反正被徐志良怼，也不是第一回，张林早就习惯。

这两人是一个医疗组的，平时张林喜欢装大爷，把研究生、规培生、实习生，甚至外面来进修的医生，拿捏得死死的。

可是徐志良把他拿捏得死死的徐志良带着他查房，他基本上是满头大汗、战战兢兢的。

小五也没见过这种病，说不出什么东西。

宋子墨徐志良博览群书，每天涉猎各种期刊，对这种病例虽然陌生，好歹能有一个初步的认识。

“这个我看过文献，第一例病例出现在1800年，后来零零星星出现过几例文献记载的病例膝关节虽然反曲，但是在解剖结构上没有前后反转，那些病例都是各种原因导致韧带松弛，膝关节演变成向前过度弯曲，最后髌股关节和胫股关节均脱位或半脱位，膝关节僵硬在反曲的畸形位置，这个膝关节不一样，它的反曲不是韧带松弛，而是完全在解剖上是反转的，你看，髌骨居然在后面。”

“这是不是返祖现象？哺乳动物，比如狗的膝盖是朝后的。”张林又问道，他不死心，想表现表现因为他最近看过秦泗河教授的文章，试图学习秦教授用更高的视野从人类进化的角度来看待骨科一些问题。

张老师牛逼！

这种高端的言论一出，旁边的研究生和规培生那是投来敬佩的目光。

张林一看大家的反应，立刻坐直，很有学者风范。

看来要装逼，还是要多读点书，没文化装逼失败率太高，即使成功，档次也不高。

徐志良接过话：“你家的狗膝盖是朝后的？哺乳动物的膝盖跟人一样，也是朝前的，髌骨在前面，这个病例髌骨在后面，何来返祖？严格来说，这种病例叫膝关节前后解剖反转畸形更合适。”

张林再次装逼失败，不过也没办法，这是病例讨论，大家各抒己见。狗的膝关节是朝后的，这种知识，他也是在网上知道的，看来网上这些知识太不靠谱，以后还得多看点学术期刊。

宋子墨将图片放大再看一遍：“老徐这個提法很好，很符合这个病的时机情况，写论文的时候，我们可以将这种病取名为膝关节前后解剖反转畸形综合征，你看髋关节也存在严重发育不良，处于畸形脱位状态，踝关节和足也是内翻畸形的，教授！你不会想让通过手术她站起来吧？”

宋子墨看着杨平，觉得他是个半人半神的家伙，脑子里充满疯狂的想法，然后总能实现。

现在宋子墨真希望杨平以后能够带博士后，自己跟着他弄个博士后。

你说手术吧，多少看似不可能的手术，在他手里稳如老牛地完成。

你说科研吧，脊柱外固定架治疗脊柱侧弯，这么复杂的东西，这家伙硬是一步到位，弄成功了。

现在又准备搞干细胞培养肌肉的课题，这个课题要是弄成，可是诺奖级别的。

宋子墨此时一点也不怀疑，这家伙真能干成。

跟着这种人学习，宋子墨想想都激动。

“这个病人来了之后，我们全程当做一个新课题来处理，如果把这个病例处理好，以后再难的下肢矫形手术都不是问题，这个病例几乎用到所有的下肢解剖和生理力学知识，一步没处理好，术后效果就会很差，要是术后效果太差，适得其反，本来别人还能爬行，结果术后既不能走，又不能爬，最后坐轮椅。”杨平希望团队重视这个病例，既然当教授，就有个教授的样子。

小五笑着说：“要是手术没做好，不仅不能重获新生活，还把现在马戏团的饭碗给砸烂。”

确实这么回事！

“我去联系锐行的实验室，进行计算机3建模，然后进行模拟截骨和软组织平衡调解，找到最佳的力线，然后再设计髋关节和膝关节假体，小五负责病人的接待工作，张林负责收集治疗，老徐负责查资料，相关的知识整理成册子让大家学习。”宋子墨当场给大家做了分工。

讨论完这个病例，杨平带着大家查房。

有一个病人点名找杨平主刀手术，说是认识杨平，手里还捏着杨平亲手写的小纸条。

杨平觉得奇怪，自己什么时候给人写过小纸条。

查房的时候，见到这个病人。

杨平的记忆力好，一眼认出来这个二十多岁的小伙子。

以前在南桥县下乡时，义诊看的一个病人，双下肢不等长，他小时候从树上掉下来，没有正规医治，让乡下的正骨医生往腿上吐几口凉水，然后使劲拉了几下，后来左腿比右腿足足短了五厘米，而且左踝左足也存在畸形，走起路来一瘸一拐。

