返回第八十章 顶尖肿瘤院的邀请!无法拒绝的条件!(1 / 1)壹泩首页

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医务人员之间,一般只有查房核对时会提名字,平时则一般用床号来代称。

同时,病床号也意味着责任分属。

冯晶晶马上就想到了35床的身份,道:“出来啦,我已经归档到病历里面了,许主任等一等……”

说着,她快步跑到了护士站,手一摸就锁定到了35床,把整本都抽了出来,赶紧回到了许秋旁边。

里面已经新增了腹部CT的检查报告。

许秋扫了一眼……异位肾脏。

许秋平静的眼神闪过一道异样的光彩,心道原来如此!

这一刻,他只感觉先前困惑的一切都解释通了。

一般来说,哪怕是取卵医生水平再怎么差,也不可能让穿刺针误伤腹膜后位的肾脏。

但如果是异位肾脏那就不一样了,病人的肾脏本身就不在正常的解剖位上。

取卵医生也没有意识到这一点,在没有进行腹部CT的情况下,贸然开展了经腹穿刺取卵,直到穿出鲜血才意识到不对劲,急慌慌地退出穿刺针。

后续,他大概率进行了好几次超声检查,想看看腹腔内有没有积血,结果都没有看到。

于是便继续经阴穿刺。

然而悲剧也就此发生了。

病人腹腔的确没有积血,因为肾脏的出血全部被外层的包膜给兜住了。

之后病人肾脏包膜内的血越来越多,压迫的动静脉,进而导致了病人急剧的血压变化……放到现实中,就是抢救时的惊魂时刻。

至于后面双压迫回血血压稳定了。

正好是因为许秋在成为一拳超人的同时,也按压到了异位的肾脏,把肾包膜内的积血给挤了出来,暂时缓解了肾脏对周围组织器官的压力……

而黄疸。

病人本身就有异位肾脏,再加上频繁打促排针、破卵针,内分泌出了问题,之前异位肾脏可能也对回流造成了一定的阻碍,但没有表现出来。

在内分泌系统被严重破坏后,肝脏的调控能力降低到极点,由此导致回流障碍、胆汁淤滞,最后尽管只有轻微的肝损,但依旧出现了黄疸!

一旁,冯晶晶听完许秋的讲解,整个人都陷入了呆滞之中。

她虽然不会听诊问诊,但经验却是相当丰富的,勉强算是个嘴强王者,然而听完许秋对病情的讲解,她整個人都懵了。

环环相扣!

冯晶晶脑子里只能想到这四个字。

换成肾病科的主任过来,可能都会延误病情,直到下一次肾包膜兜不住出血了,才会发现不对劲。

当然,下一次血压急剧变化还能不能救回来就不好说了。

毕竟第一次时,许秋是为了给黄体破裂止血,才用了盆腔双压迫法,正好挤出了肾包膜内的积血,但之后不可能再用这种办法。

可能只有等尸检,医生才能发现病人那瘀滞了无数血液的肾脏,后知后觉地发现真相……

“许主任,你又救了一个人!”冯晶晶感慨万分,看向许秋的眼神充满了崇拜。

许秋则吩咐道:“你去喊肾病科,泌尿外科和消化外科会诊,我就不去了。”

异位肾脏还是很少见的,内科的事情交给肾病科,外科的事情交给泌尿外科。

至于消化外科……主要是担心外科手术过程出现纰漏,而腹腔是消化外科的领域,主打的就是一个保险。

冯晶晶连连点头,汇报完后就没有再跟着许秋,跑去跟护士长上报了。

护士长办公室。

“什么事这么激动?”眼神锐利的护士长扫了一眼。

冯晶晶道:“许主任又救了一个病人,好神奇!”

护士长撇撇嘴:“这有什么稀奇的,我是看着许主任成长起来的,这些年他救过的病人还少么……大惊小怪的样。”

语气中带着些许嫌弃。

冯晶晶没有辩解,她把抱着的病历递了过去:“陈姐,你自己看!”

护士长轻挑眉毛,接过来后便翻开了,粗略地扫了一眼:“是她啊,这不是上午的事情,手术都做完了,还有什么好看的……”

她的语气有些不太在意,但说到后半句时突然就顿住了。

陈护士长看着异位肾脏的影像诊断,眼睛里透露出一丝疑惑的气息。

难不成还有玄机?

她抬起头来,看向冯晶晶。

病历上没有后续的诊断与治疗,而冯晶晶专程带着病历找过来,大概率是得了许秋的授意……她开口道:“说吧。”

冯晶晶有些激动地道:“陈姐,你是不知道这事儿有多凑巧,简直是……”

“挑重点。”

“噢……就是许主任觉得血压下降得不合常理,然后……”

冯晶晶简单地概括着许秋诊断的历程,还把最后的分析也转述给了护士长。

听完后,陈护士长眼神有些呆滞。

好……好离谱!

真就是环环相扣,但凡错一步,进一步的检查告知书就会变成死亡通知书!

她试着往许秋没有发现这些异常的方向思考。

如果没有发现异位肾脏,没有怀疑到肾脏包膜的积血……

那么下一次邬盈盈发生恐怖的血压大下降,必死无疑!

