返回第七十六章 致命大出血!不可思议的止血法!(1 / 1)壹泩首页

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诊所医生拿着器械的手疯狂颤抖,他迅速撤出了镊子,也顾不上对通道的剐蹭。

放下东西后,医生慌忙起身,看向手术床上的邬盈盈。

此时他终于发现,邬盈盈不知何时已经昏迷了过去,脸上毫无血色,紧蹙的眉毛可以想见她昏迷之前忍受了多大的痛苦。

“快……叫,叫医生!”诊所医生的脸色唰地一下也跟着白了。

他们游走在法律边缘,只要不出人命,不贪心,每隔一段时间换个地方,基本上很难被抓。

但只要闹出命案了,那有一个算一個,都可能去蹲局子!

走廊里渐渐响起了脚步声。

护士赶了过来,皱眉道:“你不就是医生?”

不过等她走近了,意识到发生了什么,也吓得脸色大变。

自己这个诊所是什么水平,她清楚得很,别说是这种人命关天的大事了,就是普通的感冒发烧都治不了。

他们就是取卵的,也只会取卵,无菌操作、抗感染等基本都随缘。

邬盈盈这种情况自然不可能处理!

惊慌之下,护士赶紧打了几个电话。

没多久,一群人就跑了过来,几人抬着邬盈盈就上了停在外边的面包车,迅速往最近的临医赶去。

……

临医急诊科。

刚刚开完会的许秋,才回到办公室没多久,急救电话就响了起来。

他赶紧起身,往急诊科大厅赶去。

路上,碰到了前来求援的王凡。

“什么情况?”许秋问道。

王凡语速飞快:“病人是十多分钟前送来了,送来的家属不知道她昏迷了多久,问询其他情况也一概不知,我们的人迅速判断是低血容量性休克。

“而后,发现病人阴道有不明原因的出血,但是量不大,怀疑异位妊娠破裂,但病人在我们医院有做过检查,我查看了既往的病历,没有怀孕。

“因此不像是异位妊娠。

“后续则安排了动脉血气、血常规、血清电解质、PT/PPT,因为之前查过她的血型,所以输血开始得很早……”

低血容量性休克?许秋微微皱眉。

这种类型的休克一般发生在大出血之后,一般都有明显的失血,按理说不该一无所知。

阴道出血的确是值得关注的点,但又不是异位妊娠。

许秋问道:“随车医生说了什么?”

王凡摇头:“不是120送来的,他们自己有小车。”

许秋脸色有些严峻。

送过来就是昏迷,那就没法询问病情发生前后的事件,连疾病发展过程都不清楚,判断起来的难度会增加不少。

而且,家属竟然也不知情?

难怪抢救组这边犯了难……这种病人的麻烦程度,约等于给大侦探一个尸体,然后问大侦探这个尸体生前最喜欢吃什么一样,根本就无从考证。

除非等检查结果出来。

“病人的情况越来越差,我感觉等不到检查结果出来了,不能再拖延了!”王凡解释了呼叫上级的原因。

许秋点点头,加快了脚步。

很快,他就看到了抢救室躺着的人。

还没进去,许秋的瞳孔就收缩了一下……他愣了片刻,有些惊疑地出声:“邬盈盈?!”

王凡转过了头来,眼神里充斥着八卦:“许哥你认识?”

“认识,我女儿的老师。”

“我靠,那必须救回来啊,以后她直接把小祈音当成救命恩人护着,这不比那些送礼的家长牛逼多了?”

