由于之前,王南锦已经将肝管良好的暴露,所以,吴亭只需要接着手术就行。
“王博士,方才对肝门部分组织的切除,进一步增加了肝门部显露,也是提供了充分的手术空间,接下来,你再辅助我,将少许肝方叶尖的肝组织切除,就更好了。”
吴亭对于肝脏切除不熟悉,所以,还是将这个机会让给了王南锦。
王博士心下欣喜,也是感慨吴亭的大方和善意。这般时刻,还顾及自己的脸面。
毕竟,连胆管狭窄的处理,都这般游刃有余,哪里会不精通肝组织的局部切除。
王南锦承了吴亭的这个人情,兢兢业业的辅助将最后的肝组织切除。
“不愧是王博士,切除的不多一分,不少一毫。”
王南锦老脸一红,这吴医生,讲究!
“这还不是吴医生的手术方案设计的好,我不过是举手之劳。”
旁边的几位老主任还紧张的观摩着,没想到两個年轻人轻松愉快的商业互吹起来。
这种评价不应该由老医生来嘛。
怎么有种身份颠倒,吴亭和王南锦两位大佬谈笑风生,而他们几个老主任不明觉厉。
秦东来,蔡琪,麻醉科主任,放射科的主任,都是沉默了下来。
吴亭和王南锦依旧默契配合,吴亭开始进行分离出狭窄处以下的胆总管,又顺势切开探查胆总管的下端。
“...直角血管钳...”
蔡琪眼前一亮,没想到吴亭的操作这般的老辣,直接通过直角血钳来做引导,向上逐步剪开胆管上端至狭窄处,再熟练的探入左,右肝管的开口...
三下五除二,一点都没有犹豫,已经形成了肌肉记忆一般,依次的将狭窄环及其上方扩张的胆管剪开!
剪开的口子直接来到了2cm!
饶是以蔡琪都不得不赞叹一声,真的是艺高人胆大!
肝门部的胆管,要是处理的不好,胆汁溢流到肝脏实质,那可是要直接死人的!没想到,吴亭这般的大开大合,每一个操作都是近乎极限!
“...3-0可吸收线...”
吴亭的这个缝合操作,就连王南锦也是肃然起敬!
这种可吸收线对于术者的操作可是要求非常高的,无论是针距,角度,打结,都不能出差错。
王南锦越看越是心惊,他自己的缝合水平已经在同龄人之中,遥遥领先了,但是和吴亭一比,还是差着至少两个级别。
“好厉害,他真的只是一个本科生?”
王南锦知道吴亭将要来紫金港大学医学院研究生部读研,只是,这种水平来进修研究生,不是欺负人么。
一想到自己还要作为这一届的优秀毕业生来给新生演讲,王南锦突然有点紧张起来,到时候,看着台下坐着的吴亭,自己这牛吹还是不吹?
王南锦突然灵机一动,自己可以学习颜夕啊。包装自己肯定是要的,但是不妨碍他连着吴亭一起吹,这样大家都体面。
“嗯,等回去之后,我一定要连夜修改演讲稿,以吴医生的才华,搞不好,之后,我在新生入学仪式上对吴亭的商业狂吹,没准会成为一段佳话。既显得我才华横溢,更显得我胸襟广阔,风度翩翩。”
“天才医生之间惺惺相惜嘛。”
王南锦一想到吴亭马上要去紫金港读研了,目光也是柔和起来。
接下来的胆总管缝合也是完成的非常顺利。
吴亭过了瘾之后,将最后的步骤让给了王南锦。
王博士欣然接过吴亭的摊子,开始收尾,这台手术虽然从一开始的诊断和术中的难点都是吴亭攻克的,但是在基础的肝脏肿瘤切除上,王南锦也是出了大力的,甚至,展示操作的时长更多。
结果上,也是显得吴亭和王南锦和一时瑜亮,配合默契。
手术顺利完成!
秦东来和蔡琪总算是松了一口气,这台手术,也是让他们感慨万千。
“吴医生,今天多亏了你,南锦受教了。”
王博士真诚的跟吴亭致谢,也期待接下来一周的交流周。
秦东来也是明显感觉到了,经过这一台手术之后,王南锦对于市一院医生的态度转变,尤其是吴亭,真正的当做了平等的医生。
这台大手术结束后,时间也是来到了傍晚,紫金港的团队和其余听课的急诊科医生们也早就结束了第一天的ERCP训练课程。
总的来说,安井,程枫,罗明这些医生,还是非常受挫的。
课程之中的六个任务,他们连前两个都不能完整的做下来,花费的时间更是和王博士的记录没法比。
王博士的最佳记录,整个六项任务完成下来,仅仅花费了十三分钟!
