罗总用卵圆钳再次夹起沾满碘伏的纱布对病人进行第二次消毒。
三三得九,一共进行九次清洗后的伤口终于可以下刀。
周小刀将无菌铺巾递给罗总。
罗总一块一块接过周小刀递过来的无菌巾将伤口外缘都盖上,减少术中污染的可能性。
贾护士快速的将罗哌卡因、肾上腺素掰开,罗总拿起5ML空针,将药品抽出,推入到周小刀手中的小酒杯中。
贾护士又往小酒杯中倒入生理盐水若干。
一份含有肾水的麻药就算是配制成功了。
肾上腺素有局部收缩血管的作用,可以减少术中、术后的出血。
罗总将5ml空针伸进小酒杯中,抽吸麻药。
小酒杯中的麻药被罗总一针一针的打在伤口区域。
打麻药的过程中,病人同样没有吱声,硬是扛了过来。
这时的贾护士已经戴好手套上台。
她将手术刀和一把血管钳递给罗总,周小刀接过拉钩和无菌纱布。
周小刀将拉钩伸入病人那个大大的伤口中,往上一提,伤口就暴露开来。
罗总一边用手术刀清创,一边找寻出血的血管。
很快,罗总在病人的肋骨下缘找到一根小小的动脉血管,这根血管正在往外喷血,一喷一停的,非常有规律。
罗总连忙用刀将血管分离出来一些,一钳子下去将血管夹住!
“再来一把血管钳,准备线扎!”罗总大喝一声。
贾护士连忙将一把血管钳递至罗总手中,紧接着从清创包里又拿出一把血管钳将一根线夹住。
周小刀趁着这个时间间隙连忙沾了一下血,让主刀的罗总更好的进行手术。
罗总顺着那根夹闭小动脉的反方向寻找这根血管的另一处断端。
在刀钳的配合下,罗总将另一处断端找到。
再次小心分离,将血管断端游离出来,一钳子夹住。
罗总接过贾护士手中递来的线,将手中的手术刀放进弯盘,双手打结。
“走!”罗总低声一喝。
周小刀连忙将纱布放下,把夹在罗总打结的血管上那把血管钳松掉。
罗总在原有的一个结上再次打出第二、第三个死结。
周小刀接过贾护士递过来的剪刀,一剪刀下去,干净利落的减掉线。
这一截血管就算是结扎好了!
紧接着就是一二三四,再来一次!
两截血管都被结扎好后,罗总继续清理创面。
这次他拿着剪刀和镊子,在伤口内东找西抛的,将一些碎肉减去,尽量修整得更加整齐。
罗总手上的速度很快,就像是一个绝世刀客,又像是一位快刀手。
剪刀和齿镊在罗总的手中快速剪离,病人肋间的肌肉很快就被修理平整。
本来刀砍伤的伤口创缘也相对平整,这也减少了罗总清创的时间。
“管子!”罗总再次喊着。
贾护士把一根早已准备好的管子递给罗总。
接过管子的罗总,拿了一把最长的血管钳夹住管子的一端,慢慢将管子往胸腔内送。
罗总将管子往病人的右下方送至一个满意的距离后,一把捏住管子,将管子放稳。
然后在病人的脂肪层游离一小段距离后,拿起手术刀在伤口旁不远处开了一个小口子。
罗总拿起血管钳伸进小口子里面往管子的方向用力一捅,就将血管钳伸到管子旁边。
血管钳将管子的另一端夹住,罗总再用力一抽,就将管子从那个小口子内带出。
罗总将管子带出适当的距离之后,固定好管子。
仔细检查一遍,确定没有出血厉害的血管后,罗总喊了一声。
“针线!”
贾护士连忙将带着可吸收线圆针的持针器递给罗总。
趁着间隙,周小刀用手中的纱布再次沾血一次。
罗总接过持针器,开始缝合肋间肌肉层。
手持持针器的罗总,一针一针的仔细缝合,将肋间的肌肉缝合起来。
缝合到管子旁边的时候,罗总更是小心翼翼,避免手中的针将管子缝住,又必须让管子旁的张力高一些。
因为病人在病情好转后,需要拔除引流管,要是管子旁边的张力太低,就可能在拔除管子后形成一个孔道,空气进入太多,再次形成气胸。
罗总在管子的旁边做了加固缝合,四五分钟后,肋间肌肉层缝合完毕。
紧接着就是缝合筋膜层。
一层浅浅的筋膜层很快被缝合好之后,罗总终于缝到了真皮层和皮下脂肪层。
这个病人体型不是很肥胖,所以真皮层和皮下脂肪层不算很厚,可以一起缝合。
罗总手中的针线上扎下拉,一针一线仔细对合伤口缝合着,头上的汗水都清晰可见。
撤掉拉钩的周小刀一边剪线一边沾血,也是紧张的忙碌着。
很快有肩胛骨下的这处伤口缝合完毕,罗总再次用大三角针将管子和表皮固定,一根长长的线缠绕在管子上面,打上死结。
这处伤口就算是处理完毕。
也许是罗总确实有点累,又或许是罗总特意想让周小刀锻炼一下。
“周医生,你来缝合左侧肩胛骨上的伤口!”
周小刀听见罗总的命令,体内的肾上腺素急剧分泌。
从一个助手摇身一变,也成了主刀,周小刀就像打了鸡血一样一脸的兴奋。
接过护士手中递来的剪刀和有齿镊,周小刀有样学样的开始清理左肩胛骨上的那处伤口。
他的速度同样不慢,一边清创一边找寻是否有活动性出血的大血管。
周小刀快速的清理完伤口的一边,没有找到什么喷血的血管,紧接着又开始找寻另一边。
同样的手速找寻了另一边,还是没有找到什么大点的血管。
感情是罗总已经扫眼观瞧过的呀,没啥大问题才放心的让我缝合的啊!
旁边的罗总也是微笑的点了点头,仿佛是回应了周小刀此刻内心的想法。
周小刀拿着纱布将伤口沾了沾血,接过贾护士手中递来的持针器开始缝合起来。
伤口要对齐,最简单的方法就是将伤口里面一层一层的先缝合得整整齐齐,表面的伤口自然就是整齐的。
周小刀尽管是初学者,但是他的缝合的速度丝毫不比罗总慢。
单身二十多年的手速此刻派上了用场!
周小刀左手拿有齿镊,右手拿持针器,开始缝合起来。