“看这里，是不是比其他的更加粗壮、更加饱满？”宋伟用镊子指了指几条管状物，接着道：“这就是生精小管。这种相对粗壮、饱满的是更容易找到成熟的生殖细胞的。”

一般术中获取生精组织的方式有两种，其中一种就是刚才提到的生精小管，另一种则是手术医生在台上用显微剪剪碎获取的蛋蛋组织。前者所需要的技术和经验更高。刘栋现在这台手术应用的方式就是取生精小管的这种。

宋伟将取出的生精小管放到预先准备的装有培养液的培养皿中，由助手王洁递给等在一旁的胚胎实验室技术人员，制成组织混悬液后，在显微镜下观察、寻找有没有成熟的生殖细胞。

“找到了，还有几条游来游去的。”技术员小赵发现后，和宋伟说道。

宋伟听到后，道：“行了，今天这台没白忙。我再找几条，然后一起送到女方那边备用吧。”

辅助生殖方案的选择，根据女方取卵周期的时间，分为了2种，一种是同步，另一种是非同步。

同步指的是女方取卵的当日或者前1天男方取生殖细胞，如果取到了，使用新鲜的生殖细胞进行下一步辅助生殖；如果取不到，在夫妻双方充分明白医生的建议后、他们决定是卵子冷冻还是同期使用捐献的生殖细胞进行下一步辅助生殖。同步的优点在于使用的是新鲜的，不需要经过冷冻和复苏的过程，可以减少损坏的风险。缺点在于如果获取不到，就需要冷冻卵子或者使用供精助孕。

非同步指的是男方先取生殖细胞，若成功获取，则进行冷冻。等待女方取卵日解冻、复苏男性的生殖细胞。非同步的优点是避免了不能确定是否取得到男性生殖细胞的前提下，就对女方用了促排卵用药和取卵手术而造成的身体、心理上的损害和金钱方面的花费。缺点是对于生殖中心胚胎实验室的技术要求比较高，不是所有的中心都有条件这样操作，另外解冻、复苏的男性生殖细胞可能会受损失，如果基础条件差可能用不了或者量少导致在后续的助孕过程中失败率升高。

万幸，这对夫妻的运气不错，女方没有疾病，既往查体都合格。而男方虽然存在疾病，但是目前来看，能够找到游来游去的小蝌蚪，数量、活力上和同种疾病的人来比，已经是算的是出类拔萃了。这种情况下，助孕成功的概率也会大！

“好了，收工。”宋伟说道。手术做的顺，宋伟的心情也是美滋滋的。

关闭前，手术医生和护士开始检查器械、辅料数量是否齐全，确认后，就正式开始关闭。

再次对出血点逐一止血，检查没有新的出血点后，宋伟就开始逐层的关闭起来。

因之前王洁、刘栋已经和宋伟沟通过，之后的4台会由刘栋作为一助，这些都是两个人上台的手术。

所以，王洁就负责将病人送回病房，以及写病历和下医嘱，病房有事情的话，也是王洁来先处理。

更换好新的辅料，并且补充用掉的耗材，巡回护士就在宋伟的催促下，将等待在手术室门口的下一个病人接了进来。

刘栋即将参加显微外科手术，但是他一点都不紧张。

在泌尿外科前前后后的这三周，刘栋已经参加了很多台手术，还受到过急症手术的洗礼，哪怕是第一次参加显微外科手术，他还是有信心会表现得可圈可点。

看到麻醉医生开始推药，并且给病人戴面罩吸氧后，刘栋就开始出去刷手了。

等他再次进来后，刚好麻醉医生完成了麻醉。刘栋从手术台旁的辅料车上拿起消毒碗，由护士倒上碘伏，开始对会阴部进行消毒、铺巾、穿戴上手术衣。

宋伟则站在旁边认真的观看，如果有操作不当的地方，可能就会严厉指正！看了几分钟后，他说道：“刘栋，接下来几台的消毒和铺巾就按照这次的进行，已经合格了。”

手术开始后，宋伟带着刘栋沿着既定的手术切口，切开并逐层进行分离。

刘栋做着上一台王洁的角色，但是从操作上可以发现，刘栋的主动性更强，配合度也更高。基本上手术医生的刀要到那里，刘栋这个一助的暴露、止血和吸引等操作就到了哪里。充分显示出了这就是合格一助的标准：熟悉手术操作的每一个步骤，并且对于手术医生的下一步操作有预先判断，以及无菌观念要强。

这第2个病人，是在找了两个蛋蛋后才找到了符合要求的生精小管。

前一台算是比较幸运，这一台是多数情况，手术时间会长，术后的肿胀等症状会出现不同。这也就是同一种手术，有的结束早，有些结束晚。有些术后和没事人似的，有些术后下不了床。每一个人术后的感受并非相同的，因为手术名称相同，具体的操作存在差异，每个人的身体状况和疾病也会不同。

止血并缝合白膜后，刘栋主动说道：“宋老师，今天您还要做好几台手术，这种皮肤皮下的缝合，我熟练的很，要不您先看看我操作的行不，不行您再来？”

宋伟对于这种手术已经没有全程做到尾的需求，所以也乐的给年轻人机会。

只见他说了声“好”，就把持针器和镊子递给了刘栋，就见到刘栋刷刷刷地操作起来，虽然每一针都不快，但是在这种节奏下，间距均衡，没有多余地动作，整个完成的还比刚才宋伟和王洁的组合快了几分钟。

之后的2台显微探查找生殖细胞的手术也差不多的步骤，第3台方便了两侧蛋蛋，还是没有找到，用的时间几乎是前两台的总和，但这就是命运。第4台延续了前2台的成功。

4台做完，已经是中午，在手术室更换敷料和麻醉医生进行麻醉的间隙内，宋伟和刘栋离开手术间，去吃了个工作盒饭。

接下来，他们还要迎接一个大手术！显微外科手术里面，充满难度的一个手术……

刘栋看了眼任务进度（9/10），今天应该就可以完成了吧，关腹术对于下一个要轮转的科室-普通外科，应该是非常有用的！