在吴亭和王南锦确定了病因,有了手术方案后。
秦东来也是立刻联系了蔡琪主任。
“蔡主任,我这边的诊断已经有结果了。患者是罕见的肝粘液性囊性肿瘤,现在需要对患者进行肝脏部分切除手术,我这边安排好后,就将患者带到手术室。”
听到是肝粘液性囊性肿瘤,蔡琪有些陌生。
“秦主任,这个病症,我还没有处理过,真的没问题么。”
蔡主任还是需要进一步的确认。
“我边上紫金港的专家王博士和我们科室的吴医生,共同确诊的,共同制定的手术方案。”
“王博士在紫金港的时候跟着沈小飞主任进行过多次的实践,对于这种肝囊性肿瘤还是很有经验的。”
“王博士的基本功可是很扎实的,更是履历辉煌,这几天来我们研究中心,还给我们专门制定另一个ERCP训练营,能力还是很强的。”
秦东来还想跟蔡琪叙述下王南锦的精英事迹,就听到蔡琪突兀的问了一句:
“吴亭医师也参与了会诊,他也确认和同意了这個手术方案,在我们手术室进行?”
秦东来愣了愣,一旁的吴亭冷静的插了一句:
“蔡主任,这台手术我也会一起参与的。不过,对于肝脏肿瘤切除,我还是缺乏经验的,还是要由王博士来主刀,秦主任和你一起辅助王博士,我也会尽些力所能及的。”
王南锦也是一旁表态,毕竟是紫金港的精英医师,在可掌控范围内,还是愿意挺身而出。
“蔡主任,我可以的。”
蔡琪那边想了想,要是单纯的王南锦的表态,他还是有些疑虑的,毕竟不熟悉,还是个精英博士,搞不好是那种嘴上功夫一流,临床上一坨屎的,但是有吴亭的作保和压阵,还是让他放心的。
经历过这么多的事情,蔡琪看来,吴亭就是让人心安的保证。
“好。既然吴医生都判断没问题,吴医生说可以,那你们将患者送过来,尽快手术,我全力配合。”
对于蔡琪的反应和态度,王南锦,其余的几个科室主任都是有些感慨。
连秦东来都是没想到,吴亭在蔡琪的心目中地位这般的高。
王南锦也是真正的开始重视吴亭,这个年轻医生还真是有点能量。
在医院里面,临床第一线,唯一能够服众的就是技术水平,说别的都没有意义。
很快几人来到了手术室。
由于患者的情况比较特殊,肝粘液性囊性肿瘤,所以超声辅助和吲哚箐绿荧光辅助技术有很大的局限性,这一次的辅助,吴亭只是使用了单一的三维影像导航应用平台。不过,依旧能够为这台手术增加很多的胜算。
王南锦也不愧是紫金港的精英医师,和吴亭联合之下,提出了一个完善的手术方案。
秦东来和蔡琪都是没有异议。
对患者进行了连续硬膜外麻醉以及气管内插管联合麻醉。
“王博士,开始吧!”
秦东来和蔡琪,吴亭三人共同辅助。
王南锦有些疑惑的看了看吴亭,按照他对肝脏肿瘤的诊断技术,真的不会肝脏肿瘤切除手术。
要是是他自己,年轻气盛之下,这么好的展现机会,哪里会让主刀的位置旁落。
王南锦也是有考虑过,是不是吴亭故意将这个手术机会让给自己。
毕竟,好歹自己也是作为专家来进行交流的,这患者的病情诊断不行,最终靠的吴亭一锤定音,这肝脏肿瘤切除术要是吴亭在一手包办了,岂不是显得自己的这个专家是个水货?
王南锦也不再多言,不管如何都要感谢吴亭,让自己有展现自己实力的机会。
沉下心来之后,王南锦在患者的右肋缘下做了一个切口。
由于患者的情况比较特殊,向左侧延长了点切口,以获得更好的术野。
而同步的,吴亭那边的辅助三维影像导航应用平台也是启动,协助王博士一同开始探查腹腔内脏器及肿瘤情况。
这种囊性肿瘤的病灶非常多,所以,术前也是进行了非常仔细的阅片,王南锦年富力强,精力超凡,这点上,就比许多的年长医生具有优势。
王南锦的手术风格非常的细腻,加上吴亭的辅助技术,当真是如鱼得水!
