经过之前的会诊,伏主任对于吴亭也是很认可的。
加上,沈思源、邵裕桥、沈晓飞,沈国峰等大佬的态度和关系,伏主任也是将吴亭当做了自己人。
接到吴亭的电话之后,伏主任也是很重视的:
“吴亭,我知道了。今天下午,你就让患者过来,我会带她做一下细致全面的检查。”
“你一会,提前将患者目前的各种查体资料发我,我先看下。”
和伏主任联系好后,吴亭也是加了一下患者的微信,让她之后有情况可以和自己随时联系。
同时将患者的各种查体情况,各项指标拍照,发给了伏主任,同时,简单分析了下,自己提出这个看法的原因。
这个患者也是吴亭第一次展示P3慢性乙肝原发性肝癌早期诊断术,还是很关注的。
盛萍也是很感谢吴亭的诊治,道谢之后,就离开了门诊室。
曹医生也是完成了上午的门诊准备下班。
【叮,恭喜宿主和曹东阁主治医师完成一次诊治,让患者能够在早期发现肝癌,得到及时的救治。获得曹东阁身上的词条:肝部分切除术(紫),虽然只是主治医师,但是作为一個临川疯子,曹东阁的肝脏切除术已经达到了省级专家的水平,和一般的主任医师不相上下。】
看着这个词条,吴亭也是有些意外,这个曹医生还真是真人不露相。
...
...
肝肿瘤外科。
伏主任拿到了患者的资料之后,也是仔细看了起来,只是越看越是诧异。
对于吴亭的这种全新的诊断技术,以及关注的凝血功能障碍方面的指标,有些陌生。
“难不成是目前国外的最新期刊理论?”
如果真的仅仅是通过这些凝血功能的指标检查,结合患者常规的肝生化检查就能够有一个高敏感度乙肝原发性肝癌的程度判断,无疑是一个令人振奋的喜讯。
作为肝肿瘤外科的主任,伏主任可是诊断过太多的患者了。见过太多的白发人送黑发人,太多的一确诊就是肝癌中晚期的患者,他的做的也就是让患者临终前的阶段,稍微体面些,生活质量稍微高些。
但是,要是能够有一种方法,能够在早期就将这些隐藏极深的乙肝原发性肝癌筛查出来,那就能够挽救会太多人的命运。
早期肝癌指的是肝脏肿瘤最大直径不超过5cm,单发或者多发肿瘤数量不超过3个,最大直径不超过3cm,同时肝脏功能基本正常,那是可以接受根治性手术治疗。
早期肝癌要是诊断及时,通过接受正确的治疗方法,主要是通过外科手术,获得根治性切除的肝癌患者,通过定期随防,观察5年内没有肿瘤复发,就可以判断为临床治愈。
按照伏主任的经验,现阶段以紫金港大学附属第一医院肝肿瘤外科的临床治愈率,能够达到75%以上!\u000b当然,早期肝癌手术后仍然存在复发,转移的风险,但是对于复发性的肝癌仍然可以通过二次手术,或者射频消融,肝脏移植等方式,还是有希望获得长期生存甚至治愈。
所以,伏主任也是惊叹吴亭的这个全新的诊断技术,这对于患者和医生来说都是意义非凡的。
想了想,伏主任对着科室的医生们询问起来:
“大家有没有了解到通过凝血功能相关的检查指标,以及结合常规的慢性乙肝的肝生化检查,来进行乙肝原发性肝癌的早期诊断?”
伏主任对于新技术,新理念都是抱着包容开放的态度,所以科室里面学术氛围很好。
伏主任也经常鼓励下面的下级医生多多的阅读各种前沿期刊,开阔自己的眼界。所以,在科室里面,面对一些新事物,新理论,伏主任不会因为自己是大主任,就抹不开面子去请教询问。
只是,听着伏主任的话,科室的医生们都是一阵摇头。
“伏主任,这种是什么神仙诊断方法,没有听过啊。乙肝的原发性肝癌的早期肝癌诊断可是很困难的,要不然也不会有这么多的患者,错过了最佳的治疗时期。”
“目前为止,不都是通过B超,CT,MRI等影像学技术来诊断。因为需要具体的观察片子,所以,在早期的时候,很容易漏诊掉,而等到发现出现问题的时候,基本上已经是中晚期了。”
毕竟人肉眼的观察能力是有限的,想要具象的看到问题,已经是很严重了。
所以,一直以来,许多的肝肿瘤科医生都是在追寻更为高效,更为敏感,更为精准的诊断方法,只是,这谈何容易!
“伏主任,你为什么这么问啊,是哪个兄弟单位的教授研究出了新理论?”
众医生也是竖起了耳朵,看向了伏主任。
伏主任摇了摇头:
“倒不是在其他的院校、单位。方才我收到了肝胆外科那边的一个患者,下午会来我们科室。肝胆外科门诊那边,通过患者凝血功能的几项指标,以及肝生化检查的指标,形成了这么一个判断。将患者转诊到我们科室,给她做一个细致全面的影像学检查!”
