状,也可以出现头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍,这个病人出现的伤心症状,或许就是突然出现的认知功能障碍导致的。”刘俊解释道。
如此这么解释,倒也解释的通,不过母明亮还是提出了自己的不解,“但低血压总得有低血压的原因吧?如果这个病人持续存在低血压,那为什么他平时不会出现伤心症状,而是仅仅在脱衣服的时候出现?”
刘俊点点头,显然对于母明亮的疑问心头也有答案了,“这个病人身材消瘦,大概和他平时的饮食结构有关系,而体弱消瘦人常常会出现血压维持在正常低线稍高的情况,再加上患者脱衣服时,双手上举,心脏泵血难度加大,导致颅内供血不足,从而诱发低血压症状了。”
顿了顿,刘俊接着说道:“这,或许就是特殊类型的体位性低血压了。”
体位性低血压一般是指由于体位的改变,从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。
但双手上举之时,体位改变,若引发低血压,按刘医生的说法,倒也有一定的道理。
众人陷入了沉思,左上福听着几人的讨论,脸上露出了笑容,心头暗道,协同医院就是不一样。
“我有一个问题。”王铮的声音打破了沉默。
刘俊看着王铮,眼光明亮。
“为什么这个病人仅仅是在脱内衣的时候会出现症状,而并未描述脱外套的时候也会出现此类症状?”王铮看着左上福,轻声问道。
左上福闻言猛点头,“对,脱外套的时候没有这个症状。”
刘俊脸色一下子难看了。
因为病人今天只穿了一件衣服,所以他潜意识里是忽略了外套和内衣的,但此刻王铮提出了这个问题,再加上左上福的回答,刘俊知道,自己考虑的方向,应该是错误了。
见刘俊表情凝重,左上福脸色也随之暗淡了下来。
诊断室里,再次陷入了沉默。
“先去做检查吧,一点影像学资料都没有,根本没有判断方向。”刘俊说道,旋即开始开检查了。
刘俊平时是不喜欢开大检查的,但今天这个病人有些特殊,检查单足足开了七八张。
心电图、心脏彩超、心肌酶谱、颈动脉彩超、头颅MRI等等。
“这么多?”左上福有些郁闷。
“做了也不一定能查清楚。”刘俊也有些郁闷。