欧阳的话,众人轻轻点头,唯有吕主任和邓主任没有点头,而是静静的在思考着。
“欧阳这话有点太绝对了。”吕主任轻笑,他倒不是为王铮辩解,而是单纯的为了这句话争辩。
“人的性别主流上分为两种,也就是男性和女性。“
“但在医学上,性别却又更多种。”
吕主任停了一下,继续说道:“比如偏男性,雌雄同体,偏女性。而这,仅仅是染色体层面上的分别。”
“如果把心理性别,还有社会性别也加在一起的话,人类的性别至少几十种,所以,男性不可能怀孕这句话,有点太武断了。”
吕主任说完,有些得意。
这是很冷门的知识了,牵扯面很广,而吕主任本就不是搞这一块的,之所以说这么多,无非是想展现一下自己的才识罢了。
邓主任轻轻点头附和,“吕主任说的很有道理,前几年米国有一个病例,一个女性通过变性之后成为了通俗意义上的男性,但他也成功怀孕了。”
“但这根本就不是一码事啊?”欧阳理直气壮的反驳,“那病例的主人公,本就是女性的系统,怀孕也说的过去,这患者.....”
欧阳的底气少了几分,“这患者不会也做过变性手术吧?”
“没有!”刘俊很肯定的回答。
欧阳这才松了一口气,“王铮,你听见了吗?这患者从生理上、心理上、染色体上,都是男的,男的!”
王铮仿似未闻,轻笑道:“男的,真的不可能怀孕吗?”
吕主任还想继续嗤笑,邓主任把他拦住了。
邓主任算是看出来了,王铮没有胡言乱语,也没有犯迷糊,而是真的考虑怀孕?
但,这怎么可能?
以邓主任几十年的见识,要把这患者的病情和怀孕联系在一起,用一句通俗一点的话讲,那就是:臣妾做不到啊.....
别说见过,听都没听过。
男的怀孕这事!
“说一下你的理由,为什么这个患者HCG升高你考虑怀孕?”此刻邓主任的关注点已经不在肝脏占位上面了,“至于肝脏占位的问题,我们等会儿再讨论。”
“这HCG升高的并不明显,这个数值大概也就3周左右。如果在一个女性身上的确有可能,但一个男的....”邓主任看着王铮,不说话了。
王铮很镇定的笑着。
之所以他否定了自己最初提出来的肝畸胎瘤的诊断,是因为系统并没有给他任何潜力点的奖励。
系统对于这个还是很靠谱的,做对了,就绝对有奖励。
所以,王铮一直在思考着其他方面。不过,当这个想法冒出来的时候,王铮自己也被吓了一跳,不过因为目前没有给出诊断思路,系统也尚未肯定或否定,王铮心头也没底。
但越想,王铮觉得越可能。
所以,虽然还不能确定,但王铮依旧想把自己的想法说出来。
其实他也可以忍一忍的,等病检结果出来,但等那时候,大概就不会奖励潜力点了吧。
越是疑难的病例奖励越多,这是王铮的认知。
“首先,这个患者的肝脏占位,我考虑是怀孕。”王铮的话音刚落,众人再一次爆发出了争吵声。
肝脏怀孕?
你特么怎么不说脑子进水呢?
异位妊娠也没听说过异位到肝脏的吧?
不过邓主任的眼光却闪烁了一下,手一抬,示意众人别说话,然后双目炯炯的看着王铮。
“这个患者有一个特殊的病史,他肝移植是移植的他姐姐的,而我通过他姐姐的某位朋友,知道了一件事。”王铮环视众人一圈,“她姐姐在给她进行供肝的时候,停经一个多月。”
“怎么可能?怀孕的女性怎么可能做肝供体,这个病史绝对是错误的。”廖副主任直接否定了这个病史。
王铮点头,对,这是肯定的,孕妇不可能当供体,“但如果这个孕妇很爱她弟弟,如果又很恨她丈夫,如果又隐瞒了病史,然后.....”
“然后医院没有常规做HCG检查呢?”
HCG检查并非肝移植的常规检查项目,而当时龚林和龚美丽情况特殊,医院为了给他们两人省钱,在龚美丽隐瞒了病史的情况下,不做检查也说的过去。
“哼!全都是如果,所有的特殊情况都被强加在这个患者身上?”吕主任也反驳了。
对于一个医生来说,对于疾病的诊治都是从常规疾病开始,你一来就考虑个极为罕见的病例,而且这个病例还是几乎没有任何依据,甚至看起来都有点搞笑的情况。
这是一个医生的失职!
王铮点头表示接受反驳,但他继续说道:“我想,当时患者的姐姐也没有意料到自己怀孕了,因为手术之后,她的月经恢复了。”
“你的意思是????”邓主任眼神陡然变得锐利了起来。
“是,我考虑,当时患者的姐姐,应该是异位妊娠,而异位的部位,就是肝脏!”
“而这一块肝脏,就恰恰被移植到了患者的身上。”
“嘶!!!”
倒吸凉气的声音,响侧了整个办公室。
这,并非没有可能!
异位妊娠,也就是俗称的宫外孕,也就是孕卵在子宫腔外着床发育的异常的情况。一般是异位在输卵管,但也有少见的诸如卵巢妊娠、腹腔妊娠。
当然,肝脏妊娠并非没有,只是罕见中的罕见。
全世界的病例加在一起,都只有十多例。
而当龚美丽体内的受精卵在输卵管中游行的时候,没有向子宫移动,反而跑去了腹腔。
肝脏的血供是非常丰富的,受精卵在腹腔里乱跑,跑到肝脏上停留下来,也并非没有可能。
然后,正巧这一块肝脏,就被移植到了龚林体内。
“但受精卵能撑住手术时间吗?”洪超然问道。
“受精卵的缺血存活时间可以达到12个小时以前,而肝移植手术现在一般能在6小时之内完成。再说,这个患者所做的是**肝移植,缺血时间更短。”邓主任解释了起来。
王铮看了一眼仍旧沉浸在震撼中的众人,露出了自信的笑容。
“所以,这个患者的肝脏占位,应该是异位妊娠!”