“先试试看吧。”林小北笑道,按超级系统的要求,这个剂量不但够了,而且是超了。
只有李秀梅信心满满,很快就和李海山主任站在手术台上。
首先由她切开孕妇肚皮,约5cm长切口。
麻醉效果很好,孕妇皮肤没有丝毫的收缩反应。她朝林小北投来赞许的一笑,然后又朝林朝兵主任意味深长地看了一眼。
国外有过这种手术的报道,是将孕妇整个*宫暴露在体外。但这种操作手术切口太大,创伤比剖宫产还要大。
林小北在昨天访视病人的时候,和李秀梅一起做了认真地术前准备。让胎儿在孕妇肚子里能摆成俯卧位,就是胎儿臀部紧贴*宫前端壁。
这样就不需要将整个子宫拔出体外。
李秀梅用超声定位,胎儿臀部正好对着手术切口部位。她让助手刘璐双手托住子宫固定不动,然后自已亲自操刀在*宫壁切口约3cm长度。
这个长度仅仅只比肚皮切口小一点点,但刚好将胎儿的脊柱病变部位完整地暴露出来。
“李主任,现在就看你的表演了。”她退身其次。
其实单纯的脊柱裂修补术在骨科算不上高大上的手术,就是缝合几层单独的组织(肌筋膜、硬脑膜和皮肤),以覆盖缺损区域。
但这是二十多周的胎儿,而且还在宫内,所以李海山主任做得非常小心谨慎。
他这样精细,速度自然慢了下来。可是这可苦了李秀梅和刘璐。
她们二人为了防止胎儿在*宫内体位滑动,还要保证羊水不外流,分别从两侧托住胎儿臀部并固定。但这样两人不得不弯腰侧身。
这可是个极端难受的被动体位。
托了不到十来分钟林小北就发现刘璐脸憋得通红,腿子在发颤。李秀梅主任看起来也好不到那里去,但她这人十分要强,仍然能面不改色的坚持住。
这也是李秀梅主任的特点,再苦再累她也能不声不响地扛起。如李爱国主任所言,她这人看起来大大咧咧还有点爱较劲儿,但工作认真负责是无人能比的。
林小北搬了两个凳子分给给她们,哪怕不能坐下来,也可以支撑一下,缓解一下腰肌劳损。
适应了环境之后,李海山主任的操作慢慢流畅起来,手术进展也快了很多。原以为要花几个小时甚至更长,结果他们缝完缺损区一个小时都不到。
下一步就是*宫闭合,这一部分工作由李秀梅主任来完成,所以李海山主任自动退下手术台。
后续手术就很简单,整个手术过程完毕直播时间一小时零八分钟。这比术前准备所花的时间都要短。
手术完毕,接下来就是麻醉医生表演的舞台。
由于此前仅仅只给了丙*酚,孕妇一直保留着自主呼吸。手术完毕之后林小北用小儿吸痰管吸了一次,孙若兰的气道口腔有少量分泌物,但不是脓性。
他很快就拔除了气管导管,本来这样做是为了减少孕妇的呛咳反应。没想到这个不经意的操作在直播间引起酣然大波。
“靠!他怎么这么快就把气管导管给拔出来了?”
“特殊困难气道拔管指征是什么?”
“这医生牛逼,但玩得有点过火了。”
……
外面的人这样议论纷纷,是因为他们根本不知道林小北没有给任何肌松药物,甚至连影响呼吸的镇痛药都没有用。
而丙*酚是超短效镇静药物,停药几分钟就代谢完毕。
真正残留在孕妇体内的只是那两支局麻药,所以林朝兵主任和温馨都没有表示任何异议。
他们只是暗暗称奇,整个手术期间孕妇的生命体征没有任何波动。这小子这次玩得漂亮,这“局麻”效果也实在是太好了点。
一会儿,病人孙若兰彻底清醒。孕妇因为习惯于侧卧位,所以这样平躺是非常难受的,她挣扎着想翻身。
林小北忙上前安抚:“别动,别动。”
李秀梅却眼睛一亮,以前听说过林小北在手术室里做完手术把病人扶持走出手术室,在急诊科她也目睹过。那么此刻这个孕妇行不行呢?
诚然,如果此刻孙若兰走出手术室,那么对于今天的宣传将是锦上添花。因为有现场直播,全国的同行都在看她们成功地完成一例宫内胎儿手术,而且做完后孕妇能很快苏醒并且步行出手术室。
她试着问孙若兰:“你是不是想走一走?”
孙若兰点点头。
“那你就下来走走,慢点走,不要怕。”
李秀梅搀扶着孙若兰,慢慢起身,从手术床下来,然后在手术室走了一圈。
林小北平静如水,他已习惯病人术后立刻能走动。
林朝兵和温馨也认为理所当然,因为他们清楚这个孕妇相当于根本没用什么麻醉药物。
可是这时手术室门被打开,护士长和医院领导直接进来。
跟随的一行人目瞪口呆,三个麻醉医生站在一旁,而产科主任李秀梅正搀扶着孕妇。
“怎么回事?”院长王国良问道,语气颇为责备。
“啊?怎么了?王院长?”
李秀梅正在兴头上,对王国良的责问不明所以。
林小北,林朝兵,温馨三人也是莫名其妙。
这是100级无菌手术间,王院长他们突然涌进来这么多人,明显不符合院感要求。
“你们这是?”王国良他们一行人也是一头雾水。
“我们做得很好啊!”李秀梅兴高采烈的说。
作为外科医生出身的领导,王国良很快也知道这台手术是非常成功的否则里面的人不可能都是一脸轻松的表情。
“外面直播是怎么回事?”他疑问道。
“……”
里面的人你望我我望你,都在里面,谁知道外面的直播发生了什么啊?
“直播突然中断了,正在联系信息科。”一个女人的声音从人群中传来,林小北循着声音望去,是S大宣传科的于娟。
“中断?”
林小北明白了,直播突然中断,院长肯定以为是手术发生了意外,所以冲进来查看,连基本的院感要求都不顾。
结果虚惊一场。
一会儿信息科主任也赶到手术室,“王院长,刚才服务器暴了。”
“刚才服务器暴了?”与非医务人员对医学专业名词云里雾里一样,王国良对信息科学也是完全脑白。
“就是,就是突然之间进入直播间的人数暴增,服务器流量不够,崩溃了。就像只能容纳100个人的房间突然挤进来200多人,把房子挤塌了。”
信息科主任用了一个生动的比喻来解释。
“那赶快加大流量啊!”王院长似乎听懂了,顺着他的话下指令。
“已经在增加,一会就好了。”
看到病人没事,手术效果超好,医院的领导也放松下来。
“李主任,你们非常了不起,为医院挣得了荣誉,必须嘉奖。”王院长打下包票。
没有人想到这其中麻醉科才是真正的最大功臣啊!
“王院长,这是麻醉科的功劳。没有他们精湛的技术,我们也难以开展这样的手术啊。”李秀梅还是有良心,不贪功。
王国良朝林朝兵笑着点点头,“老林,你们麻醉科也值得表扬。”
“嘉奖”与“表扬”非常生动的体现了手术科室和麻醉科在他心目中的地位。
“谢谢王院长。”林朝兵主任连忙回谢。
李秀梅望望林小北,她本来是想为他邀功的,但最终没有作声。
在场的都是医院的领导,而且林朝兵主任也在场,过分捧夸林小北未必对他有利。
能在产科当上主任一把手,她对体制内的各种人际关系把持得非常有分寸。