看着训练器上的记录,程枫等人都是有些泄气的结束了第一天的练习。
紫金港的教学组的团队成员,也是鼓励了一番程枫等人,回去休息了。
走之前,最后一个助教,匆忙之中,忘记了将训练器关闭,一旁同步的训练视频的摄像头也是没有关掉。
这套录像系统,也是为了能够同步记录学员的操作,以方便后面学员自身结合录像,去找到自己的问题,反复对比,以达到最佳的练习效果。
所有人都是离开了教学室。
大手术完成后,秦东来,宋奇,等人也都是休息去了。
王南锦则是回去修改起了他的研究生新生入学仪式的演讲稿。
吴亭作为研究中心病区的住院总,二十四小时都是在医院的,在二线值班室休息了一会,巡查了一番病房,没有异常后,回来的时候,经过了训练室。
看到里面亮着光,准备进来关关掉,看到了这一套ERCP训练模拟器。
本身在ERCP上已经点满了技能点,吴亭生出了一种兴趣,想要评价下这一套训练模拟器的仿真程度,以及对于ERCP技术的训练究竟有多少价值。
正好也没有其他人打扰,吴亭合上教学室的门,测试了起来。
第一个任务,就是要确定内窥镜的正确位置以及获得正确的位置插管轴。
吴亭拿起内窥镜,也是有些意外,没想到这个设备和真实的一模一样,而内窥镜的术野,也和真实的非常接近。
有点意思啊,既然是测试,吴亭也是完全放开了手脚,加上这本就是模拟器,不是真实的患者,吴亭就越发的没有顾忌。
双手灵巧的控制内窥镜镜头,对于十二指肠茹头开口的解剖结构更是得心应手。
吴亭只是一个悬停,一进一出,大拇指食指中指三根手指头,微微一拧,就完美的将其放置到了最佳位置。
第一个任务完成,用时5s!
吴亭没有注意到,训练器的系统排行榜上,吴亭的这一项任务操作时间登顶。
“有点意思。”
吴亭没想到这个训练模拟器仿真度这么高,要是能够完成这个训练,的确是能够开始尝试临床实战。
第二个任务,就是胆总管插管和胰管的插管。
真实手术中是为了将专用器械置入胆管或胰管内,在X线透视下注射造影剂造影。
所以这一步的操作相对第一步要更困难一些,操作也复杂一些。
吴亭也是来了兴致,精准的操纵子内镜,超声探头,进行插管。
毕竟是顶级教授的实战经验和技术,在模拟器中,吴亭发挥出了180%的水平,也就是一遍,就完成了普通医生需要七八次尝试才能够完成的动作。
第二项任务的排行榜也是立刻更新,吴亭的用时又是第一名!
接下来,就是在胆管和胰管放置塑料支架,这对于操作者的微操,以及对于胆管,胰管的结构的熟悉。
既要做的快,又要做的轻巧,必须举重若轻,才能够尽可能的不损伤胆管和胰管,也是这个手术的大难点之一。
许多的初学者,就是虽然完成了塑料支架的放置,但是对于胆管,胰管造成了不可逆的损伤,要是放到临床上,那就是医疗事故。
在这一步也是难度非常高的。
只是,吴亭展现出来的就很恐怖,一番操作,又快又稳,对于胆管胰管一点触碰都没有。
完美的完成了放置塑料支架,综合用时和损伤度,又是一个第一!
到了这里,吴亭也是基本探查清楚了这个训练模拟器的底,总体上来说,比实战要简单轻松的多。
以吴亭现在的水准,毫无压力,接下来的几个操作,吴亭已经有些兴趣缺缺,不过,既然来测试了,那就有始有终。
在完整的将六项任务做完后,吴亭也是给这套训练模拟器做出了评价。
显然这台模拟器教学还是无法代替真正的临床训练的,对于老手也没有任何用处,但是,对于新手医生最有用。
因为初学者对于ERCP临床训练操作过程次数和时间都很有限,仅仅通过观摩或者看视频录像,很难理解ERCP内窥镜和配件和医师之间的协调,要是仅仅通过临床训练,需要非常长的学习曲线,这也是为什么只有大医院才会成熟的开展ERCP技术。
而这个训练模拟器能够仿真的展现十二指肠和胰胆系统之间的解剖关系,近乎还原真实环境,能够让初学者极大的缩短训练周期,尽快的理解内窥镜和配件,以及熟悉胰胆系统之间的解剖关系。
而且,训练模拟器上,可以随时大量的进行操作,又没有面对临床上的压力,对于初学者是非常有用的。
“看来王博士团队还是有点东西的。”
吴亭也是放心科室的医生跟着他们花费时间训练。
至于吴亭自己,接下来也就不准备参与这些课程了,对于他这种成熟术者,这种训练模拟器已经毫无帮助了。
吴亭离开之后,训练模器自动更新了最新的成绩九分钟!
足足比王博士的最好成绩快了四分钟。
第二天的训练营继续开课。
吴亭没有来参与,将时间花在了手术室。
王南锦来露了露脸,看到吴亭不在,心里盘算着,可能是吴亭有意为之,他也是决定中间几天不来出面了。
毕竟,现在他和吴亭的关系很微妙,吴亭可能不擅长ERCP,但是自己可不会因此而轻视他,吴亭的水平,只要学,很快就能够掌握ERCP,所以没必要因此而展示优越感。
他也不想因为ERCP,和吴亭引起不必要的误会。
和吴亭之间,他们是平等的,可不是什么训练营的导师和初学者的关系。
对于王博士出现一会就离开了。
市一院的医生们也是没觉得有什么问题。
毕竟,以他们在ERCP上的水平,这些教学组的医生足够了。
而且,他们也都在练习之中...距离王博士不知道猴年马月才能赶上。
等什么时候完成了六项任务,再找王博士请教,进行临床实战也不晚。
正在众人准备开始新一天的练习时,程枫惊呼了一声:
“你们看,这六项任务记录又突破了。”
教学组的医生也是看了过去,一个个目瞪口呆:
“九分钟!这比之前的快了足足四分钟啊。”