许秋直接无视了王凡的话,迅速来到了病床前。

第一印象。

脸色苍白得像是死了三天。

触诊,又摸到四肢厥冷、脉搏细速。

抬头看了一眼监护仪,病人的血压很低,已经快濒临危险值了。

许秋又看向邬盈盈那被遮盖住的下半身,眼神一凝,心里有了猜测……他大概知道为什么会有阴道出血了。

他脸色缓缓变化,而后低声道:“赶紧,床旁超声。”

说着,戴上了手套,在邬盈盈的下腹部轻轻地按了按,又逆时针反复叩击。

不过他并没有听出什么异常。

随即,许秋想到了什么,连忙取来了听诊器。

戴上听诊器后,他的耳边一下子清静了。

许秋将圆形听诊器按在病人肚子上,微微沉住呼吸,等待着,没有等来一声肠鸣音,但他听到了极其低微的汩汩声。

许秋瞳孔微缩,他示意王凡轻轻翻转邬盈盈的身体。

王凡此时也意识到了许秋要干什么,连忙上前帮忙,并且开始以拳头轻轻敲击着邬盈盈的下腹部。

晃荡。

一阵阵水波激荡的声音透过听诊器传入许秋耳中。

这道声音很细微,不仔细听甚至发现不了,很容易就忽略,但掌握着大师级听诊经验的许秋还是在瞬间辨认了出来,从各种咕咕咕的杂音中将其抽离了出来。

“腹水,量不大,可能几百毫升的样子……”

许秋刚说完,却猛地想起了之前听到的“汩汩”的细微声响。

一开始他也下意识地以为是杂音,但此时和腹水联系在一起……那根本不是杂音,而是内出血的流血声!

病人腹腔内不是腹水,而是血!

判断完毕的瞬间,床旁超声也到了。

许秋立刻拿起超声头,涂上耦合剂后,在病人的腹部探查。

很快,超声图像上就显示出了出血的位置,正是左侧的附件区。

“穿刺针!”许秋迅速说道,同时拿笔标记出了一个位置,在积血点正上方打出了一个X号。

说完,他看向王凡,命令道:“你来穿刺,我止血。”

既然有腹腔出血,那就做个穿刺把血抽取出来。

这个操作非常简单,属于急诊医生的基础技能了,没什么难度可言。

但,难的是止血!

“是!”王凡很清楚轻重缓急,赶紧做准备。

此时,崔仕渊主任也匆匆赶来了。

他了解完事情的经过,脸上大为惊异。

没想到许秋竟然判断得这么快!

就算是他,这位急诊妇产急重症领域的主任医师,可能也得摸索一番才能直接锁定问题的根本……结果许秋刚进门就点名了要床旁超声。

“接着呢,做Bakri球囊植入?”崔仕渊说着,就准备叫人准备器械了。

Bakri球囊其实就是止血球囊填塞,原理就跟面纱压迫填充差不多,都是用一个扩充的球囊植入病人宫腔内,通过压力来完成止血。

然而这时,监护仪突然开始报警。

病人的血压急剧降低。

崔仕渊脸色大变……失血速度又变快了!

他赶紧俯身看去,接着脸色剧变。

病人的阴道内部沾满了血迹,通道被血污染得一塌糊涂,根本辨认不清宫颈的方位和深度。

这种情况下,除非盲插,不然不可能进行Bakri球囊止血!

就在这时,许秋已经换好了全新的手套。

他要来了润滑油,搓了搓手,然后在众人惊愕的目光中,将右手伸入了病人的阴道内,左手则按在下腹部。

砰!

下一刻,许秋两只手同时用力,按压下腹的左手手掌与按压阴道穹隆的右拳抵在了一起。

转瞬之间,监护仪刺耳的警报声停了下来。

病人的血压稳住了。

这一刻,抢救室所有人都呆住了。

医学很多时候都有滞后性,得了病吃药,药效发挥出来要等几个小时,甚至几天。

或者是肺结核的结核治疗,也要先用药至少半年,才能判断这些药到底有没有效果。

但,唯独急诊科不一样。

急诊科是让人肾上腺素飙升的科室,某个药有没有用,某个抢救措施对不对,不需要等到第二天,甚至都不用等到第二个小时,一分钟,乃至于当下就能验证!

比如许秋的双手盆腔挤压止血法,如果无效,那等几个小时,几天都不可能有效。

但只要有效,血瞬间就能止血,失血的趋势也能在瞬间遏制!