“你回去值班,我马上去跟冯主任申请会诊,肾病科、泌尿外科和消化外科是吧?”陈护士长当即站了起来。

冯晶晶点点头……本来也想跟着去见见市面,现在看来又没戏了,继续回去值班吧。

走在回护士台的路上,冯晶晶歪着脑袋。

好羡慕王凡。

什么时候我也能抱上许主任的大腿,不要多,一根就行……

……

咚咚咚。

许秋敲着自己办公室的门,听到里面传来“进”的声音。

推开门,就看到王院长、冯泰等人正坐在会客区,丝毫不把自己当客人的模样,早就自顾自地倒好了茶。

“王院长,冯主任,各位主任……”许秋打着招呼,也进来了。

“坐。”王院长人畜无害地笑着。

许秋抬眼扫了一下,不动声色地露出了个笑容。

如果是之前,他或许真会相信这个单纯的笑容,但见证了今天这一系列操作,他发现自己在与人打交道方面还是太弱鸡了。

之前几年他没发现。

现在仔细想想,其实不是因为王院长顿悟了,而是终于有他施展的机会了。

前些年许秋虽然也是天才,但他的天赋仅限于在临海市内发光发热,能开创市内先河,能做主动脉夹层手术,这些能力固然出众,但要说有什么革新意义,还真没有。

能做主动脉夹层手术的医生一抓一大把,只不过比许秋年轻的凤毛麟角罢了。

因此,他的作用更多在于个人光环。

属于是一人成军的单兵,只有自己强,但相关的技术、技巧等却没法推广。

王院长自然也没法运筹帷幄。

但现在不一样了。

许秋掌握的经腹切除、TAVR术、听诊经验等等,每一个都是能在行业内掀起不小风波的技术,放到外面会引起无数医院的眼红。

临医自然就成了无数关注点的风暴中心。

王院长这才终于有了施展才华的机会,先坑焦瑞,再坑其他所有医院……谁知道他这看似无害的笑容下还藏着什么阴损的招数。

……

“许秋的几个病人,各位都有关注吧?”等许秋落座后,王院长当先开口说道。

众人都同时点了点头。

许秋这几台手术,对临医都意义非凡,相关的病人恢复情况自然也是重点。

首先是程雪。

程雪先后经历了巨大右冠PCI术,以及TAVR术,现如今虽然依旧在住院,但恢复速度远超预期,也远远超过了业内的平均水准。

TAVR术本身容易出现的一系列并发症,如人工瓣膜位置不当,瓣周漏,出血相关性并发症和冠脉梗阻等都没有发生。

其中,发生冠脉梗阻的风险是最高的。

因为病人之前就有过急性巨大右冠的手术史,本身就有前科,自身瓣叶、钙化团块乃至于人工瓣膜本身等很有可能会阻挡冠脉开口,或者是钙化碎片脱落堵塞冠脉、主动脉夹层累及冠脉开口等……很容易再出现冠脉的异常。

因此,护理部这边格外注意。

但许秋在手术阶段就已经考虑过这一点了,在TAVR术时,他就控制好了冠脉开口的高度和主动脉窦的内径,采用的定位件等也都有预估,因此没出什么问题。

之后就是梁子清。

这位可怜姑娘做的是经腹子宫切除,在诞下儿子后的一个星期就出了院。

而留下的那个儿子还在NICU保护着,不过梁子清的丈夫和公婆都把这个孩子当成了宝,十分呵护,要钱给钱要人有人,这个早产儿倒是没什么大碍。

唯一让临医众人有些担心的是,梁子清的情况才稳定没多久,虽然的确能出院,但终究不太保险。

“梁子清来找过我,她想当面跟许秋你道谢,但是你连续几天都在手术。”冯泰提了一嘴。

许秋略有遗憾……他的时间的确很匆忙,连焦瑞来了都得等着,其他人想见他基本上也得看手术排班。

医生的特殊性也在这里。

不管地位到何等程度,哪怕有一天成为了医学院士,在门诊上的时候,还是会被病人随意指着鼻子骂,还不能还嘴。

但相反的,不管是什么级别的医生,在面对地位再高的领导的接见时,只要手里有手术,都可以让对方等着。

除非对面的领导觉得自己活够了。

“不过她说,过段时间还会来亲自感谢你。”冯泰提醒许秋道。

许秋点了点头,倒是没放在心上。

他并不会太在意病人是否专程来道谢,只要最后他们能健康地活下来就足够了。

“然后就是廖相瀚了。”

说到这里,呼吸外科主任不由得昂起了头。

廖相瀚的手术和他也有莫大的干系,他毕竟是充当了第一助手,哪怕许秋做了99%的工作,难道他就没有1%的功劳吗?

“今天我才做过肺功能检查。

“主要是针对用力肺活量、FVC占预计值的百分比、一秒用力呼气容积、FEV1占预计值的百分比、最大呼气流速峰值、每分钟最大通气量……等指标进行评估。

“结果都出人意料地好!病人早期恢复非常快,硬要拿个具体的数据来对比的话,廖相瀚一天的恢复速度,等于业内平均三五天的恢复速度!”

