赵小红像个委屈的孩子,忽然就沉默了下来。
但她却又再也无法做那个年少的孩子了,眼眶明明发红了,但借着轻描淡的一个笑容,硬是让那发红的眼角又假装平静如常。
“你是有事情吗?”周野吾忽然有些心疼地看向了赵小红。
显然,她是有心事的!
在周野吾的循循善诱和安慰下,赵小红终于将真相说了出来,原来她和老公吵架了,那天吵得实在是太厉害了,然后她就假装肚子疼,叫了120的救护车。
可是让人没想到的是,他的老公对此却视若无睹,反而破门而出
周野吾面对赵小红,突然不知道该安慰什么了。
成年人的世界果然一个比一个难,特别是作为一个女人,若是连家庭的依靠都没有了,嫁出的女儿泼出去的水,如果再被自己的老公所抛弃,那该多难过和绝望?
周野吾道:“没事的,都会过去的,臭男人而已,不要也罢了。”
他说臭男人的时候,突然咽了咽口水,总感觉这话从自己嘴里说出口,似乎不太好!
赵小红见周野吾一直在安慰自己,也是强笑着说着谢谢,她每说一句谢谢,周野吾甚至都能听见她心里的叹息声。
不一会,李奇峰把医嘱开完后,就再次来到抢救室。
周野吾退到一旁去,周野吾赵小红再次解释了下现在的病情后,让她先去留观室观察,用点药先解除疼痛,等腹部的出来后,明天让外科会诊后在决定怎么处理。
李奇峰招呼周野吾往外走,这时候赵小红拉住了周野吾的衣角,白大褂被拉向床旁。
周野吾目光落在赵小红那憔悴的脸上:“还有事情吗?”
赵小红指着超单:“我这个需要做手术吗?”
李奇峰没有说话,于是周野吾道:“一般来说尿路结石引起的腹痛,经过药物治疗都可以缓解,问题不大。”
可这个真的是尿路结石吗?周野吾话音刚落,觉得自己有些后悔了。
似乎还是要等检查结果和外科医生来了才好做判断啊!
他扭头看向李奇峰:“峰哥你有什么补充的吗?”
李奇峰微微笑着,他看向赵小红沉声道:“补充个鬼哦我们周医生都补充完了,你就放心躺着就是了。”
赵小红躺在床上闭上眼睛,没有再问任何问题了。
李奇峰拉着周野吾向外走去。
一路上周野吾在想想必输尿管扩张的原因是肿瘤之类的他现在还是很希望等下腹部明确是输尿管结石了,这样的疾病来势一般不凶猛,短期内不会致命,可以有足够的时间处理。除非是结石完全堵住了输尿管、细菌入血发生脓毒症、发烧那才需要高度警惕马上处理现在显然不是这样的情况。
没走几步,周野吾忽然叫停了李奇峰。
李奇峰看着周野吾,感到一丝莫名其妙:“咋了?”
周野吾提醒道:“峰哥,你是不是查体的时候没查肾区叩击痛!”
“你大爷的,不早说!”李奇峰也是懵逼了突然想起自己犯了个很低的错。
“啥叫我不早说,你可是主治”周野吾委屈巴巴地看着李奇峰。
李奇峰的脸皮倒是厚的很:“主治怎么了主治就不能放这么低级的错误了?”
你牛逼
周野吾完结不知道该咋回话了。
一般来说如果是肾结石、泌尿道结石引起的肾绞痛,患者除了会有腹部疼痛还应该有腰部疼痛,而且这些病人的腰都是摸不得的一旦叩击肯定会痛到跳起来。
这一点竟然被李奇峰给忽视了。
为了让病人早点去做检查他查体的时候就稍微查了下腹部的压痛!
这可是犯了大错了啊!
两人折回抢救室的时候,
周野吾正巧见看见赵小红是捂住右下腹。
“肚子又疼了?”周野吾急忙问道。
赵小红摇摇头:“不是,就是习惯性的压在这里。”
周野吾松了口气。
李奇峰趁着护士和护工还没来搬床,连忙隔着衣服把赵小红的腰背部叩击痛检查给做了。从反应来看,赵小红腰背部的叩击痛似乎不明显
如果真的是输尿管结石引起的疼痛,患者的腹痛会沿着输尿管一路痛下来,甚至会痛到腹股沟,痛到或者。
李奇峰仔细地查体,发现腹股沟也没有压痛很明显的表现!
然后他又反复口头确认了赵小红的的尿道口也是没有疼痛。
周野吾重新按压她的右下腹,疼痛很明显,而且位置很固定,就是麦氏点,阑尾的根部位置附近疼痛明显!
阑尾炎吗?李奇峰一时间对结石这个诊断已经越来越不放心了!
如果是急性阑尾炎的话,那就最好马上动手术了!
“腹部急诊吧,速战速决,很快就知道结果。”李奇峰发现还是要靠腹部!
这个病人的腹痛,暂时还是考虑结石或者阑尾炎,或者阑尾炎伴结石感染一起发作,其他的比如急性肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎、胆管炎、肠穿孔、肠动脉栓塞等等情况都不像,血清淀粉酶,2聚体和间胆红素这些检验都是正常的。
赵小红点点头表示理解。
可是就算是急诊的腹部也要等护工来帮忙推去,还要护士陪同才行!
“这可不能耽搁了啊,要不我去送吧”。周野吾建议道。
原则上只要有一个医护人员陪同就行了。
李奇峰点点头,周野吾于是拿了赵小红的检查申请单,就搞了个轮转准备推她去急诊室!
很快结果就出来了,显示:右下腹阑尾较粗,内见点状高密度影,考虑阑尾炎可能性大。右侧肾盂、输尿管上段轻度积水,未见到明显的输尿管结石。
从目前的结果来看,患者诊断阑尾炎是明确的了。但同时存在肾积水的问题,却没有看到肾结石或者输尿管结石。
于是直接收入了胃肠外科。因为病情尚稳定,所以当晚没有紧急手术,而是第二天重新评估后,仍考虑急性阑尾炎,才送入手术室,腹腔镜下阑尾切除术。