中午吃饭的时候,米兹端着一碗半流质的肉粥坐在一个老奶奶面前说:“奶奶张嘴啊!来吃饭。”
可是米兹的饭勺送到老奶奶嘴巴面前的时候,老奶奶不但不张嘴,她反而还把嘴闭得严丝合缝。老奶奶闭嘴不张就算了,她还用了很大的力气把嘴使劲闭起来!
米兹没有生气,她转头问我们:“你们知不知道为什么我让她张嘴,她反而会闭嘴?”
水志刚问:“是不是她不想吃饭?”
“不是。”米兹非常有耐性地说:“因为她的大脑出了问题,她大脑萎缩,发指令的皮质区域相互重叠。其实发自内心,她是想张嘴,但是她的大脑皮中张嘴和闭嘴的区域萎缩在一起,张嘴的肌肉和闭嘴的肌肉都被激活。
“人嘴上有四块咬肌负责张嘴闭嘴。其中三块咬肌负责闭嘴,只有一块咬肌负责张嘴。两个肌群同时收到信号,人做出的反应就是闭嘴,而且是用力闭嘴。”
米兹又演示一遍说:“奶奶张嘴啊!”
这回老奶奶的嘴闭得更紧了。
米兹说:“遇到这种情况,你们不要急。很多护工急起来就会一口气说好几遍,张嘴!张嘴!张嘴!阿兹海默症老人的神经系统已经损坏了,这样重复对他们下命令,他们的大脑只会不停地做出错误的回应。
“这个时候其实奶奶心里也是很急的,因为她真的很想张嘴,所以她的大脑试图发出很强烈的信号来张嘴。你们看她闭紧嘴唇是用了很大的力气,说明她的大脑发出的指令非常强烈。”
“那这种情况怎么办?”水志刚问。
米兹笑得非常柔和:“这种时候你们要先安慰奶奶。奶奶不用急啊,休息一下我们再吃。”
老奶奶虽然痴呆了,可是她似乎能够听懂米兹说得话。老奶奶的嘴唇逐渐放松下来,还轻轻对米兹哼了声:“嗯!”
米兹见老奶奶的嘴唇放松下来,她又喂了一次饭说:“来吃饭。”
这回老奶奶张开嘴,吃了一口饭。
米兹又说:“这种情况在阿兹海默症里非常常见,老人会做出与他的意愿截然相反的举动。你们给老人穿衣服的时候就能够感受出来了,你让他抬脚,他非要把一双脚死死踩在地上,死活不抬起来。
“其实他们想抬脚,可是他们大脑里是这么想的,实际上做出来的动作却是完全相反的。这个时候你们千万不要骂老人笨,这种事情并不受他们的意识支配。”
“那他们不抬脚要怎么办呢?”水志刚又问。
“好办。”米兹说,“就像我现在喂奶奶吃饭一样,我说张嘴,奶奶就会闭嘴。但是我说吃饭,奶奶会张嘴。所以针对这个奶奶,以后我们喂她吃饭的时候就不要说张嘴这个单词,说吃饭就可以了。
“穿衣服也是一样,而且衣服难穿是所有阿兹海默老人的通病。所以给他们穿衣服的时候,不用给他们下命令,就像给小婴儿穿衣服一样,不要交流,直接动手就行。你提前告诉老人,本来是希望老人会配合你,可是往往事与愿违。”
米兹最后总结说:“我之前教过你们,入殓的时候怎么帮已经僵硬的死者穿衣服。你们可以用一样的方法给阿兹海默老人穿衣服。而且这些老人的身子还是软的,操作起来比僵硬的死者容易多了。”
武云杰突然笑起来:“你这话千万别被哪个家属听见,不然他们会说我们在给这些老人下降头。”
米兹很快喂完一碗饭,她让所有人都练练手,给还没吃饭的老人都把饭喂了。
我是在医院待过几年的人,护理操作我说不上熟悉,但是还能应付得过来。可是其他三个人操作起来就笨手笨脚的,很快水志刚的耐心就被完全耗干了!
伺候穷苦老人穿衣吃饭上厕所,护工真正需要克服的还不是技术上的难题,而是心理上的失落。
同样是照顾生活不能自理的人,照顾小孩、病人的时候,护理人员心里是有成就感的。因为接受照料的人,他们总有一天会成长,会恢复,会变成一个健康的,变成对社会有贡献的人。
但是照顾穷苦的老人,护理人员找不到任何的成就感。这些人一穷二白不能带来财富效益。无论护理人员倾注多少耐心,这些老人的身体只会一天不如一天,最后在绝望中慢慢走向死亡。
一个人最痛苦的事情,便是知道自己快要死了。然后每一分每一秒,都在绝望中慢慢等死。
陪伴注定走向死亡的人,这种工作有一个专门的名字临终关怀。
从事临终关怀的人必须拥有强大的心理素质,否则每天面对的都是注定走向死亡的结局,工作人员很快就会心态崩溃的。
开办养老院之前,米兹已经找了各种电影,各种演讲,各种冠冕堂皇的理论灌输给另外三个合伙人。可是从目前的情况来看,山瑶和武云杰勉强还能接受,水志刚脸上的嫌弃表情却是在与日俱增!
我想起米兹最开始对我说的话:人还活着的时候送我这来,我给他们养老送终一条龙服务,死了以后还负责三包。
死亡,对于绝大多数人来说,都是一个瞬间动词。
比如执行枪毙的时候只是一瞬间,不会持续半小时。
但是临终关怀,是一个漫长的死亡过程。是一段日积月累,年复一年,永无止境的痛苦旅程。
照顾这些将要逝去的生命,看着他们在生命的终点线上苦苦挣扎,求生不得,求死不能。不仅这些老人活得痛苦,每天陪伴在他们身边的护工更加痛苦。
这些老人,过个三五年,终究是会咽下最后一口气。可是老人走了,养老院还在。这批老人走了,下一批老人又来了。
这样的工作就像是黄泉路上的摆渡人,将奄奄一息的老人用几年时间,从生的世界,渡到死的彼岸。
在各种神话故事里,黄泉路上的摆渡人都是一种介于生与死之间的灵媒体。他们性情孤冷,样貌丑陋,在阴森恐怖的冥河上撑着孤独的小船。
摆渡人划着空船从死亡的迷雾中剥离出来,又载满一船灵魂溟灭进死亡迷雾之中。
可放眼现实,我们几个合伙人都是有血有人的壮志青年。我们有爱恨情仇,有七情六欲,有理想抱负,有对未来一切美好的幻想。
然而,一切美好都在我们踏进养老院的一刻变得虚无缥缈。我们目之所及,皆是人间疾苦,如同陷落阿鼻地狱。
生命诚可贵,且行且珍惜!
资本杠上科学家