听到伏主任的话,众人都是一阵意外,这肝胆外科那边什么时候,有了诊断早期乙肝原发性肝癌的新技术?
刘星野是伏主任手下的一名资深主治医师,将伏主任发过来的各种诊断单子的照片打印了出来。
“这几个单子是?”
刘星野对于手外科并不是很了解。
伏主任解释道:
“患者来我们医院,这个肝脏方面属于的常规检查,她的左手外伤,导致肌腱断裂,近期会安排手术,所以才做的这些检查。凝血功能的四项检查,也是为了术前作为手术的前期常规检查。”
“只是,没想到这四项检查,成为了联合常规的肝生化检查,推断出患者存在早期乙肝原发性肝癌的依据。”
听完伏主任的解释,众医生也是有些难以置信,这做出诊断的医生,究竟是何方神圣。
几个人继续追问伏主任,这个大佬前辈的诊断理论依据。
伏主任看过吴亭的简单解释后,复述给众人。
“主要是通过:外周血血小板细胞计数PLT、凝血酶原时间PT、凝血酶原活跃度PTA三项凝血功能指标...”
听着伏主任的介绍,众人都是由衷惊为天人。
“还能这样!”
“常规的都是天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)水平,虽说有一定的依据,但是总的来说,还是不能够预测慢性乙肝肝炎是否能够发生原发性肝癌。”
“没想到还能够从外周血的凝血功能入手!”
刘星野也是诊治过不少,各个阶段的乙肝原发性肝癌的患者,也是积累过很多的经验,现在听说了这个神秘大佬的全新思路后,开始反推起来。
“乙肝原发性肝癌的早期患者,的确存在凝血功能异常,或多或少的凝血因子合成减少,导致了凝血酶原时间(PT)的延长,还真的是一种非常直观和敏感度很高的指标依据!只是,还没有人定性定量的试验过。”
“而且,乙肝原发性肝癌的早期患者,免疫能力变差,骨髓抑制,导致血小板细胞计数(PLT)减少,还真的是有很强的相关性...厉害啊!”
“乙肝原发性肝癌的早期患者,因为干细胞癌后,凝血酶原活动(PTA)也是会有很大程度的减退...”
经过这般的一番推论之后,刘星野也是兴奋不已:
“虽然不清楚这里面的指标具体的对应关系,但是毫无疑问,这三项指标的的确确是和乙肝原发性肝癌的进程,密切相关的。”
厉害啊。
虽然没有见面,但是肝肿瘤外科的医生们都是对这个开创了这种诊断技术的大佬,心向往之。
“下午,等患者过来,仔细的给她做一个全面检查!”
“没问题!”
对于这种全新的诊断方式转诊过来的患者,肝肿瘤外科的医生,也是期待不已。
下午的时候,盛萍去了肝肿瘤外科,科室的团队早就等待着,盛情的架势,让盛萍都是有点吓尿了。
毕竟,被这么多的医生,如此的重视,让她有点慌。
不幸中的万幸,经过伏主任团队的细致检查,还真的在患者的肝脏发现了隐蔽的一个病灶。
这还是以伏主任的深厚经验,通过几种影像学资料的联合比较,加上常规的血清甲胎蛋白(AFP)的检查,最终得以确诊。
整个诊疗团队也是激动不已。
“真是令人拍案叫绝啊,要是按照常规的检查,即便是最资深的主任都很难诊断出来。没想到,仅仅是通过一个简洁的凝血功能联合检查,就能够确诊。”
伏主任也是跟着科室的宣布了:\u000b“接下来,我会邀请这个做出诊断的医生过来参与盛萍的手术,同时跟大家一起分享交流这种全新的技术。”
盛萍的情况因为在这么早期被诊断出来,只需要做一个简单的部分肝脏切除就行。
而且按照她的病灶的直径大小,基本上能够根治切除!\u000b伏主任激动的跟吴亭发了微信:
“吴亭,佩服,佩服!”
“我们团队经过仔细的检查,细致的比对,果然发现了患者肝部的早期肿瘤。这个病灶的位置非常隐蔽,位置也是很深的。要不是你的提醒,基本上不可能诊断出来。”
“吴亭,我们接下来将要对这个患者进行肝脏部分切除术,你有没有时间一起来参与。我们团队很欢迎你来交流。”
吴亭看到了伏主任的微信后,也是很高兴。这对他来说也是求之不得的机会。
“没问题。非常荣幸。”
“这段时间,我也学习了肝脏部分切除术,要是有机会能够参与辅助手术,跟着伏主任学习那就更好了。”
伏主任很快回复:
“欢迎。吴医生,以后有时间就来。把我们科室当成自己的科室。”
“真是有些嫉妒沈思源主任。”