返回第一百六十七章 这就诊断出了早期肝癌?(1 / 1)不务正爷首页

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很快到了中午吃饭时间。

曹东阁看了看,也就剩下了上午的最后一个回诊号了。正在这时候,曹医生接到了一个电话。

曹东阁除了出门诊之外,待得最多的地方就是手术室了,他也是沈小飞主任最信赖的下级医生,也是他的御用助手。

曹医生看了看是沈小飞主任打过来的,第一时间接了起来。

看了看时间也就最后一個回诊的了。

“吴医生,你帮我稍微看一下,我接个电话。这个回诊23号来了之后,你可以先给她看看检查结果,不用多说,你就说让她等我一个电话就好。我很快的。”

曹医师拿着手机走到了门诊间的帘子内,接了起来。

不一会,一个三十几岁的妇女走了进来。

盛萍,今年三十二岁,是一家工程公司的工程部经理。之前,因为在一次工地上和农民工一起用餐,工地的集装箱板房改造的食堂,卫生条件是很一般的。

也是太忙了,盛萍刚从工地下来,被甲方叼了一顿,下午还有些事情安排,就没有离开工地。在工地上将就对付一顿,工地上的碗筷都是公共使用的,也是运气不好。

盛萍拿的那一副碗筷,没有彻底的清洗干净。

吃了之后盛萍就感染了乙肝病毒,一开始也没注意,直到九个月后的常规体检,才发现了这个问题。

只是为时已晚,已经发展成了慢性乙肝,吃药控制,但是肝功能越来越差。

盛萍也是定期的检查的,只是,慢性乙肝这种要是没有特别的癌变提示,也就是常规的用药。

这一次,盛萍除了来复查乙肝,也同时挂了急诊科。

在工地上,她也是倒霉,在检查一个构筑物的时候,出现了一旦意外,顶上一块大铝板掉了下来,像是一把大铡刀,将她的手背给划开了,连带着一条肌腱都是损伤了。

所以,来这肝胆外科这边做一个常规的乙肝检查外,她只是还要去办理住院,对左手进行一个小手术。

盛萍也是觉得这段时间不太平,建筑业大环境不好,项目收款不顺利,自己么又是出了这种事情,心情一直很不好,身体状态也不太理想。

也正是趁着这次手术,她准备好好的休息一段时间。

拿着肝胆外科的检查单子,以及手外科那边的检查单子,盛萍走进了门诊室。

看着年轻的吴亭,盛萍皱了皱眉头。

“那个...曹医生呢?”

盛萍之前看到过吴亭,站在一旁听着曹医生的诊断,所以,她知道这个吴亭只是一个陪诊的小医生。

“曹医生里面接个电话,几分钟,很快的。这样子,你先将检查的单子给我,我先给你看看。你稍等,曹医师好了给你看。”

盛萍本来就是看好这边的,还要去手外科办理住院,所以也不着急。

一只手能动,一股脑儿的全部放在了桌子上。

吴亭看了起来,在肝胆外科,患者主要是做了常规的肝脏生物化学检查,主要是血清谷丙转氨酶,天冬氨酸转移酶,胆红素和白蛋白的检查。

吴亭对于乙肝肝炎的相关知识,通过伏主任的推荐教材和文献,也是颇为了解。

粗略的浏览了一番,就看出了患者的肝脏是存在一定的损伤的,肝细胞损伤都高于正常值的2倍了。

当然,按照常规的查体,也就只能看出是乙型肝炎导致的肝损伤,肝炎情况还是不太好的。只是,也看不出其他。

本来吴亭也就等曹医师回来再下医嘱了。

只是,患者还合并了肌腱损失,这方面吴亭可是宗师级别的。

也就拿过来看了起来。

盛萍也是看出了问题,有些不好意思的说道:

“医生,这个是手外科那边的,我的手受伤了,需要做一个手术...这个不是肝胆外科的单子...”

吴亭淡淡一笑:“我知道,我之前就是在急诊外科的,也做过不少的肌腱缝合的手术...”

说到专业方面,吴亭当然是镇定从容,听到吴亭这般说,不管是不是真的,还是这个小医生显摆自己,盛萍还是准备听听不同医生的看法。

吴亭看了起来,然后提出了他的一些想法。

同时,也是提出了一些治疗方案。

听着吴亭的分析,盛萍显然有些意外:

“是的,是的。手外科的主任就是这么说的,提出的手术方案和注意事项,和你说的一模一样。”

盛萍有些意外,这个小医生竟然仅仅是凭借这么几张单子,就提出了和手外科专家一模一样的方案。

那个手外科的专家可是他们科室的大主任,浙省有名的教授,好不容易才挂到的号。

而吴亭看完之后,也是注意到了盛萍的凝血四项检查。

一般来说,在手术之前都会给患者做一个全方面的检查,而这个凝血四项就是必须的。

毕竟,要是患者的凝血功能出现异常,那就不能进行手术。

看着盛萍的四项凝血功能检查,吴亭也是看出了不对劲。

单纯的进行手术,这个凝血功能指标是满足的,只是其中的这几个指标和吴亭正在开展的P3慢性乙肝原发性肝癌早期诊断术不谋而合。

一般的医生当然不会注意这些。

可是吴亭就不同了,看到这几个指标,很快就是得到了一个非常不好的结论。

要是排除其余可能导致患者凝血功能异常的可能性,结合患者的慢性乙肝,肝细胞明显损伤,那么基本可以断定,患者出现了早期的乙肝原发性肝癌!

