徐若冰询问周野吾关于耿平军治疗方案的问题。
周野吾打开了病人的医嘱,将自己的治疗方案呈现了出来。
“徐老师,你看一眼。”
周野吾笑眯眯道,肠易激综合征在他以前规培和实习的时候有遇到过几例,虽然小细节方面忘记了,不过整体的治疗原则,和主要的用药,周野吾的脑子里还是有清晰的记忆。
因为本身肠易激综合征就是一种功能性病变的疾病,不是器质性病变,主要就是调节功能,改善患者的症状,提高生活质量为主,不要让患者过度焦虑,利用一个常规的治疗去维持治疗,达到疗程,一般就能控制住。
徐若冰叹了口气,目光里的瞳孔有些浑浊,周野吾此刻才发现他竟然是个白内障,难怪平常总觉得徐若冰看东西模模糊糊的,特别是有时候把眼镜摘了,直接就没有任何的视野在里面了。
“徐老师,怎么了是我的治疗方案有问题吗?”
“不是,是这个耿平军的患者让我想起了一件往事,是我年轻的时候遇到的一个病人,也是类似的情况,当时我诊断他也是肠易激综合征。”
“后来呢?诊断出来了,那应该治疗成功了吧。”
“原本我也以为诊断出来了,根据指南的用药然后去治疗,就成功了,没太在意结果后面自杀了。”
周野吾的眼睛瞪大,向后靠了几厘米,径直将背靠在办公椅的椅背上,然后就看着徐若冰的眼神,两个人紧张的心跳声,均匀的呼吸声,在静的诡谲的气氛下,异常清晰。
“为什么会自杀不是已经找到诊断了吗?是患者自己的问题吗?”
周野吾不自觉地想到了自杀的可能性,像这样的情况,很有可能就是患者的问题。
徐若冰坐了下来,双腿舒展放直,欲言又止,表情微微的有些僵住,似乎回想起他年轻的时候接待过的那个患者是一件痛苦的事情,虽然没有很夸张的动作,但是周野吾还是注意到了徐若冰眼中的那一刹那的木然。
每次徐若冰心情不好的时候,抽烟的时候,眼里都会有这种一瞬即逝的麻木和痛苦,一种被漫长时间和岁月磨砺过后的平静,可是平静中似乎又挣扎着种种的情绪,就像江海一样看过去随时都是平静的,却不知道什么时候能够引起惊涛骇浪。
“徐老师你”周野吾愕然,像个做错事的小孩一样,看着徐若冰。
“没事。”徐若冰嘴角噙着笑意,缓缓道:“是自杀的,但是不全是患者自己的问题,肠易激综合征的患者大多数有焦虑的问题,你知道吗?”
“焦虑?”
周野吾的视线落在了自己电脑上的屏幕,耿平军赫然在目的医嘱里,一般资料、解痉药、止泻药和促进动力的药都有了,但是却没有抗焦虑的药莫非是说给他听的周野吾反应过来徐若冰询问自己治疗方案的问题
现在想来,看来是徐若冰已经看到了自己的治疗方案,然后有意提醒他。
周野吾怔住正思考的时候,徐若冰开口了,提起了自己那个不堪入目的往事,绝对算的上是自己的一次惨痛教训:“当时我就是没在意这一点,患者可能本身情绪也是有问题,其实我是知道的,那时候那个患者就有点神经兮兮的,不过年轻,没什么经验,以为治病就好了没想到那个患者本身就有轻微的抑郁症,然后也没治疗过,没人知道,入院后一下子更焦虑,和家里闹了点情绪后就跳楼了。”
“那我为了保险起见还是给耿平军开个心理科会诊吧,我觉得耿平军这个人也有点焦虑的,不过他比较喜欢玩游戏,还能分散下注意力,如果后面他有焦虑,我就给他加一些黛力新之类的抗焦虑药。”周野吾道。
徐若冰“嗯”了一声,然后道:“引以为戒啊。”
周野吾点点头,他现在就有点想直接重新回到病房再和耿平军交流下了,之前查体的时候,耿平军对门检查就很抗拒,看起来就很紧张和焦虑,周野吾望了一眼徐若冰道:“徐老师,你觉得耿平军怎么样他有没有抑郁症的倾向。”
听周野吾这么一说,徐若冰仔细回想耿平军的细节:“不像。”
“那我就放心了”
“但是又有点像的,精神疾病有时候在特定情况下才容易显得明显,不给一个特定的诱因,有时候坏埋藏的很深。”
周野吾仔细品味这句话,觉得徐若冰似乎什么都说了,但似乎又什么都没有说。
“徐老师,你是不是看过我的医嘱了,故意提醒我肠易激综合征患者有焦虑这个诱因”
“没有,我还没开始看呢,我眼睛发疼。”
“那你怎么突然讲了你以前的事情。”
“我怎么知道你这么蠢,连肠易激综合征功能性病变,情绪波动对加重病情有很关键的影响,这一点都不清楚。”
周野吾翻了个白眼,心想徐若冰肯定在糊弄自己,他一定是知道了耿平军是肠易激综合征后,害怕周野吾没注意这个细节,故意提示的。
周野吾“咯咯咯”地笑着,故意笑得很阴森。
徐若冰面无表情:“干啥呢,扮演精神病?”
周野吾摇摇头:“没有,就是感受下精神患者的状态是怎么样的。”
“你说世界上为什么有这么多精神病。”周野吾天真地转动着大眼睛,在病人面前冷若冰霜,但是在徐若冰和陈日源身边的时候,周野吾总能露出自己最真实的一面。
他始终只不过是是个年轻医生,一个没有真正踏入工作岗位的医学生
徐若冰不假思索道:“存在自然有他的道理,可能是遗传,可能是社会压力大,这样都是不重要的,重要是后天在遇到这些患者的时候,身为医生的我们能不能去诱导他们走出这个心理障碍。”
“这才是医生真正的使命。”徐若冰补充道,眼神坚毅,他将这份希望放在了周野吾身上。