第二天，一早，周凡开门没多长时间，便有一个病人走进诊所。

“什么情况，坐下慢慢说，”上下打量了一下病人，周凡说道。

“医生，我感觉身体非常难受，我量了一下体温，有点高。”

病人语气有点虚弱，

周凡：“这种情况几天了？”

病人：“好像有八九天了。”

听到这话，周凡摸了摸下巴，随即问道：“身上忽冷忽热嘛？”

“对的，有时候冷，有时候热，我去医院，人家说我有病。”病人有点委屈的说道。

“冷的时候多，还是热的时候多？”

“好像时间差不多。”

周凡拿笔记下，然后继续询问：“有没有恶心的感觉，想不想吐？”

“这个倒是没有。”

“把手伸出来吧。”周凡决定给他脉诊一下。

眼前这个病人的症状是，太阳症，发热，恶寒，冷热交替，没有恶心的感觉，时间八九天。

这种情况下，会有两种变化，一种是自然痊愈，其实就是感冒，另外一种则是病深入。

这种情况下，把脉可以判断出来，脉微缓者，就是开始变好，不出意外会自然痊愈，不吃药。

另一种情况是，脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗，更下，更吐也。

面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

面对有寒热出现的时候，桂枝麻黄各半汤的效果非常不错，

因为桂枝最主要是发热，麻黄是遏寒，

在辩论的时候。这里需要注意，如果只是寒热相等，开桂枝麻黄各半汤完全没问题，

但是寒热加恶心的话，那就不是太阳的问题，治疗太阳的方子就不合适了，

这种情况下，病已经进入少阳，严重了起来，这里重点是有没有恶心，有恶心就不是表症了。

这里还有一个重点，“身必痒”，因为它不得小汗出。

打个比方如吸管放水里面去，手按到吸管的头拿起来，水在吸管里面，如果手松开水就出来了。

中药为什么要用发表，一发表，毛孔一开开，小便就出来了，所以我们很多的利尿剂，

排不出来的时候我们用发汗的方法。

你要去发汗一定药性热才发汗，药如果不热，汗怎么出的来，药有层次上的热，

比如我们用的最热的药，比如硫磺很热很热的药，其实硫磺没有毒，硫磺是很热，吃下去很热。

因为太热了，所以才会出现问题，在用的时候，总和一下就可以，药不能用有没有毒来判断，

一个药最重要的是有没有用，至于有没有毒，不会想办法解决嘛？

过去我们用硫磺消水肿速度很快，病人水肿很厉害，一剂下去整个水肿消掉了，就是因为大热，

中热的药，温性的药，像麻黄辛甘温性的药。

吃下去以后，麻黄桂枝各半汤，我们发一点表汗，得小汗。

小汗一出来以后，小便就排出来了。

这是我们用这个处方，主要依据就是身必痒。

汗发下去的时候，汗没有办法透发出来的时候，汗已经到了皮肤表面，

但是没有办法离开皮肤表面，停在皮肤下面的时候，这个时候皮肤就会痒。

没有皮肤病，皮肤就会痒，这就是汗没有透发，这时桂枝麻黄各半汤，发一点汗就好了。

这个条辨，桂枝麻黄各半汤，我们的到一个心得，就是这个汗，非常重要。

我们在治病上面，比如说我们治肾脏病，肾脏病，中医肾是水，肝是木，心是火，

当我们治疗肾水的时候，我们一定会治疗心火，再治疗肺金，

然后肾的功能就会慢慢恢复，这是我们治症，

张仲景说肝有病我们先去治脾，肝的功能就会恢复，以此类推，治肾脏先去治心脏，

再去治肺脏，肾的功能就会回来。

我们身上的汗是心之液，当心脏功能很好的时候，我们可以从病人排汗的正常与否，

来决定心脏功能好不好。

所以肾脏有问题的时候，你问病人流不流汗，不流汗，运动，天气再热就是不出汗，

代笔他心脏功能没有恢复。

正常人运动之后一定会流汗。

我们治症的时候，心脏功能一恢复，病人都是在流汗。

一运动就流汗，流完汗很舒服，汗流越多，水肿消的越多，小便越来越多，就会恢复正常。

这个地方就是取汗的方法，桂枝麻黄并用在一起，流汗。

很快这个病人的问题解决了，这个病人离开之后，又来了一个病人，

这个病人和刚刚那个病人的情况有点相似，也是冷热交替，发热恶寒，但是他的情况是热多寒少

把脉之后发现脉微弱，这种情况下不用多想是无阳了，不能发汗，需要其他的方子。

中医当中阴阳非常重要，阳盛跟阴盛，亡阳跟亡阴都不是正常的情况，正常都是平衡。

这里之所以判断病人阳没有了，伤寒当中有明确的记载，

发热恶寒，热多寒少，阳在的时候，这种热多寒少是阳往外走，

里面阳不够了，所以你看到是热多寒少，病人会有烦躁的现象，诸位记得，生病最怕的就是烦躁

这种情况下，之所以不能发汗，因为你发汗的话，阳会失的更多，已经没有阳了，

在失去那就会出更大的问题。

对付这样的情况，金匮当中有明确的记载，那就是桂枝二越婢一汤，

这个除非去掉桂枝其实就是越婢汤。

越婢汤在伤寒论里面没有，是在金匮里面，可以治疗水肿，全身肿起来以后我们用越婢汤。

在中药当中麻黄是发汗的药，这个病人已经没阳了，为什么还要用麻黄呢，

因为麻黄不只有发汗的效果，在少阴症也有用麻黄，这个桂枝麻黄从太阴症一路用到厥阴症。

当然这种情况下，麻黄需要和石膏一起用，如果麻黄单独使用肯定会发汗，但是和石膏配合，

那么效果就会发生转变，两者配合可以让阳气回收，不在向外面发散，

石膏的作用是清热泻火，可以综合麻黄的药力，这就是中药的魅力。

一个药，只要有用，你就要想办法综合缺点，不能有毒就不准用。