张健医生笑了笑，抬起茶杯喝了一口，随后将多余的茶渣吐到了垃圾桶里。

这时，门口进来了一位刚刚去做检查的女患者，40多岁。

她手里拿着大大小小好几张检查单，并递到了张健面前。

张健接过检查单首先看了看她的血常规，24项其中有嗜碱细胞和平均红细胞值两项有点增高，其他的都正常。

血凝检查也正常。

再看她的脑检查单，其中提示这位患者脑血管受压。

经过这位患者的描述，她以前也做过微血管减压术。

不过效果好像不大好。

看着张健皱了皱眉头，周辰起身站到他身旁，也将检查单结果看了看。

“小周，我想听听你的看法。”张健问道。

周辰目光转向那位女患者，例行询问了一下病情。

女患者主诉：

近半年来，感觉左眼由阵发性跳动，但并没有引起重视。

近半个月来跳动越来越频繁，而且已经扩展到了左侧的整个面部肌肉都会不正常抽搐了。

周辰根据自己的经验，首先说出了他的诊断结果。

“依我看来，这位患者很有可能是患了面神经麻痹症！”

这样的诊断结果，和张健诊断的病情如出一辙。

张健点了点头：

“看来，咱们想到一块去了！”

既然周辰都这么说了，张健也暗自确定了自己的诊断结果。

这也能够从侧面证明误诊的可能性微乎其微。

周辰在张健的心中，已经成了权威的专家。

他说的每一句话，都可以作为疾病鉴别诊断的教科书式的参考。

接着，周辰说了说他的治疗思路：

“急性期以控制感染、改善局部血液循环、减轻面神经水肿为治疗目的。”

“常可选用强的松、地塞米松等上腺皮质激素类药物。”

“另外还可选用加兰他敏、族维生素、烟酸、、肌昔、细胞色素等药物治疗。”

按照名医系统给出的治疗经验看，这些药物都只能起到缓解的作用。

如果要根治此病，选用中医针刺治疗法，能够对特发性面神经麻痹有着疗效好，无毒副作用的优势。

一念及此，周辰转问到这位女患者：

“以前有做过中医针刺吗？”

女患者摇了摇头，看起来有几分疑惑。

这里可是市立医院的急诊科呀？

怎么医生会推荐中医针刺疗法呢？

她想。

张健医生也看了看周辰，有些不大明白他的言外之意。

于是开口问道：“小周啊，你的意思是中医针刺疗法对症疗效更加确切吗？”

周辰点点头，眼神里闪着自信的光芒。

目前，面神经麻痹症的病因未明。

一般认为病毒感染、自主神经功能不稳等均可导致局部神经营养血管疼李，神经缺血、水肿出现面肌瘫痰。

故，治疗上多以改善局部血液循环、减轻面神经水肿、缓解神经受压、促进神经功能恢复为主。

激素类和族维生素类是特发性面神经麻痹治疗的首选药。

用以减轻神经水肿，促进神经髓鞘恢复。

如同时伴有病毒感染，则常用阿昔洛韦口服用以抗病毒治疗。

病情顽固的患者也可采用手术治疗。

这是一般的西医治疗思路。

也是目前西医上治疗这种疾病得到最多医生认可的治疗方法。

接着，周辰阐明了中医关于此病的病因。

“面瘫”在中医学中又被称为“口眼口呙斜、口僻、偏风口口呙”。

最早的记述见于内经，是指以口眼向一侧歪斜为主症的病证。

历代医家对本病的探讨颇多，就病因而论，不外乎内因和外因。

古代医家多把此病归为“风证”，认为此病大多由虚邪贼风入侵引起。

如内经灵枢曰“：足阳明之筋……颊筋有热则筋驰纵缓不胜收，有寒，则急引颊移口，故僻。”

诸病源候论偏风口口呙候曰“偏风口口呙是体虚受风，风入夹口之筋也。足阳明之筋，上夹于口，其筋偏虚，而风因乘之，使其经筋急而不调，故今口口呙僻也。”

张健医生就这么眼睁睁的盯着周辰一字一句的把这些话说完后，他听得一头雾水。

毕竟，这是中医类的专业知识和专业术语。

作为西医出身的张健，自然不懂。

更别说站在一旁的那位女患者了。

她更就像是听天书一般，一脸蒙圈。

不过她看向周辰的眼中，却不由流露出了敬佩的神色。

名医系统中的医学知识浩如烟海。

周辰能够信手拈来，在别人看来，还以为他这是在借此机会炫耀所学。

周辰这会儿继续滔滔不绝的说道：

除上述外因致病之说，另有一些医家认为病是由内因引起的。

如类证治裁中认为口眼喝僻是因血液衰酒，不能荣润筋脉所致。

医内法律云：“口眼喝斜，面部之气不顺也。”

综上所述，本病主要是由于劳累过度，气血虚耗过多或平素机体气不足，脉络空虚，卫外不固，外邪乘虚入中阳明、少阳经脉以致气血运行不通、阻滞经脉，经筋失于湍养，肌肉纵缓不收而发病。

期间，张健根本没有半点插嘴的机会。

当然他也不知道说什么好？

直到周辰停下来，张健这才开口道：

“那小周啊，说了这么多，你中医治疗的思路和方法究竟是什么？”

“对不同的病症，我们应该辨证分型治疗。”周辰掷地有声的回道。

中医医学历来讲究辨证论治。

根据名医系统的分类，此疾病主要分为以下几个证型：

风寒型，多见于面部受凉或风寒侵袭以后，突然出现面瘫，患侧面部肌肉松弛，有冷感，无痛，可兼有恶风寒，无汗，头痛，肢体拘紧，耳下压痛。

治疗上宜以祛风散寒、温经通络的方药为主。

风热型，早期有外感热病的病史，患侧面部肌肉松弛，口歪眼斜，有火烧感，汗出，口渴，面赤目红，五心烦热，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

治疗上宜以法风清热的解表药以及通络活血的方药为主。

风湿型，多发生于中年以上肥胖者，皮肤及眼睑发厚，肌肤有浮肿感，面部受凉或风寒侵袭以后，突然出现面痛，患侧面部肌肉松驰，有冷感，无痛，肢体拘紧，耳下压痛。为风湿之气相携向上侵入面部肌肉所致。

治疗宜祛风通络及温化寒湿并重。