挂断电话,方云眉头狠狠一皱。
水电骨伤科的病人,转来了龙县人民医院,这肯定不是什么好处理的病人啊。朱杰把我叫去科室是干嘛?难道觉得我能比何主任还厉害?
但是叫了,估计是得到了王先升或者是舒啸山的同意的。
方云并未兴奋,而是略有些忧心忡忡地来到了科室里。
里面,舒啸山等人都不在,但邢周在,而且,周成还看到了,王先升、董锐两人也在。
几个人围在了值班室,病人被暂时安置在了操作室里,朱杰正在与病人与家属交待些什么。
方云到后,朱杰道:“小方,王主任他们在办公室,你进去吧。”
病人又问:“这是谁啊?”
“这也是我们科室的医生,是方医生,您现在这种情况啊,很是复杂,需要好好地谨慎地给你一个比较妥当的治疗方案才行,可不是小事了啊。”
“水电骨伤科的何永山主任,以前也是我们医院的主任,他的实力可以是我的老师,他都复位不上去的脱位,肯定是极为麻烦的。”朱杰非常郑重地说。
病人两人眉头紧皱着,又问:“是不是何主任治错了,把我们搞坏了啊?”
朱杰眉头一挑,当然不可能这么说:“这不是的,关节脱位,首选的是手法复位,但是有些比较罕见的情况,是手法复位解决不了的,就必须要……”
……
方云直接走进了办公室。
董锐与邢周二人在愁眉苦思地看着平片,王先升则是在敲打着桌面,细思着什么事。
方云慢慢走进,不敢打扰任何一个人,看了看王先升根本没理会自己的意思。就径直走向了邢周和董锐二人。
“怎么样?邢哥?”董锐偏头问。
邢周眉头紧皱,回头看了一下方云,把阅片的位置让了出来,说:“现在这种情况很难搞,肱骨头卡压在了肱骨盂上,属于难复性肩关节前脱位。”
“而且还是比较罕见的一种病例。”
“那台脱位,是用的kocher复位法,如果我们要再试的话,可能还是只能用成功率较高的kocher外旋复位法了。”
“但是目前,还不知道具体何主任给病人做过了几次手法复位。如果次数再多的话,就不好评估现在的情况到底是怎么样了。”
方云的眉头当即一凝,难复性肩关节脱位,与肱骨盂卡压住了的话?
就好比夹着石头关门,要么门破,要么就是石头破。强行地简单复位,肯定是不可取的。
kocher外旋复位法,是经典的肩关节脱位的复位方法,成功率的确是较高的一种,但?
方云基于这些,再去阅片的话,就发现,这个肩关节脱位,除了有肱骨头不在位的情况,果然还被卡压住了,这是肱骨盂发育有点不正常,不是正常的那种比较浅的关节盂。
董锐闻言,低沉地喃喃:“可胡主任现在又喝了酒,不能来科室里,不然的话,让他看看,估计会有办法。”
“或者就直接建议患者做切开复位,要么就是建议转去上级医院了事了。”
“这也不失为一种选择。”邢周点头,把目光看向了王先升。
龙县人民医院只是二级甲等医院,上面还有三乙,三甲,去湘州人民医院,是属于正常的转院程序。
王先升就道:“现在病人的情绪比较激动,如果我们这边解决不了的话,何永山绝对会被投诉,不过这也是他的事情。”
“我们尽快搞出来一个方案吧,或者讨论一下,如果实在不行,就尽早建议转院吧。”
邢周目光一闪,心说,王主任,你升了主任后,何永山当时就把科室挖空了,你还怕他被投诉不被投诉?
“与人为善,还是好的。”王先升道。
“我再给胡主任打个电话,让他也过来看看,他不参与直接操作,只是参与讨论的话。是不违规的!”王先升十分有深意地说。
方云继续阅片,没说话,然后又仔细地看了水电骨伤科的门诊病历本。
上面记录的,专科检查知识其实颇为缺乏,非常专业的关节外科的查体体征都很模湖,全是类口水话的东西。
王先升把朱杰喊了进来。
“朱杰,你去给病人详细解释一下,他带来的片子是复位前的,现在经过了几次手法复位,可能有变,需要重新照片。”
“如果病人还是不同意的话,你就说,我们这里做不了手法复位,他要么去上级医院,要么就转院,这种操作前的平片,不具备参考性了。”
“这没办法。”
“如果病人愿意的话,我们这边就重新根据检查的结果,再设定治疗方案,也可能是要转院的。”王先升交待。
虽然说,这么讲,是有点打何永山脸的意思,但是这就是治疗的常规原则。
复位前与复位后的平片,很有可能出现变化,如果拿之前的平片参考,不排除会得出错误的复位计划。
“好!”朱杰转身往外走,并且把片子也带了出去。
几分钟后,朱杰返回来。
“王主任,病人同意做检查了,但是他们要求我们必须把病给治好。”朱杰眉头紧皱,道。
“那你再去说,他们的检查不用做了,我们没有把握治好。让他另请高明吧,该怎么走程序就走程序,反正他们首诊不是在我们这里。”王先升这边才给胡主任打完电话,却听到了这么无理要求,便直接说。
朱杰也就只能再郁闷地往外走了。
不过,朱杰走出去的时候,就看到了,病人夫妇,把胡主任给截住了。
估计还是认识胡主任的,在那里吐槽:“胡主任,你说你退休之后啊,这医院到底怎么回事啊?好像不做检查就治不了病了似的,我们都检查了,还要检查。”
“你看看!这片子好好的,才做了不到两个小时,怎么就看不了呢?”
胡广华摸了摸额头,然后再摸出来了一个口罩,双重戴上。说:“做检查,这不是为了把疾病了解得更加真实点嘛,你们想啊,你们之前在何永山那里,解决不了。”
“就证明现在的情况,不简单啊。该做的检查,还是要做的。”
病人闻言一愣,道:“胡主任,您也觉得这样的情况,需要重新做一个检查吗?”
“嗯!”胡广华点头。
“好,那我们就去做,我们相信您。”病人似乎对胡广华很信任似的,就同意了。
朱杰都看得稍微有点呆,内心苦笑起来,这就是胡主任在县里面的声誉啊。