呼吸外科主任说完,办公室不少人都露出异色。

虽然已经很高估这个改良联合术的效果了,但当预后真的摆在面前时,还是让众人吃了一惊。

聊了一阵后,王院长终于把话题转到了今天的重心上。

首先就是改良联合术。

这门手术,意义虽然不如TAVR,但如果能普及开来,也不会太差。

它的意义更多在于打破“肺淀粉样变”没法根治的印象。

王院长道:“还是老样子,这种手术想要有含金量,光救一个人是不够的,还得有论文!”

许秋点头,这一点他自然是懂的。

学术界认的就是论文,在自己的名字就已经代表权威之前,论文才是最强力的武器。

王院长道:“改良联合术的话,先在我们临医内部自己流传,等许秋你写出论文了,再决定怎么处理。”

待价而沽嘛,我懂的……许秋点点头。

现在医学界没人知道改良联合术究竟有多震撼,直接拿去跟焦瑞谈判,价格不可能理想。

钱少了,王院长、许秋和临医不同意。

钱多了,焦瑞又觉得自己血亏。

最好的办法,就是把改良联合术的名头打响,让焦瑞自己找上门来。

正好也留点时间给临医调整,如今临医规模还没做起来,但上级画的饼已经吃了一个又一个,再画饼就说不过去了。

王院长呵呵道:“先留着联合改良式,这次不拿出真金白银出来,我们就留着这项手术……嗯,或许可以学协和、华西他们,让其他医院成为我们的附属医院。”

嘶——

听到这个想法,包括许秋在内的众人都有些吃惊。

没想到王院长的野心这么大,直接就对标协和跟华西了……

临医这会儿还没出市了,接下来是省级,是南部,然后打上北方,最后才有资格站在跟协和、华西同一个平台竞争。

但这也仅仅是开始,国家级别的医院照样一大堆,而协和与华西又是其中的顶尖……

属于是刚出新手村,就想直接打最终boss了……

众人对视一眼,都没有接话。

王院长则顺势转到了下一个话题:“现在影响力最大的,其实不是TAVR术,而是经腹切除。”

许秋表情微微郑重……这一点他倒是有所预料。

TAVR术更多是焦瑞和省内想要,既然是重点保护的技术,那就不会任由其扩散到省外。

但经腹切除不同。

一来,经腹切除是妇产科必备的手术之一,只是这些年逐渐式微。

白云省妇产医学协会想做的,就是借其来打响省内妇产医学的名声,让白云省在妇产医学领域有一席之地。

因此,光是扩散范围层面就不可同日而语。

其次就是主讲人了。

带着经腹切除术奔走的是樊成儒老教授,他本身就是妇产医学领域的权威前辈,地位很高,在国内都有不小的威名与声望。

他走到任何地方基本上都是大佬级别的人物,一路畅通无阻,再加上神乎其技的经腹切除术,去到一个地方就能引起一个地方的轰动。

多重因素叠加之下,经腹切除术若还籍籍无名那才是天理难容。

“所以?”许秋问道。

经腹切除术的使命他已经完成了,手术视频有了,论文也准备好了,按理说应该没他啥事了,还提这茬干啥。

王院长嘴角抽了一下。

这一脸不想管的表情什么意思,这种成就,换成其他任何一个医生,都恨不得抱着啃老了,结果许秋竟然满脸不在乎……

王院长道:“现在樊教授正在魔都复旦大学肿瘤医院,他们的妇产科有大量病人需要做子宫切除。

“本来,院内主流的看法就是做腹腔镜切除,基本上所有病人也安排了腹腔镜,没有什么意义。

“但樊教授到了以后,把你的经腹切除一放,复旦肿瘤院立马就分裂成了三派,一派要求做经腹切除,另一派则支持经腹切除。”

许秋听得认真,问道:“还有一派呢?”

“还有一派……觉得什么都不要做,放化疗最好了。”

“拖出去吧。”在场的外科医生齐声说道。

王院长继续道:“现在复旦肿瘤院已经快打起来了,就在今天早上,复旦肿瘤院的院长给我打了个电话,希望你过去一趟。

“樊教授也联系我了,同样也希望你能出一趟差。”

出差?

许秋脸上露出为难的表情。

如果是以前,他倒是很乐意全国各地到处跑,只要有手术做,有提升的机会,飞个几千公里都无所谓。

但现在不一样了。

他还有个嗷嗷待哺的许祈音,总不能丢下许祈音一个人跑去飞刀。

在场的众人也看出了许秋的心思。

同时心里在震惊。

复旦肿瘤院请许秋去手术……

那种级别的医院,竟然请临医的医生飞刀!

这要是传出去,临医能立马踩着复旦肿瘤院的名声起飞!

“先别急着拒绝,复旦肿瘤院的院长提出了一个我没法拒绝的条件……”王院长咽了下口水,眼睛里有着渴望。

他也不想许秋出差,毕竟许秋对临医太重要了,万一跑去外院被拐跑了,他们能哭死!

但,对面给的实在是太多了!

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