而这,无疑给了所有人无与伦比的成就感。

许秋同样如此。

救回来了……他脸上带着淡淡的笑容。

自己的判断没有错,用双手盆腔挤压止血法正是最佳的办法。

有着大师级经腹切除术的经验,他对妇产科全貌的了解不够,但对子宫却一清二楚,至于通道与子宫相连的区域,以及一系列止血法,也深有感悟。

既然Bakri球囊进不去,无法探查位置。

那就用手!

双手永远是医生的第二双眼睛,只要能摸到,那就能确定哪里是宫颈,哪里是穹隆,再结合左手掌推力的定位,瞬间就能完成止血!

“卧槽!”这时,王凡惊愕的叫声打破了沉寂。

他一边穿刺,一边看着许秋的操作,整个人都懵逼了。

这就是许哥吗?

不愧是我哥!

崔仕渊眼珠子狂颤……双手盆腔挤压止血的确存在,但临床上应用极少。

用得少的原因,一个是难度过高,但更主要的,其实是这个操作看起来太吓人了。

让医生把整只手塞进下边,一般人可能都难以接受,也不相信能容纳得了。

但眼下这个操作真的做到了,效果还出奇得好。

崔仕渊脑袋有点发懵,他低声问道:“你是怎么确定出血点的?”

许秋这个操作,其实就像是捏住鼻子来止血一样。

如果找对了出血点,那血就真的被止住了。

但如果按压错了地方,就等于是仅仅堵住了鼻子,该流的血还是会流,只是无法排出体内。

这会导致压力越来越高,反而酿成更可怕的后果。

这也是崔仕渊从来没有考虑过许秋这手止血法的核心原因……难度大、风险高,不值当!

“我听出来了。”许秋实话实说道。

先前他的听诊,早就捕捉到了“汩汩”的流水声,这里不是出血点还能是哪里?

若非有开挂级别的听诊能力,他也不敢贸然这么做。

否则,就凭他除了大师级经腹切除术外,在妇产科平均三脚猫的医术,根本就不可能上手。

崔仕渊闻言哂笑一声,道:“许医生真会开玩笑。”

说罢,撇过了头去……不愿意说就不愿意说,反正你教了我不敢学。

崔仕渊又看向了旁边正在做腹腔穿刺的王凡,问道:“怎么样,血止住了吗?”

有没有堵对出血点,最重要的是穿刺组这边的反馈。

王凡动作仔细,很快就完成了积血的抽吸,他又四处找了找,最后惊喜地摇了摇头:“完全没有出血了,真的止住了!”

这一刻,抢救室众人的目光再次回到许秋身上,一双双眼睛里充满了惊诧。

先前警报停止只能说明可能奏效了。

但如今穿刺也没有发现出血,则代表着止血真的完成了!

崔仕渊呆呆地望着许秋,他整个人都凌乱了。

这尼玛……怎么感觉自己的急诊科妇产急重症大主任地位不保!

此时,王凡也缓缓地退出了穿刺针。

他瞄了一眼许秋的右拳头,缓缓吐出一口气,又敬佩,又仰慕地开口道:“许哥,一拳超人。”

……

随着邬盈盈的生死危机被解除,许秋也开始分析起病因。

他缓缓地挪动了一下右手,触碰着周围的穹隆壁,而后道:“病人的穹隆非常饱满,而且触摸右侧的附件区,能摸到肿块,边界不太清晰。

“病人现在昏迷了,但触摸的时候还是能注意到她表情有轻微变化,理应又压痛。宫颈也有举痛……”

听许秋列出各种症状,就连王凡都猜出了这是什么了。

“黄体破裂!”王凡立刻开口。

崔仕渊微微点头,同时看向了许秋。

根据列出来的症状推断疾病,对于任何一个医生来说,都简单得不得了。

但,该列出哪些症状,怎么引出各种临床表现,这才是考验医生临床能力的关键。

许秋是真的有点东西的啊……

“崔主任,别发呆了,赶紧安排手术。”许秋说道。

现在病人的一切平稳体征,都是建立在他进行盆腔压迫止血的前提之下。

只要松手,重新出血后,病人又会濒临死亡。

眼下最要紧的是赶紧开腹手术!

