返回第一百八十二章 你又会?张珩心态崩了(1 / 1)不务正爷首页

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吴亭也是被秦东来叫了过来参与会诊。

集合了众位专家的EST(紫)以及沈小飞主任的胆结石取石技术(紫)的词条下,吴亭也是很想知道,自己对于这个患者会有这样的诊疗方案。

不过这段时间,刚刚在紫金港大学生命学院的研究所拿下了顶级的词条,准备好好的吸收吸收,所以,也不准备过于高调。

既然张珩副主任准备主刀,伏主任和马主任都会来观摩,一旁把关,相信也轮不到自己出手。

到时候安安静静的参与会诊就好了。

【词条推荐合成:EST(紫)+胆结石取石技术(紫)=ESPBD(内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合球囊扩张术)(黑),一种集合了浙省肝胆外科领域各家所长的全新的一种取石技术。】

【在EST基础上,应用球囊扩张增加操作空间的一种全新原创手术方案。该技术,相较于传统的EST技术,通过小切口的打开方式将胆管和胰管口分离,能够防止创伤加重,同时引导球囊向胆管括约肌方向扩张,在处理大结石时,具有显著的优势,同时明显减轻胰管括约肌压迫,有利于减轻应激反应。】

【注:一种可以刊登在顶级期刊的术式,在肝胆外科领域具有重大的推广价值。】

吴亭整个人都是麻了,这系统是搞事情?

张主任好不容易邀请了这么多的专家,集合了整個急诊科和肝胆外科相关精英医师,这台子都搭好了,都准备粉墨登场了...难不成自己要截胡不成?

吴亭想了想,还是算了,这一次就让给张主任施展下常规的EST,相信也足够治疗这个患者了。

吴亭安安静静的在会议室等待了起来。

身边的安井罗明等人都是有些激动,就连秦东来,蔡琪都是面露喜色。

唯有霍主任正襟危坐,看不出面部表情。

不一会,张珩带着马主任,伏主任,后面跟着顾小东,刘星野,郭果儿,来到了急诊科。

霍云和蔡琪带着一大队人马,前去迎接。

两队人马相遇之后,大家都是一番热情的问候。

尤其是张珩显得春光满面。

吴亭倒是低调的躲在人群后面,只是,想要低调也不允许。

“吴医生,又见面了。”

“你就是吴医生,久仰久仰。”

两位主任,马主任和伏主任主动的问候,吴亭也只能够从人群之中站出来。

“伏主任,马主任,两位好。”

吴亭无奈的握了握手,又朝着刘星野问了好。

对于两位主任单独和吴亭打招呼,在场的医生也没有意外,毕竟,吴亭之前做出了许多的成就,被这些大佬认识也正常。

不过,今天的主角还是张珩副主任。

“吴亭,那你就边上一起招待两位主任。”

霍云也只是以为,吴亭在紫金港刷了脸熟,而马主任纯粹的客套而已。

霍云带着众人来到了会议室,骨干的医生围在主桌前,而其余的医生则是围坐在外围一圈。

“吴医生,坐这边来。”

伏主任招呼了招呼,让吴亭坐在了他的身边。

秦东来有些意外,伏主任对于吴亭这般的看重和欣赏。

“那我们就开始吧。”

秦东来主持,将患者的情况播放了出来。

在路上伏主任,马主任,张珩就已经看过了患者的各种查体资料,以及影像资料,所以已经很了解了。

这一次秦东来的补充资料下,对于患者的情况也是有了一个细致全面的了解。

介绍完之后,秦主任也是将话筒给了张珩副主任。

张珩风度翩翩的一笑,接下来就是他的表演了。

张珩对于患者的情况还是很有治疗经验的:

“诸位主任,对于这位患者的情况,我还是有很多的治疗经验的...因为患者的肝功能损伤严重,又是慢性乙肝肝炎引起的肝硬化...所以,我建议采用微创的新技术EST!”

听着张珩的分析,市一院的年轻医生们都是很期待,这可是市一院第一次进行EST的诊疗,而且是在马主任和伏主任的观摩把关之下。

张主任还真是有牌面。

张珩开始具体的介绍他的方案:

“通过十二指肠镜,经导丝辅助向胆管插管...通过针状刀行茹头开窗术...按照影像资料,患者胆管内的结石直径较大,所以需要进行碎石器打碎,再用取石网篮取石...取石结束后,进行气囊导管清洗胆总管...”