蔡琪和秦东来也是不得不感慨,到底是紫金港来的专家。
在明确了肿瘤之后,王南锦先是钳夹,之后,切断肝圆韧带,对断端通过粗线结扎加缝扎。
“王博士的这一手缝合技术,还真是出神入化。”
以吴亭的眼力和缝合水平,都是觉得王南锦的缝合很了不起,要是再有个三五年的火候,都能够和自己相媲美,以王南锦的年纪,的确是天赋异禀。
王南锦一直以来,就是临床上公认的天才,听过的夸赞太多了。
但是,都没有吴亭这种同级别的天才,送上的感慨,来的让他心满意足。
“吴医生,客气了。”
完成这个操作之后,王南锦又开始进行血管钳夹住肝圆韧带,控制着力度,轻轻的往下拉。
“好扎实的基本功!这个游离水平,厉害啊。”
蔡主任对于肝脏肿瘤切除,也是经验丰富,但是在手法上,他绝对做不到王南锦这般的细腻,精准!\u000b
吴亭也是认认真真的观摩着,肝脏肿瘤的切除这一块,他还是缺失的。
“漂亮啊。”
秦东来也是赞叹了一声,接下来,王南锦又分离了肝镰状韧带,左冠状韧带,部分右冠状韧带...”
吴亭一旁三维影像同步的展现,王南锦辅助之下,状态前所未有的好。
直接,一口气做了下来,动作流畅的又完成了难度极高的肝左外叶,左三角韧带...
“好恐怖的专注力!”
手术室之中,这些个市一院的主任,也是频频被王南锦的操作所打动。
“果然,紫金港来的医生就没有一个是泛泛之辈。”
这就是医生之间的差距。
秦东来和蔡琪明白,这种水平,他们这辈子是无望了。
不过,好在手术室还有一个吴亭。
王南锦开始游离肝左静脉根部。
“...电刀...”
接下来就是最为凶险,也最考验医生技巧的浅表组织的切除。
吴亭也是认真的观摩起来,也期待,自己早日掌握这种高端的肝脏肿瘤切除技术。
有吴亭这般的顶级辅助,深不可测的水平,王南锦有种沈主任一旁的安心之感。
心无旁骛的开始用电刀预切线,之后,水到渠成的切开了肝包膜至下腔静脉左侧缘浅表组织。
一气呵成!
之后,王南锦也是越做越顺手,开始了阻断第一肝门。
“...血管钳...缝合线...”
王南锦终于明白,为何沈小飞主任对于吴亭这般的赞誉,就连颜夕博士都要在接下来紫金港大学医学院研究生部,入学仪式作为优秀毕业生代表的讲话稿中,要将这段时间和吴亭的经历放进去,感谢吴亭对于她的科研成果的决定性帮助。
在这一台手术中,吴亭的三维影像系统的加入,让他的肝脏肿瘤切除术,难度下降了一个维度,同时也意味着,患者的手术并发症极大的减少和成功率的极大提升。
不多时,王南锦又是将一个病灶切除。
等肝断面彻底止血后,开始前后缘大针粗线对拢缝合!
“左肝断面放置乳胶管引流...”
王南锦又完成了一个重要步骤,基本上,经过多次的切除,病灶已经完成清除!