“行,我这就去安排。”崔仕渊说着,赶紧出了抢救室,跑去申报紧急手术去了。

片刻后,他黑着脸回来了。

许秋看了过来,崔仕渊骂骂咧咧道:“半路上撞到了庄丽,她听说你又要参加一台妇产科手术,她也要上台!”

许秋愣了一下,旋即立马明白了原因……好家伙,庄丽主任这是怕自己带着崔仕渊开小灶,生怕错过了自己的新手术?

关键问题是,他确确实实要上台,但不是拿刀子的,而是作为医疗附属物的形式存在。

他只是个人形Bakri球囊而已!

他沉默片刻,道:“你没告诉他我不是主刀吗?”

“我说了,我还说你只是帮忙止血的,她不信啊!”崔仕渊极为头大。

……

半小时后,邬盈盈被推上了手术台。

过程中,邬盈盈经过复苏缓缓醒来了,首先感受到的就是下腹部的剧烈疼痛。

黄体破裂的痛觉根本无法形容,她当时一直以为这是取卵的正常疼痛,硬生生地忍住了喊叫的冲动,最后整个后背都被冷汗浸润了。

清醒过来后,她随即看到了许秋蹲在病床旁,感动得差点哭出来。

当然,有可能不是感动的,是又痛又羞又怕。

不过,得知没有人能取代许秋的位置,她最终还是放弃了让女医生来替代的想法……命比一切都重要。

而且,她还要去给母亲交手术费,她必须活着!

手术室里,在麻醉药物的影响之下,邬盈盈很快就昏迷了过去。

庄丽大主任这才开口说话,她瞥了一眼病床上面容娇好的邬盈盈,随口道:“这就是那个跑去取卵的病人?”

她对邬盈盈有印象,主要是对方的姓太少见,昨天她又刚刚跟许秋打过电话,正好提过这个姑娘。

许秋保持着止血的姿势,点了点头。

一旁,和邬盈盈差不多年龄的巡回护士叹息了一声,用老成持重的语气道:“现在的年轻姑娘,也太不爱惜自己的身体了,卖卵能有几个钱,何必伤害自己的身体。”

许秋默默地补充道:“她说一次能有五六万。”

巡回护士愣了一下,咽了下口水,然后梗着脖子道:“那,那也不能伤害身体啊!”

钱是真的多……她心里偷偷地嘀咕了一声。

但,地下卖卵的钱,有命拿,有命花吗?

况且,大部分人都不可能卖到邬盈盈这种价格,一两万顶天了,而且代价就是随时都有可能带来严重的创伤,留下终生后遗症。

“真是胡来。”庄丽也叹了口气。

听崔仕渊的说法,通道内全是血污,这显然不是从子宫流出来的,而是内壁的伤口。

这意味着,取卵机构,在穿刺的过程中竟然还损伤了内壁,导致术野变得极差。

但凡动作规范一点,保持通道的干净,现在也能用Bakri球囊救命了。

“话又说回来,这就是临床妇产科医生掌握开腹手术的重要性啊。”庄丽一边开刀,一边感慨着。

如果都是做腹腔镜子宫切除术的,临床医生的开腹能力将不可避免地下降。

届时,碰到邬盈盈这种只能开腹的病人,一大群腹腔镜医生只能摊摊手,望着彼此发呆。

但庄丽是能开刀的,有许秋全程止血,救下这种病人不说轻而易举,也是十拿九稳。

“庄主任,赶紧开腹吧,一会儿顺便探查一下肝脏。”许秋说着。

他并没有忘记,早上见到邬盈盈时,对方那偏黄的皮肤和眼白。

这很像是肝脏病变导致的黄染,但并不确定。

毕竟眼睛代替不了检测手段,肝功能检测也还没出来,正好要做开腹探查,顺手检查一下就行了。

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