周辰能够从徐伟平主任的眼神,肢体动作和表情上看出,他确实有点不待见自己。
甚至有点不尊人,看不起自己的感觉。
规培生怎么了?
哪个科室,哪一个主任医师不是一步步从医学生,规培生,主治医师慢慢一步步爬上去的?
或者,这主任看自己是新来的,要给自己一个下马威?
周辰可不吃这一套。
他张了张嘴,正准备回他两句嘴。
可就在此时,系统突然下了任务。
“任务下达:救治急性一氧化碳中毒患者。”
救人要紧,周辰随便丢下了一句便转身离开了办公室。
“现在我要去救人了,改天再和主任你探讨。”
周辰疾步走出了门后,张建疑惑的看了周辰一眼。
也不知道他这话是什么意思。
救人?
救什么人?
刚刚,他们从急诊科那边过来的时候,可没有门诊过来的病人啊。
**一瞬间反应了过来。
噢……这小子还怪聪明的,会自己找借口给自己台阶下。
当他们回到急诊科室的时候。
确实,120救护车将一个昏迷中的70多岁的男子紧急送了进来。
**医生心头突然猛的一颤。
他再次扭头不可思议的望了周辰一眼。
难道他能掐会算?
还是他刚刚听到了急救车的警报声?
担架旁边,一个中年男子焦急万分:
“爸,你一定要挺住,咱们到医院了。”
周辰和**两人急忙迎了上去。
几位护士也匆匆赶了过来。
利用极短的时间,**询问了病人家属一番:
“这是怎么晕的?”
“今天早上我打开他的房门就这样了,门窗紧闭,屋子里搁着一个取暖的煤炉。”
周辰显得稳重而冷静。
他接过话题,问到家属:“这患者最近有没有服过什么药?有没有其他的病史?”
虽然周辰是到医院的第一天规培,还没有经过正式的培训,不过他问的这些问题都很专业。
这都得益于名医系统。
在几秒钟的时间里,周辰迅速在识海中打开系统商城。
并花费了1000个获赞,兑换了关于急性一氧化碳中毒的症状治疗方案。
“我爸他身体很好的,最近没吃过什么药。”老大爷的儿子快速回道。
“那平时有没有什么药物过敏史?”
周辰一连问的这两个问题,本来是**准备开口问的。
居然他都问了,**也就开始为老大爷查体。
一护士在旁记录。
T37.0℃,P95次/分,R24次/分,Bp125/8mmHg。
昏迷,呼之不应,皮肤粘膜没有出血点,表浅淋巴未触及,巩膜无黄染。
瞳孔等大,直径3MM,对光线反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗,心率95次/分,率齐,无杂音,肺扣清,无罗音,腹平软,肝脾未触及……无罗音
周辰一边为患者采取平卧位,松解衣扣,并清理着口鼻的分泌物,保持患者呼吸通畅,一边最先说出了自己的诊断意见。
“他这是急性一氧化碳中毒,快给予鼻导管高流量吸氧。”
周辰一声吩咐,那护士抬头看了**医生一眼。
意再征求**的意见。
毕竟,周辰只是一个初来乍到的规培生而已。
他说的话,还算不得医嘱。
根据多年临床经验判定,**医生也大概猜想到,这患者是急性一氧化碳中毒。
这在后来的患者血浆HbCO水平检测也给了可靠的依据。
**表情一凝。
有些不敢相信,周辰一个规培生的诊断速度,比自己还要快还准确?
没有迟疑,**立刻转头看向了身边的那位护士白婷,重复着周辰的那句话。
“快采用鼻导管高流量吸氧,8L/min。”
急性一氧化碳中毒的患者,及时尽快的采用高压氧治疗,可以提高氧分压和血氧含量,纠正组织细胞缺氧。
也可促进碳氧血红蛋白解离,加速一氧化碳通透性,防止脑水肿,促进昏迷患者的苏醒,加快神经系统功能的恢复。
“20%甘露醇,250ml静滴,光量子血同时输入。”
周辰按照名医系统中给出的用药指南,再一次抢先嘱咐道。
**在此之前,本来打算用地塞米松20mg为患者静脉滴注的
不过,周辰的治疗方案似乎更加合理,更加严谨,更有助于改善患者组织缺氧。
白婷不知道该不该听周辰的。
她再次抬头看了**医生一眼。
**也并没有出言反驳周辰的叮嘱,点了点头,白婷这才照做。
白婷甚至有些不敢相信,一个新来的规培生,来医院的第一天在急诊科就把多年临床医师**的风头都给抢了。
“张医生,我觉得还得使用一些促进脑细胞功能恢复的药物。”周辰用探讨的口气和他说道。
**医生也觉得很有道理:“那你说说,你的用药建议?”
“三磷酸腺苷40mg,辅酶A200U,细胞色素C30mg,维生素c,复合维生素b……”
周辰有条不紊将这些药物一一列举了出来。
**再一次点了点头:“对,可行,全面!”
白婷护士在为患者注射药物的时候,患者突然出现了频繁的抽搐症状。
她更加紧张了:
“这……张医生,患者抽搐了,怎么办?”
不等**开口,周辰镇定自若,抢先道:
“再加地西泮,19mg,静注。”
经过了周辰前两次准确预判,这一次,白婷护士不再向**医生确认周辰的医嘱对不对了。
她完全相信周辰有这个能力下发医嘱,索性低着头配起了地西泮药水。
忙活了大概一个钟头,患者的生命体征趋于稳定,接下来便是推入急诊病房继续观察,恢复。
那老大爷的儿子急匆匆上前来询问他父亲的病况,说话的声线都因为担心变得有些颤抖。
“医生,我爸他现在怎么样了?”
周辰跟他一番简短的交流,了解了这位中毒患者的中毒环境,co浓度和暴露时间之后,给出了相应的判断。
周辰宽慰道:“你父亲的一氧化碳中毒还不算严重,经过我们积极的治疗后,相信预后良好,神经症状恢复也不会有大问题。”