就像是能掐会算一样,在周小刀和张德帅主治医师刚结束手术,林光旦主任穿着手术衣来到第十手术间。
“你们手术结束了?”
“刚刚结束!”张德帅主治医师回答了一句。
“那都来第九间,大家一起做!”林主任说话后直接朝第九间走去。
没办法,这种情况,要不是主任亲自来喊,肯定是喊不动人的。
今天实在是太累了,尤其是周小刀。
他确定,现在哪怕是有一块棺材板摆在他的面前,他也能躺在上面直接睡了!
无奈之下,周小刀和张德帅主治医师朝第九间手术室走去。
刚走进去的二人,差点没把眼珠子惊落到地上!
林主任在地上扯了一张单子,直接躺在上面准备睡觉!
“林主任,这样不好吧!你要是困了,那就回去睡吧!”张德帅还是好心说了一句。
“没有我这个上级医师在这里坐阵,不是,是躺着指挥,你搞得定吗?”
林主任这是想躺赢?
一个念头落在周小刀的脑海。
看见张德帅主治医师和周小刀都没有说话,林主任直接站了起来,把手机拿着走了。
走之前还不忘说了句,“张德帅,默认就是搞得定喽,那我先走一步了!今晚祝你们好运!”
说完,林主任头也不会,走得倒是潇洒。
周小刀怎么会不明白,这林主任和张德帅主治医师表面上互相关心,但背后却是:一个想躺着把手术做了,另一个明显不愿意。
毕竟,医院默认的是术后签字的医生是主刀医生,主刀医生和非主刀医生在计算绩效的时候,得到的奖金肯定是不同的。
明明是自己主刀,谁又愿意熬更守夜把自己应该得的东西平白分大头给别人。
看见上级医师走远,张德帅主治医师再次放起了他那首战歌。
周小刀也不知道,这些年那些和张德帅主治医师搭台的人对这首战歌听腻歪没有。
这次,周小刀没有给患者洗手、绑止血带。
因为患者的受伤部位在右侧上臂处,位置较高,止血带绑不上,伤口相对干净。
术前查体,周小刀看见患者的右上臂可见一约15cm横行环形皮肤软组织裂口。
伤口内肌腱断端外露,创缘较规整,深可及骨,创口内软组织挫伤严重,伴活动性出血,右手各指屈曲活动无明显异常。
患者的腕关节及手指背伸功能丧失,感左手拇指、中指、食指背侧麻木,余各指感觉无异常。
患者右桡动脉搏动有力各指末梢皮温血运无异常。
在确定麻醉效果满意后,把患者取左侧卧位,右上肢置于手术托盘。
周小刀和张德帅主治医师两人洗手台洗手、穿无菌手术衣。
张德帅主刀医师用无菌消毒液刷洗、双氧水及稀释碘伏溶液冲洗患者左上臂创周3遍,碘伏消毒右上肢皮肤后铺无菌巾、单。
周小刀配合着将患者的手术部位固定。
张德帅从金姗姗手中接过手术刀、组织剪开始切除患者右上臂挫伤、失活组织及无血运皮肤。
在切除过程中,因为没有打止血带,周小刀拿着无菌纱布、小拉钩一直在沾血。
主刀医师确定挫伤、失活组织及无血运皮肤完全清除后,再次拿起电刀开始为患者电凝止血。
再次双氧水及稀释碘伏溶液冲洗右上臂伤口。
更换无菌纱布沾干伤口。
张德帅主治医师拿起小拉钩和周小刀一起扒开患者的伤口,用止血钳开始确认患者的受伤状况。
看见没?
患者的右上臂后侧见一约15cm横行环形皮肤软组织裂口,伤口深及肱骨,肱三头肌、桡神经。
患者的臂外侧皮神经及肱三头肌神经肌支完全断裂,肱骨后侧长约2cm骨皮质部分缺损。
看到这里,周小刀一阵感叹,这个小孩对自己真狠!
左手一刀下去,能把自己的右上臂砍成这副模样,连骨头都砍进去了。
患者的肱二头肌约1/5肌纤维断裂,创口内软组织挫伤严重,桡神经断端神经束断裂,近侧断端约3cm神经呈紫红色,伤口内活动性出血。
清创切除失活组织后左上臂创口张力大,皮肤无法完全缝合。
在准确知道患者的受伤情况后,两人开始进行下一步手术操作。
张德帅主刀医师分别找到患者的桡神经、臂外侧皮神经及肱三头肌神经肌支。
“针线!”
从金姗姗手中接过持针器的张德帅将患者的伤口两侧皮肤外翻,暂时缝合在伤口周围,充分暴露手术去视野。
“推显微镜来!”
很快,第十手术间的显微镜又被推到第九间来。
巡回护士把显微镜准备好。
这时,张德帅主治医师却提出了一个要求,换位!
周小刀听见这个要求后,就知道自己接下来肯定要成主刀了。
果不其然,张德帅主治医师懒懒的说了句,“周医生,我看你悟性颇高,今天就给你一次机会,你来缝合神经!”
周小刀也不甘示弱,尤其是在金姗姗大美女的面前,他更想表现一番。
但冲动归冲动,周小刀的内心却很平静,这缝合神经的基本技巧自己确实是掌握了,但这缝合的技术,却不是一蹴而就的。
那必须得有个熟练的过程!
拿起精细器械的周小刀却慢了起来,就像是小孩子蹒跚学步一样,开始还不怎么稳。
但旁边的张德帅却并没有打断周小刀的操作,眼睛正盯着显微镜下寻找骨头来挑呢!
当然,周小刀并不知道张德帅主治医师内心的真实想法。
还在全身心投入手术中的他,速度开始慢慢变快。
周小刀在显微镜的帮助下分别修剪患者的桡神经、臂外侧皮神经及肱三头肌神经肌支断端,把神经外膜剥离减掉。
他又切除患者挫伤段的神经。
张德帅主治医师则在一旁保持患者上臂后伸位,以便更利于手术进行。
“8-0针线!”张德帅朝金姗姗大喊一声。
金姗姗连忙将针线包打开放在周小刀的旁边无菌台面上。
两人四目相视,火花四溅。
就在这一瞬间,周小刀有种被电到的感觉!
想什么呢?
现在是在手术!
周小刀不敢分心,迅速将目光转移到手术台上。