当然,这个诊断技术只是一种参考,患者可能是其余原因导致的。

但是,只要是得了早期的乙肝原发性肝癌,定然会是这种凝血功能指标。

这时候,曹医师也是接完电话,走了过来。

只是,还未等曹医师看报告,吴亭严肃的看着盛萍,语气有些沉重的告诉她:

“盛女士,结合你方才的肝脏生物化学检查,以及这个手术前的凝血功能指标,我怀疑你可能是乙肝原发性肝癌的早期症状。”

“当然,这是一个不太好的情况,但是某种程度上来说,也是一个好事情。现在要是真的能够诊断检查出来,进行早期的手术切除治疗,还是可以大概率痊愈的。但是,要是错过了早期的诊断。”

“慢性乙肝原发性肝癌的病情发展是非常迅猛,一旦错过了这个窗口期,进入中晚期,那就非常不乐观了...”

为了能够引起患者的重视,吴亭有意的摆出了这一副姿态。

一旁的曹医生有些疑惑,顺手拿过了盛萍的检查报告,只是,看过去,也不过是寻常的慢性乙肝,只是这段时间肝功能损伤有点厉害而已,常规的来说,就是加大抗病毒药物。

还不到要去做肝癌筛查,和各种影像资料的传统检查的。

而且,按照患者的定期检查的时间,还是可以等一段时间的。

至于,另外一个手外科的凝血功能检查,和肝癌的判断,好像没有这种说法吧?

曹医师对于乙肝肝癌的早期诊断还是很扎实的,基本上现在能够判断的也就是超声检查,CT、MRI等,只是这种筛查,非必要是不会建议患者去做的。

按照目前的检查结果,曹医生根本不会想到去做这种乙肝原发性肝癌的进一步筛查。

只是,现在吴亭都这么一本正经的和患者介绍了,曹医师总不好去否定他。

对于吴亭,曹医师也是颇有了解的,应该不会无的放矢。

再者说,对于慢性乙肝患者来说,做一个乙肝原发性肝癌的筛查检查,也是说得过去的。

当然,这也只是建议,最终还是要患者自身决定的。

曹医师准备看看患者情况再说,要是患者态度比较抵触,那么他就顺势,下医嘱,让她下次定期体检的时候加一个好了。

盛霞本来是不会相信一个小医生的判断的,而且,之前在百度上。她也是查过自己的肝脏生物化学检查的指标的,她就是慢性乙肝而已。

但是,方才仅仅是凭借几张单子,吴亭直接提出了和省内知名手外科专家一样的手术方案,尤其是关于肌腱修复上的细节,和专家一模一样。

所以,盛萍还是准备相信吴亭。毕竟,要是早期能够确诊,也是不幸中的万幸。

这段时间,盛萍也是查询过不少的乙肝患者的情况,大多数人就是因为错过了最佳的确诊期。

“医生,那我应该怎么弄,做什么检查?”

吴亭想了想:

“这样子,你下午直接去肝肿瘤外科,找下伏主任。我一会跟伏主任联系下,让他安排人,给你做一个仔细的超声筛查,以及增强CT,MRI!”

“再做一个血清甲胎蛋白...”

吴亭想了想,毕竟按照目前患者的情况,也就是通过高度敏感的:P3慢性乙肝原发性肝癌早期诊断术,才能够发现端倪。

常规的传统手段,单一的很难发现,唯有几项联合,加上一个血清甲胎蛋白,相信以伏主任的专业能力,还是能够鉴别出来这个早期的乙肝原发性肝癌!

听着吴亭周全细致的安排,一旁的曹医师有些不明觉厉。

“难道真的仅仅是靠着常规的肝脏生物化学检查,再加上凝血功能的相关指标,就能够判断出乙肝原发性肝癌早期?”

曹医师可是很清楚,这种早期诊断,是非常困难的,很少有医师能够在第一时间发现。

当然,最重要的是,目前的传统诊断方法,敏感性很差,基本上等到觉得可能是早期肝癌,想到去做检查确诊的时候,基本上已经是中晚期了。

很多的早期肝癌发现,也是因为一些其他的偶然因素。

所以,吴亭要是能够提炼出一种全新的,这般简易的筛查方法,那可是能够引起轰动的。

曹医师脸色不动声色,心里面则是惊涛骇浪,他也是想知道等下午伏主任那边的结果。

“这个吴医生,还真是令人充满惊喜。”

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