小伙子见到杨平，立刻从床上爬起来，握住杨平的手：“杨医生，终于找到你了，还记得我吗？”

“怎么不记得，南桥县来的？”杨平立刻想起他。

这家伙当时还说，现在的医术男的能够整成女的，他这条腿应该可以整过来吧。

“你记性真好，我以为你贵人忘事，不记得我了，你看，杨医生，你当时写给我的纸条我一直带着。”

小伙子从身上小心翼翼地拿出一个本子，本子里夹着纸条。

杨平接过一看，这纸条居然过塑的，保存完好，上面有杨平亲笔留下的地址、电话和名字。

“大医院的医生难找，所以这纸条我一直不敢丢，直到存够钱，我才敢来找你。”小伙子接过杨平还给他的小纸条，小心翼翼地放回去。

“杨医生，不瞒伱说，我想正常走路，找个好点的老婆。”小伙子也不隐瞒，说出自己手术的终极目的。

因为这条腿，找个好点的老婆有点困难。

杨平跟他闲聊几句，小伙子家里穷，也没什么亲戚朋友，初中没毕业出来打工，在工地上干搬砖的活。

他比较有人生目标，搬砖几年，存了一点钱，自己去厨师学校学厨师，后来当了厨师，收入高了很多。

小伙子心气又高，找老婆心里也有标准，不是什么人都要。

“你说的好点的老婆是什么标准？”小五跟他开玩笑。

小伙子很认真地说：“起码初中学历，为人要正派，历史要清白，身体健康，身高要超过一米六，身材要好，长得要漂亮。我也是有技术的人，娶老婆肯定要不能随便，要挑一挑，女的嫁人精挑细选，我讨老婆也要精挑细选，男女平等。”

这家伙理论还一套一套，扯到男女平等，这世界观人生观挺正的。

这标准说高不高，说低也不低。

要是这条腿不治好，实现目标还真有点难。

小伙子叫房发全，已经完善入院检查，宋子墨拿出他的双下肢全长片给杨平，杨平仔细一看，左侧胫腓骨陈旧性骨折，当时应该出现短缩重叠，后来畸形愈合，受伤的时候已经十岁，骨折塑形的空间已经不大，所以胫腓骨出现内翻和短缩畸形，牵一发而动全身，为了代偿，髋关节、踝关节和足也出现问题，骨盆有倾斜，脊柱有侧弯。

但凡这种矫形手术，难度都比较高，因为要考虑尽可能恢复功能。

外科手术的三个层次：切除、修复与重建。

重建是最高的境界，同时难度也很高。

一个小小的手术，一旦涉及到功能上的重建，难度就自然增加。

如果没有掌握手术的相关核心知识，手术做得看似非常漂亮，也达不到理想的功能。

就像小厂可以山寨保时捷的外形和内饰，可以做到一模一样，甚至比保时捷还要漂亮，但是就是无法做出他的内核技术，比如发动机和动力等等。

所以重建手术最考验医生的水平。

“你做手术的目的就是为了取个好老婆？”杨平问他。

房发全也不掩饰：“是呀，杨医生，要不是因为这个，我就不折腾了，我虽然一撅一拐，但是已经习惯，也不影响现在的工作。”

“目标清晰，不错，有两种方法，一个相对便宜和简单，另一个相对昂贵和复杂，当然后一种风险也高。前一种方案，将正常的长腿缩短五厘米，再将左腿矫形。后一种方法，将左腿矫形的同时，拉长五厘米，你选那种。”杨平简单跟告诉他手术方案。

房发全毫不犹豫：“拉长的那种，要是缩短长腿，我身高只有一米五五，要是拉长短腿，我能有一米七呢，我跟张医生打听了费用，我的钱够的。”

“后一种风险更高！”杨平补充。

房发全说：“不怕，大不了还是瘸子，到顶也是瘸得更严重呗，干什么事没风险？我们厨房有人切菜还有把手指切断的，前不久，一个洗碗的大妈走路都摔骨折，杨医生，你帮我拉，最好两边一起拉，我看过你们科室的介绍，有个病人一条腿拉了三十厘米，你帮我拉到一米八。”

房发全越说越激动。

杨平觉得这小子心气确实高：“你和别人的病情不一样，矫正后让你正常走就不错了，一米八的事，就不要在想。”

这小伙子的话惹得大家全都笑起来。

他不仅有主见，还有自己一套人生观呢。