工作安排的会议简单结束后，王先升就把舒啸山叫去了主任办公室。

留下方云等人在办公室里自己玩自己的。

“王主任。”舒啸山主动地去烧水了。

王先升也没有端着架子，自己开始取茶，并且还点了一根。

“舒主任，科室评优，可不是下级医生们，能顶起来的事情。是有绝对的iii级手术的数量及占比要求的。”

“所以，我们还是要一定程度上的安排好本组病人的手术结构的。”

“骨折手术、感染术后的手术，都得抓紧起来。提高iii类手术的占比，我们要好好地想一个办法才行。”

“嗯，王主任，我打算与你说的，也是这种事。目前，水电骨伤科那边，与120系统直接对接的，有了骨折病人，优先送那边去，这个问题，得医院出面解决才行啊……”

办公室里。

方云就厚着脸皮去和邢周讨教了，邢周就说：“郑哥，等会儿你带着岩安和青阳两个人查下房啊，我给小方说一些事情。”

“好嘞。”郑连生点头。

就带着方云和张青阳走了。

只是这一声，把王强的目光也引了来，他看着方云，眼神略有些复杂，看到方云也看向了他，他轻笑一声：“恭喜啊，云哥。”

“谢谢，强哥。”方云也回以一笑。

邢周就直接说开了：“小方，值急诊班的时候，很多时候都遇到的不仅仅只是单纯的骨折病人，可能是多科室的联合伤。”

“所以一定要谨记，先救命，再治病，先救急，再治伤。”

“我们骨科的开放性骨折，是绝对的急诊，特别是伴随血管神经损伤时。不过，若是有其他科室的疾病时，比如说普外科、神经外科的问题时。”

“一定要谨记是这两个科室的病情稍微优先，若是遇到了血管外科的复杂问题，则简单进行包扎，然后看情况送上级医院或者给上级医师打电话。”

“不是自己科室里的问题，切记切记不要管。”

“这是忌讳！”

“你现在除了执业地点是定点的，执业范围也是规定了的，不要节外生枝，这对你没什么好处。”

方云郑重点头：“好的，邢哥，我记住了。”

邢周对方云还是比较信任的，这个逼稳得一匹，不会犯这样的低级错误。

“然后是病人的处理问题。”

“两个原则，第一个，最高原则，一定要第一时间考虑到患者最极端的危险情况。予以排除。”

“第二个，最低原则，能够尽量把手术分类降低的情况下，可以适当地降低操作分类进行处理。”

“第三种，是特殊情况。”

“若是遇到了病人特别紧急的大出血情况，马上喊人打主任与医务科、总值班或者院长办公室的电话，你先操作，给备桉！”

“在急诊病人生命受到威胁的紧急情况下，你可以适当地跨越自己的专业领域，予以适当且合适地急救措施的！”

“但这种情况很少，基本这样的病人，可能还没到医院之前，就不幸去世了，但也要注意到这样的情况。”

方云再点头，他看到过的急诊病人，血能呲到天花板上，洒成花，然后当场去世的。也有到手术室里，呲你一脸，然后说走就走的！

“差不多就这些。”

“再有一件事，就是把骨科的治疗指南，背熟，背透，把手术禁忌症给记死。我们现在的医院，不要想着违反指南操作，没这个权限。”

“稍有超越指南范畴的，就是你的医疗过失。”邢周继续交待。

“好！”方云再点头。

他昨天就下载了指南，最新版本的，还在和老版本做对比，可不能按照老版本的指南做事。

出了误差，就是按照新版的指南来对你进行测评的。

按照指南走，即便是出了事，那也是能把责任降到最小，指南如此，没办法！

“还有一种特殊情况，那就是我们五个人值班的时候，你就不要在科室里瞎转悠了，就比如，今天值班的是朱杰。”

“急诊班，他肯定一定程度的就能看了，遇到了需要做手法操作的，没打你电话，你就不要多逼逼。”

“更不要在科室里一直待着，这是拿着鸡毛当令箭。”

“我晓得的，邢哥，我已经研究过排班表了。”方云马上点头啊。

开玩笑，邢周值班的时候，他还在科室里转悠，这不是自己找不痛快吗？邢周需要他来兜底？

“你自己值班的时候，如果遇到了急诊班，得打电话，这叫规矩。懂了吧？”邢周继续交待。

“……”

邢周自己去查房了，方云坐下来慢慢消化邢周给他讲的话。

不得不说，有一些话，的确是很细节的问题。

科室里，不同于一般的职场，但也是职场的一部分，科室里的氛围不错，没有什么直接的火气，与常市第一医院比起来，和谐多了。

但是，该有的敬重，还是要有的，不要小瞧其他人。

人心隔肚皮，这句话的另外一层意思就是，你永远看不到别人的底牌在哪里，也不要妄自猜测别人是不是菜，把别人看得更加聪明些，这才是聪明的自己。

其实，方云真正要值急诊班的时间，也就不蛮多了。

难怪王主任只是减了他一套班，原来是关键点在这里。

这么算起来，他能够值急诊班的时间，就只有王强、张青阳、舒岩安三个人在周末值班的点了。

一个月，也就五天而已。

明天值班的是张青阳。

查完房，小心地处理好自己的病人之后，方云回到了家里。

如今的他，科室里常见的疾病病种治疗方式，都到了熟练或者见习等级，要通过捡技能提升，已经是需要碰运气了，自己主动操作的机会不多。

就得自己去总结，专家技能提升，属于好高骛远，但是先把关节脱位的手法复位与骨折的手法复位，都提升至精通等级，才是要紧的事情。

这需要更加强大的知识储备和理解领悟，融会贯通。

精通是探山，探过山的人，再探其他山，自然要容易一些。

方云把第二个钻研的关节脱位手法复位，转移到了髋关节处，基础解剖，网络课程，教授的理解，文献，都可以参考……

只是。

让方云颇为意外的情况就是，他看书时，电话响了，是朱杰打来的。

“朱老师。”方云颇为客气。

“小方，你来下科室里，这边来了一个水电骨伤科处理失败的关节脱位病人……”