接下来就是这台手术的又一个难点,也是在术中才探查清楚的。
“蔡主任,秦主任,我已经完成了肝脏肿瘤的切除,但是接下来还有一个难点。”
“那就是在方才切开和阻断的肝门的时候,发现患者的肝门部胆管存在良性狭窄。”
“我毕竟资历较浅,对于胆管方面的手术,缺少一些主刀经验。”
王南锦也是有些郁闷,这个患者的情况还真是复杂,在术中,又发现了这种罕见的问题。
虽说肝门部胆管良性狭窄,就算是这一次手术不处理,也不影响患者肝脏肿瘤的愈后。
但是,对于患者总归是一个隐患,最佳的处理方案,就是一次性,连带着处理掉。
对于患者来说,多次的手术,总归是会带来不可预计的损伤,太伤元气。
只是,王南锦对于胆管手术,技艺不精。
在肝胆外科,胆管系列的手术,本就是一个专精的门类。
像紫金港这种顶级平台,也都是拥有完善的团队,成员之间,也都是专精一两个术式,垂直发展。
除非是那些大主任级别,才会精通多个,数个领域。
王南锦这么的年轻,能够在肝脏肿瘤切除上,达到这般的造诣已经殊为不易。
王南锦的表态之后,秦东来,蔡琪两人也是陷入了一个抉择。
要么就接过主刀,处理患者的胆管良性狭窄,要么就暂时不管这个症状,优先完成肝脏肿瘤切除。
要是霍主任在的话,以他的气魄和能力,这种胆管处理,肯定是没问题的。
只是秦东来单独操作,不是太有底,相对于胆管手术,秦东来在胰腺方面更为的擅长。
蔡琪主任对于单纯的胆管处理还是能够妥善处理的。
但是这一台手术不太一样,合并了罕见的肝粘液性囊性肿瘤,王南锦又完成了大部分的肝脏肿瘤切除,现在术中出现的这个肝门肝胆狭窄问题。
蔡琪有些犹豫,毕竟,他不敢保证王南锦的手术没问题,要是自己贸然接手,单纯的处理掉胆管问题,他有把握,但是会不会术后产生其他的问题。
本质上,还是他对于肝粘液性囊性肿瘤缺少认识,也没有成功诊疗经验。
这种外院医生主刀协助的手术,名义上可是市一院的。
蔡琪作为一个科室的大主任,在首诊医生是宋奇,急诊科秦东来挑大梁的情况下,没有百分百的把握,他还是不太敢仓促动手。
这也是肝胆外科一直发展的不温不火,蔡琪顾虑很多,行事谨慎,缺少霍云的气魄。
“我们可以给患者进行一个肝门部胆管切开成形及胆肠吻合术!不复杂的!”
在秦东来,蔡琪,王南锦陷入犹豫,各自心思的时候,吴亭的出言打断了他们的思考。
言语之中,很是轻松,又斩钉截铁,一下子手术室的凝重烟消云散。
胆总管系列宗师(黑)的词条下,吴亭对于胆管手术绝对是国内顶级的。
方才看王南锦手术了这么久,早就手痒痒了,拥有着宗师级别的胆管手术能力,吴亭也准备在王南锦面前展现一下。
既然是专家交流周,那不就是要礼尚往来!
而且,吴亭和王南锦的观点相同,顺带着将这个隐患解决了,也防止患者要经历二次的手术。
和蔡琪主任的立场不同,这台手术本就是急诊科牵头,秦主任主责的,他没有理由明哲保身,而且,以自己的胆管手术水平,也没什么好畏惧的。
“你可以?”
秦东来,蔡琪,王南锦,都是有些意外。
尤其是王南锦,这下子彻底的确认了,吴亭肯定也精通肝脏肿瘤切除。
就是给了自己一个出风头的机会。
让自己这个紫金港的专家,不至于显得呆头呆头像个草包。
这吴医生人还真好!
“王博士已经完成了手术切开,肝门部也暴露,现在只需要进一步的胆管分离,进行纵行切开狭窄处,达到明显扩张处...之后,再进行空肠吻合...”
吴亭也不废话,一边讲述自己的思路,一边开始朝着器械护士要手术刀。
小护士喜上眉梢,乖巧的递上手术刀!
关键时刻,什么紫金港的博士,肝胆外科的主任,刚上任的秦主任,统统靠边站。
主刀位置,还得是我帅气英俊,一锤定音的吴医生!