桂枝汤配上麻黄这个药，如果没有放石膏，

只是桂枝汤加一味麻黄下去的时候，病情会发生什么变化？

桂枝汤的桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣这五味药，配进去以后全身的肌肉，

里面的水循环会加速，血液循环也会加速，这个时候我们会流汗，

流汗以后，如果在桂枝汤的根基上面，加了麻黄以后，会发汗发的更多，

你如果说统统不用桂枝汤，光是一味麻黄，吃下去人会比较亢奋，会不会流汗，不会流汗，

所以麻黄必须要有别的东西配合在一起，它才有办法去发汗。

单一味麻黄并没有办法去发汗，但是精神会非常的好，想要睡觉都非常困难。

眼前这个病人，已经无阳了，这个时候我们在这味药当中不加石膏，那么病人病情立马加重，

所以石膏是绝对不能排除的，当然这里煮石膏的时候需要用棉布包起来，要不然，，，

中药在不同的方子当中的用处是不一样的，在这里石膏的用处不是去热，而是敛阳。

本草当中有记载，石膏除了去热以外，还去烦，

为什么去烦？

因为皇帝内经里面说，肺主魄，白天见鬼叫做魄，肺主魄，主静，正常的肺的功能管魄，

管的是我们的静态，那你开始烦躁的时候，动来动去的时候，我们要靠肺让人静下来，

这个时候就是色白的，石膏，白虎汤有办法。

所以说，这里烦躁，就是靠石膏，让他的胸阳回头，

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中午吃饭的时间，来看病的人少了一些，周凡趁着这个时候，把午饭给解决一下，

吃完饭之后，刚好有两个人走进，这两人其中一人，周凡还认识，是叫王雪。

“周医生，”王雪笑着打了一个招呼，

“嗯？病情没有好嘛？”看见她，周凡眉头微皱，不应该啊，

“不是的，我的病已经好了，是我的朋友，你帮她看一下。”王雪有点不好意思的说道。

“哦，那你们坐下吧。”周凡点点头。

王雪让自己的闺蜜坐下，随后说道：“周医生，这是我的朋友叫李欢，她的病和我一样，

我把剩下的药给她喝了，没想到，她的病不仅么变好，似乎更加严重了。”

“说说看，什么症状，那里不舒服。”周凡上下打量这个叫李欢的，同时询问道。

“脖子感觉疼，肚子感觉胀胀的很难受。”李欢小声的说道。

听到这话，周凡直接询问：“大便怎么样？有便秘嘛？小便自然嘛？”

“大便便秘，小便也有点难。”李欢连忙点点头。

听到这话，周凡伸手在她手臂上碰了一下，随后又碰了一下额头，

随后让她把舌头伸出来看了一下，然后心里便有答案了。

在伤寒当中，有一句原文，：

服「桂枝汤」，或下之，仍头项强痛。

翕翕发热、无汗，心下满，微痛，小便不利者，「桂枝去桂加茯苓白术汤」主之。

意思是，如果说你吃了桂枝汤，或者是病人有便秘，你攻下了，吃完以后还有有头项强痛，

小便不利，心下满，心下指的是胃的地方。

如果吃完这个药，病人心下还是胀满，而且有微痛，小便不利，桂枝汤去桂加茯苓白术汤。

太阳病其实非常的简单，熟读伤寒就可以自己搞定，毕竟只是表症，并且病没有非常严重。

人和人的身体情况是完全不一样的，所以用药的标准肯定是不同的，

眼前这个病人，之所以出现这种情况，那是因为她身体当中的湿气重，而且最重还在中焦，

遇到中焦有湿热的人的时候，桂枝汤下去，没有办法利用桂枝汤这个发表的药，把病完全去掉，

病不能根除，那么就会出现，心下满，微痛，小便不利的情况，

面对这种情况的病人，要加入白术，因为白术去湿，同时在加一位茯苓，

因为茯苓能把湿从小便导掉，茯苓能够利水，所以去湿跟利水加在一起才有办法把这个小便导掉

这里还要拿掉桂枝，因为桂枝对胃不好，这里之所以会有微痛，和桂枝有关系的。

因为中焦湿，平常肠胃湿热就比较盛，桂枝汤下去，发汗发掉了，

肠胃里面因为比较粘稠，津液比较多，这个时候肚子里面会微痛，因为你动到这个湿。

所以才会被桂枝给去处掉，用其他的要来搞定，比较桂枝不是专门针对湿的，

学医不仅需要知道怎么治病，而且还要知道如何解决药吃错的问题，毕竟现在乱吃药的人很多。

这里只需要记住，太阳症的病人在吃了桂枝汤之后，

胃里很难过，小便滴滴答答，不是很顺利，这个时候我们知道这个人有湿，

换个方子，把桂枝拿掉，开白芍加茯苓白术就可以了。

还要在开药前如何判断病人体内有湿气呢，看舌苔就可以，舌苔很厚，就知道这个人湿很盛。

除此之外，肚子比较大的人，也是湿气比较重的，大便比较粘稠，也是湿比较盛。

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就在周凡看病的时候，家里徐梦媛正在和她的闺蜜商量着事情。

闺蜜：“怎么样？有没有说服你老公？一起出来吃个饭，我请客。”

徐梦媛：“我原本想说的，但是发生了一些特殊的情况，所以没有说出口，要不改天吧。”

闺蜜：“什么叫改天，吃个饭的时间都没有嘛？”

徐梦媛：“他很忙的唉，似乎没有时间，而且万一不同意怎么办，我和他也才结婚。”

闺蜜：“你在和我开玩笑？就算是陌生朋友，吃个饭都没什么大不了的，他是你老公啊。”

徐梦媛：“就算因为他是我老公，万一被拒绝了，那以后岂不是要尴尬死，我们住在一起的。”

闺蜜：“我都服了，你和他结婚的时候，带我去看他的时候，怎么没见到你怕？”

徐梦媛：“这不一样嘛，结婚是父母的决定，带你是去看病都有非常好的理由啊。”

闺蜜：“吃饭也有理由的啊，我难道不是好的理由嘛？”

徐梦媛：“不是，万一他觉得没必要，拒绝了，我真的要尴尬死。”