张珩不愧是浙省肿瘤医院的资深副主任医师,一套方案讲解的细致完善,也是考虑了各种情况。

听完之后,吴亭拿起了患者的影像资料,微微皱了皱眉头,患者的肝功能损伤还是比较严重的,同时结石的直径很大,要是运用常规的EST,还真的存在一些不足之处。

果然,在吴亭思索的时候,伏主任开口了。

“张主任的手术方案我还是很认同的,但是还是有一些小问题。”

“首先,患者的胆结石直径很大。在EST治疗过程中,茹头和胆总管下端走向容易发生变化,所以术中的切开方向和程度,很难把握。为了能够取出这个较大的结石,相对而言,极限切口下已经很大了,要是把握不好,切口长度太大,创伤恢复是个问题。”

“当然,要是切口长度不够,取不出来,二次切开,那就更是问题。”

“而且,使用机械碎石,还是会增加更多的风险,这是其一。”

“第二个问题就是,患者的肝功能情况不太好,EST过程中,可能会发生应激反应,导致免疫功能起到抑制作用,要是第一个问题处理不好,会导致延缓患者康复,增加并发症的问题...”

“所以,在术前,我觉得我们还是要好好的推演一下。”

“这台手术对于术者的操作技巧要求是很高的。”

伏主任毕竟是该领域的专家,看问题还是很老辣的。

听着伏主任的疑惑,马主任也是表示同意。

“伏主任的担忧还是很实际的。不过,目前为止,相对于传统开腹,使用EST已经是最佳的方案了。据我所知,目前还没有更好的,更微创,更好恢复的手术方案。”

“实际上,这台手术的方案设计,张珩的方案已是我认为的最佳方案。唯一的问题就是实际的手术操作了。”

“也就是主刀的人选问题。”

“不过,我认为以张珩副主任的水平和经验是绝对没问题的。而且,由我和伏主任两人一旁把关,我想不到还有更好的诊疗方案了。”

马主任对于张珩还是很支持的,当然,在他看来,这也的确是目前为止最好的处理方案。

对于马主任的回应,伏主任想了想,也的确如此。

他虽然能够看出这些隐患和风险,但是这也是因为患者的特殊病情引起的。

胆结石直径过大,加上肝功能损伤过大,本身体质又差。

张珩能够提出这般细致的方案已经是殊为不易。

“马主任所言甚是。我习惯在会诊阶段,将所有的问题和隐患提出来,大家集思广益嘛。”

“不过,任何手术本身都是有风险和缺陷的,这个患者的本身体质和病情,张主任拿出来的的确是目前为止最佳的方案了。”

“除非能够有更先进的改良术式解决这两个问题。”

伏主任最终也是同意了这个瑕不掩瑜的方案。

看着张主任,伏主任,张珩三人的精彩方案讨论,市一院的医生们都是眼界大开。

也是对于张珩很是佩服,能够设计出连马主任和伏主任都提不出更好改进意见的方案。

在伏主任也是认可之后,张珩嘴角也是露出了一丝笑意。

看来接下来就是开始手术了,在手术室之中,他将会继续展示自己扎实的基本功。

虽然知道马主任和伏主任都同意了的方案,不可能再有其余的改进意见了。但是,该有的场面还是要顾及的,张珩的目标是让在场的所有医生,心服口服。

张珩又依次的询问过来,霍主任,蔡主任,秦主任。

显然,大家都是没有异议,市一院的医生本来对于EST就不熟悉,哪里敢妄语。

而且,张珩连马主任和伏主任都是说服了。

三位主任都是对于张珩的方案给了高度的评价和赞扬,表示了赞成和佩服!

张珩征求完三位主任的意见,也是完成了流程。

毕竟,其余的小医生已经没有询问的价值了。

正准备宣布,开始术前准备,看到了伏主任身边的吴亭。

张珩现在逼格满满,看到吴亭,也是来了兴致,准备问问吴亭,也想听一句吴亭对自己方案的赞赏,对自己的心服口服。

“吴医生,你有没有什么意见?”

“今天在浙省肿瘤医院,伏主任和刘医生,可是对于你给予了高度的评价。”

“我上次的肝动脉化疗栓塞术手术,也是得到了你很多中肯的意见。让我的水平有了一个质的飞跃。所以,这一次,不知道吴医生有没有什么不同思路。”

“这段时间吴医生也在紫金港的肝胆外科,肝肿瘤外科进修学习,也是阅读了不少的前言期刊理论,有没有一些好的思路,能够解决伏主任提出的问题。”

张珩深刻的懂得语言的艺术,先将吴亭好好的夸一番,戴上高帽,而自己姿态摆的低低的,一会吴亭也只能够夸回来,夸得更猛。

张珩一脸真诚的看着吴亭,请求吴亭的指教。

看着张珩的一脸赤诚,吴亭有些不好意思。

本来自己还在想怎么找一个合适的时机,提出自己的见解,这张珩还真是体贴入微。

吴亭本来也想要低调的,但是为了患者的安危考虑,也只能够抢了张主任的风头了。

实在是实力不允许!

“张主任客气了。”

“不过,对于这台手术的两个风险,我还真的有一些想法,一个全新的改良方案。”

“我称之为:ESPBD:内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合球囊扩张术!”

张珩: o(一︿一+)o!

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