陈玉树接过王鹏递来的东西指着伤口说,“清创术的流程是什么你都知道,我主要给你说些注意的一些地方。”
“系统,记录场景。”王鹏脑海里发出指令。
“开始扫描,环境已记录,人物已记录。”随着王鹏的指令,系统开始运作起来。
“双氧水,和生理盐水最少洗两遍,手套一定要带好,万一病人有什么疾病呢!”
“医生我没病,身体好的很。”中年男子又忍不住打开话匣子。
“我这是在教学生...我有一个朋友性格和你特别像,他姓刚。”陈医生解释了一下。
“哦,医生你朋友叫什么名字,说不定我认识啊。”男子显然是个话痨。
“他叫刚精,你认识么?”
中年男子在嘴上比划了一下拉拉链的姿势,表示不打扰。
“接下来打点麻药,小王,把利多卡因挤进碗里。打麻药会有点疼,忍着点啊!”陈玉树打了一圈麻药后对王鹏说,“不同病人对疼痛的敏感度不同,打上麻药之后疼痛会缓解,这样病人就会配合很多。”
“不过我也见过对麻药没什么反应的人,所以要先测试一下看看麻药的效果怎么样,这些都是你在书上学不到的。”陈玉树说完用镊子夹了夹打过麻药的地方。
“这里疼么?”
。。。
“这里呢?”
。。。
“你说话啊!”陈玉树感觉今天出门没看黄历,上面一定写着:诸事不宜。
“我不是以为你在和你学生说话嘛,有点疼,比之前好多了。”中年大叔这才后知后觉,“哎呦,现在感觉手指动不了,我的手以后不会残废了吧,我还女儿才刚上大学啊。”
“这是麻药效果,好了,别动了。”陈玉树铺巾后再次对伤口区域消毒,换手套。“记住,创面有污染物或者残留物的时候一定要清洗干净,否则就容易引起发炎、感染。”
“接着,观察伤口情况,由浅入深、仔细探查,识别组织活力及血供,清除血肿、异物及失去活力的组织。”陈玉树用镊子小心翼翼的把和组织肌肉黏在一起的玻璃碎片夹出来,“注意不要损伤到血管和神经,如果分辨不出来的话可以通过牵拉手指或者牵拉你认为像神经的组织来判断。”
说话间,陈医生活动了病人的手指,王鹏看到伤口内跟随手指一起活动的肌肉和绳子一样的东西,只见陈医生又牵拉了下伤口内的组织,“判断清创部位的活动很重要,可以判断是否有神经和肌腱的损伤,这个病人因为玻璃扎的不深,所以组织完整性还是不错的。”陈玉树在清理完玻璃渣后把各个手指让病人自己活动一下,看有没有问题。
“不同的异物处理方法不同,之后遇到在详说,像玻璃这种异物特别要注意,因为术后检查是很难检查到的,不像钉子,铁屑等,X 线一照就出现了。”陈医生停下了手中的动作。
“那医生,你一定要给我处理干净了,我可不想再挨一刀。”中年人看自己有机会说话赶忙提醒一下。
“你放心。”陈医生似乎有些免疫了,“小王,把护士柜子下面的一个一次性冲洗器拿来,不认识的话问下护士。”
王鹏来到护士站,看到每个护士都在忙碌,没人注意到自己,为人处事的经验告诉王鹏,拿东西最好还是说下,毕竟自己是新来的。
“各位姐姐好,我是新来的实习生王鹏,大家可以喊我小王。”王鹏来到护士长面前介绍自己。
这时护士长也回头看到王鹏,“新来的实习生?”
“是的,现在跟在陈玉树老师后面学习,老师让我拿个一次性冲洗器。”紧接着王鹏把来的需求说了出来。
“行,东西就在旁边的柜子下面,我来拿给你吧,记得和陈医生说下收个冲洗器的费用。”护士长听见王鹏喊她姐姐也很开心的把冲洗器交给王鹏。
“谢谢姐姐。”
王鹏没走远还能听见护士们聊的话,“新来的实习生嘴可真甜!”
“你尝过?”
“讨厌,打死你。”
非礼勿听,非礼勿听,王鹏还不适应这些姐姐们的口味。
冲洗器交给陈医生后,“把外面包装打开,再去拿一带水,和一个挂水架。”陈医生接着嘱咐。
都准备好后,陈玉树安装好冲洗器的接头对王鹏说,“在处理一些很难用镊子去除或者异物太多时,比如玻璃渣,太细,太碎。就要用到冲洗器,用水的冲击力把这些东西都冲走。”说着,陈医生打开冲洗器开关,冲洗器开始“呜呜呜”的工作了。
用了两袋水后,陈医生露出伤口,只见伤口暴露清晰,一些玻璃碎渣已经不见了。“看一看,是不是干净多了!”
“是的是的”话痨大叔连连点头。
“我不是...算了,接下来检查一下,看看有没有出血的地方,用纱布按压一会止止血,然后就是缝合了。
“因为这位病人伤口不是太深,皮肤也对得上,血运也还好,所以只要简单的缝上表皮就可以了。”陈医生拿起摆放好的持针器开始进行缝合。
“医生你可得给我缝好看点,我就是用手干活的,虽然我们男人重才不重貌,但是能好看点就好看点。”大叔显然也是个爱美之人。
“那我给你来个美容缝合,不用拆线不留疤,不过价格要贵一点。”陈医生让病人自己选择。
“那必须美容缝合啊,贵能贵到哪去,反正钱还不是花在自己身上。”
“也就你这伤口不大,别人想做都做不成,小王,去找护士拿个3个零可吸收线,给你看看怎么缝。”既然做了决定,那陈医生也不再犹豫。
王鹏拆开包装,倒在器械单里。陈医生取出针线对王鹏说“说是美容缝合,因为针不一样,实际上就是皮内连续缝合,这样,再这样...”
“看清楚了没,回去买块猪蹄练一练,注意把线拉紧,这样皮肤就不会歪。好了,把两端线头剪掉就结束了。”陈玉树盖上纱布,敷贴一贴。对男子嘱咐道,“千万不要碰水,保持伤口干净,最近不要运动,避免出汗,感染了就麻烦了。”
“还有,这线不用拆,自己会吸收,伤口两天换一次,去家附近的诊所就可以了...最后,把钱补齐,之前交的钱不够。”陈医生戴着手套开始收拾东西,“记着,器械用过之后收起来,统一消毒,刀片和针要放在利器盒,我带你去...”