刚到急诊科门口,其他担架工就来开车门,将患者迅速转移到洗胃室。
ICU、肾内科、麻醉科的医生都凑了上来。
怎么说?还是老规矩!先洗胃,洗完胃后麻醉科气管插管,插完管后转ICU,肾内科监测,准备透析。
这在葱花市第二人民医院是几个科室早已经配合好的标准流程,基本上每个农药中毒的患者都是这样抢救过来的。
但是,今天的这名患者,却异常危重。
在洗胃室的抢救床上,四五名急诊科护士已经分工协作,快速将病人的心电监护安上,氧气供应上,抢救车已经打开,输液泵、各种管子、洗胃的水、接冲洗物的桶、抽血管早已准备充分。
罗总快速带家属签病危通知书、有创操作同意书、洗胃同意书,反正一大堆书朝家属砸来。
洗胃室中,ICU、麻醉科、肾内科的医生一起监测患者的生命体征,观察患者,随时准备抢救。
病人刚签完同意书,罗总进入洗胃室中。
患者的氧饱和度骤然下降!
“赶紧中止洗胃,患者的氧饱稳不起了!”ICU的医生连忙声喊着。
“加大流量吸氧!调到7L/分,看能不能起来!”罗总说道。
“不行了,不行了,患者的心率持续下降,阿托品一支快速经脉推注!”麻醉科的医生大喊道。
“呼吸减慢,洛贝林一支,促进呼吸!”ICU的医生说道。
“血压下去了,快点,去甲肾上腺素一支,快速静脉注射!”罗总再次说道。
洗胃室里的护士也是忙得不可开交。
周小刀在一旁怀着焦急的心情,不停地记录着,什么时间,用了什么药品,当时患者的血压、心率、呼吸、氧饱和度。
“不行了,不行了,患者呼吸、心跳停止,马上心脏按压,心肺复苏!”麻醉科的医生再次大喊道。
罗总直接上前,开始按压!
贾护士站在患者头侧,双手一用力,直接将患者头顶的床板一把扯掉,单膝蹲下,双手开放患者气道!
麻醉科医生已经将气管插管工具准备好了,三下五除二,将一根拇指粗的管子插入患者的气管中!
ICU已经将呼吸机调试完毕,辅助患者呼吸!
罗总按压五个循环后,患者自主心跳仍然没回,继续按压!
很快,五个循环又到,患者自主心率回来。
停止心脏按压。
“不好,患者出现心室颤动,准备电除颤!200J”罗总喊道。
罗总拿着除颤仪,护士连忙将生理盐水喷注在罗总手中除颤仪的电极片上。
罗总将两个电极板按压在患者的心脏周围,大喊一声。
“都让开!”
罗总双手同时按下除颤仪按钮,患者也被一道电击,全身一颤。
开始转入评估,“不够、不够,病人还有心室颤动!加大电流,300J!”罗总再次说道。
“都让开!”
罗总再次同时双手按下手中除颤仪的按钮。
一股烧焦肉皮的味道从空气中弥散而来!
众医务人员此刻都精神高度紧张,闻所未闻。
罗总再次评估!
“可以,这次回来了!”
“看来,这名患者暂时是洗不了胃了,现在患者心率110次/分,血压88/57mmHg,氧饱和度91%,马上准备转移至ICU!”罗总开口说道。
ICU的医生连忙打电话回科室,准备床位。
5分钟后,开始转移。
一个护士抢先将楼道电梯按着,周小刀捏着球囊暂时代替呼吸机,担架工推着病床,心电监护仪放在床上,一名护士抱着氧枕......
罗总全程总管,将病人安全、顺利的送至ICU。
“家属过来一下,随我去办理入院手续!”罗总将患者家属喊来,和周小刀一起来到急诊科,开了入院手续之后,家属去办理入院。
忙活完这个农药中毒病人,已经来到了凌晨三点钟!
“累不累?累的话就在这急诊门诊室查体床上躺一会儿!”
罗总看向周小刀。
“我还好!你要不要躺一会儿!病人来了我喊你!”
周小刀说着。
就在两人互相推诿让谁先休息一会儿的时候,一阵急促的脚步声由远到近朝急诊门诊室赶来。
一个中年人将一个男性老者背进急诊门诊室。
“快!放这检查床上!平放着!”
罗总急速的说着。
病人很快被放置在检查床上。
罗总首先检查病人瞳孔,周小刀在一旁看着。
瞳孔扩大,对光反射消失!呼吸、心跳已停!
病人身上、四肢冰凉,观察病人的手臂、腿上还有尸斑!
周小刀的心里咯噔一声,糟了,这难道是又要来一次多学科紧急会诊,大抢救一次?
这时,贾护士已经赶来,测血压、心率、氧饱和度。
周小刀已经推来心电图机器。
又是一名护士推来抢救药品车!
千钧一发,准备立刻抢救。
将病人做了心电图,心电图一根直线,毫无波澜。
血压、心率完全不能测出!
病人指脉氧氧饱和度为零!
罗总深深的叹了一口气,对旁边的中年男子问道。
“你和这位病人是什么关系?”
“我是他儿子!老爷子昨晚上吃晚饭的时候还好好的,谁知道,等我半夜起床去上卫生间,我就看见他房间灯还亮着,当我看见他时,他就成这个样子了!”
中年人沉重地说道。
“现在老爷子瞳孔扩散,对光反射完全消失,心电图一根直线,身上都冷了,都僵直了,已经死了几个小时以上了!”
“唉!这老爷子已经救不回来了!”
罗总深沉地说道。
“昨晚上还好好的,怎么说走就走了呢?”
中年男子喃喃。
“老爷子以前有什么心脑血管的疾病没有?”罗总问道。
“以前有冠心病,急性心肌梗死都发过三次,去年还安过支架!这怎么说去就去了呢!”
中年男子再次喃喃。
“心肌梗死的病人随时都会再次发病,这病起病急,病情发展快,要是大面积心肌梗死,形成血栓,血栓脱落,进入循环,随时可能致命!要是发现的早,可能还有机会!现在,我们也确实无能为力了!”
罗总再次说道。
“那我现在怎么办!我能开死亡证吗?”
中年人沮丧地问道。
“死亡证明可以开具,但是要明天的上班时间才能开。根据规定,在医院开了死亡证明,就必须将遗体进行火化!你要是要求土葬的话,就赶快将老爷子弄回去,在当地派出所辖区开死亡证明就是了!”
罗总快速说着。