看到钢筋的两头都被顺利的切除，不仅是马俊鹏、王谦还有麻醉医生龙晓云、器械护士林世音松了一口气，就连主任李明河，都是神色舒缓了不少。

没办法，本来切钢筋这种活，是在工地上干，现在拿到手术室来干，就算是经验丰富如李明河这样的外科主任医生，那也是没有这个经验的。

李明河心里也是捏了一把冷汗，实在是这个操作太特殊，有切割钢筋和小型金属经验的，没有手术经验，站不上也不敢上手术台。

能上手术台的，像是骨科，最多也就是锯过骨头，脑外科开个颅，哪有这种锯着钢筋呲啦直冒火花的情况！

之所以要锯掉冒出头部钢筋的两头，那也是没有办法，在取出钢筋的时候，钢筋势必要顺着颅内的空腔一点点拿出来，要是不锯掉露出的部分，那么这一部分钢筋，在取出的时候，就会完整的经过颅内，相当于是经过颅内的钢筋长度，直接延长了一倍，这样手术的风险就会极大的增加。

至于说为什么不锯掉一头就行，这是因为，在取出钢筋的时候，必须做透视，弄清楚钢筋在颅内走行情况，才能决定从哪一头将钢筋给取出来。

不过，切掉露出头部的钢筋，这还只是第一步，这台手术，还远没有到开香槟的程度。

接下来，才是最难的部分。

一般来说，像是眼前的这种颅内异物取出，必须要做脑血管造影，来确定异物和大脑内血管的关系，脑血管造影图，对于主刀医生来说，就像是一副地图，必须要按照这幅地图，才能在做手术的时候，避开所有的颅内重要神经和血管。

在这个时候，还没有多重CT三维成像这种技术，能够直接将人体某个部位的解剖结构，全部以三维建模的形式呈现出来。

所以，很多时候，对于复杂部位的手术，除了必要的CT和MRI检查以外，基本上就只能是依靠主刀医生丰富的经验了。

但主刀医生也不是神，再丰富的经验，也不可能掌握所有的情况，在碰到以往经验里面没有的盲区，那就只能是赌一赌了。

说起来也是有点黑色幽默，在最讲究精确的医学，在最高难度的手术上，【赌一赌】这种情况，却经常会出现。

“小赵，你手稳，你来做一助。”

思索了一下，主任李明河看了看赵胜，想到他刚才双手的稳定度，还有十分强大的心理素质，做出了决定。

在这种时候，作为主刀医生，有一个好的助手，那么手术的成功率将会直直线上升。

说实话，眼前的手术，就算是他，也并没有百分之百的把握。

最棘手的情况，以病人现在的情况，并不适合做脑血管造影。

脑血管造影是自1990年以来广泛应用于临床的一种X线检查技术，它是先选一入路动脉，一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘对比剂。对比剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)。

一般情况下，做脑血管造影自然是没有问题的，但钢筋插入病人颅内以后，虽然现在能确定没有大血管的损伤，但小血管肯定是有损伤的，也就是说，现在病人颅内有严重的出血倾向，现在强行做脑血管造影，一个不好，反而有可能造成出血。

听到主任李明河的话，原本是一助的马俊鹏楞了一下，眼神复杂，但他还是默默的后退了一步，示意赵胜上前。

在手术室，最大的原则，就是尽一切可能来保证手术的成功率，其他的一切，都可以为之让路。

刚才赵胜在切割钢筋过程中表现出来的双手稳定和十分强大的心理素质，让主任李明河觉得，让赵胜来配合的话，手术成功率会上升，这也是很正常的事情，这也是一个很正确的判断。

要想成为李明河这样全国首屈一指的大专家，学识能力经验是一方面，其实心态和应变能力更加的重要。

简单来说，就是要根据情况的变化，来调整自己的操作和心态，不能对任何东西，在任何时候都秉持一个一成不变的印象。

在临床上，要是一个医生认为什么是可能，什么一定是不可能的，那么，运气不好一点，这个医生离医疗事故，可能就是一步之遥。

现实会教会每一个倔强偏执的医生做人。

或者说，太偏执的人，当医生就是一种灾难。

所以，能成为全国顶尖医学专家的人，李明河自然不是一个性格偏执的人，事实上，他的实际性格，比表面看上去更加的开明和平和。

听到主任李明河这么话，王谦给了赵胜一个佩服的眼神，麻醉医生龙晓云和器械护士林世音，虽然有些诧异，但也是不觉得意外，仔细一想，甚至还有些合理。

“好！”

赵胜点点头，没有半点的犹豫。

手术室就是现实世界的战场，在战场上，是没有什么谦虚说法的，遇到了情况，就必须要上！

看到赵胜半点犹豫都没有，这么干脆利落的样子，主任李明河心中更是欣赏，这个性格和心理素质，确实是适合当外科医生的。

“从钢筋刺入颅内的角度来看，与大脑前动脉的关系肯定很密切，现在病人的情况，不允许做脑血管造影，接下来，我们只能是摸索着一步一步来了。”

在开始之前，就连李明河这样的大专家，也是叹了口气说道。

他虽然是国内脑外首屈一指的专家，但他也是不是神仙，没有脑血管造影，他根本就无法清楚的知道，钢筋在刺入颅内经过的地方，和钢筋的解剖关系是怎么样的。

要知道，人体的血管走行，虽然有一个大概的统计，但具体到每个人的身上，又是很不一样的。

虽然现在病人的血压各方面生理指标还算是稳定，这说明钢筋肯定没有刺破了大的脑动脉，但等一下就不好说了，毕竟钢筋的表面满是毛刺，至少动作稍微变形一点点，那就很容易刺破脑动脉，引发大出血，到那个时候，就真的是止血都来不及，回天乏术了。

如果再加上有可能出现的血管变异，那么这台手术的棘手程度，直接达到了顶点。

“听说现在国外有实验室在研发一种技术，能够通过计算机进行三维建模，做出来的3D模型和人体解剖一模一样，也不知道我们什么时候用上这种技术。”

主任李明河又有些感叹的说道。

对于顶尖外科医生来说，任何一点现代医疗技术的进步，那都相当于是武林高手有了新的神兵利器。

就说现在这一台手术，真要有三维建模，手术的难度就完全不一样。

但是现在，就算像是李明河这样经验丰富的脑外科专家，也只能依靠经验来一步一步摸索着操作。

“现在计算机技术发展的很快，用不了几年的。”

赵胜说道。

有未来医学大佬的记忆，赵胜知道，从2000年开始，计算机的技术发展极快，李明河说的这种多层CT扫描加计算机三维成像技术，很快就会开发出来，并且未来在各大医院广泛的运用。

“希望吧。”

李明河知道，在医疗方面，国内现在距离国际的水平，差距还很大。

在手术方面还好说，医疗器械再先进，现在的绝大多数手术，很大程度都是靠人来完成，国内人口多，病人基数大，病人一多，门诊和手术量就大，所以在外科方面其实国际顶尖其实并没有多少差距。

但是在生物医药方面，那就不好说了，尤其是有些特殊疾病的特效药，基本上都是全靠进口。

这也是没有办法的事情，就算是阿美利卡，一种新药的研发到上市，也不是一般的小医药公司能做的。

动辄就是几亿美元到几十亿美元的投入和风险，让新药研发变成了只有几个国际医药巨头能玩的数字游戏。

“开始吧，先开颅。”

李明河凝神静气，准备开始面对真正的挑战。

此时的手术室内，所有人连呼吸都不敢过重，手术室内只有生命监护仪传来的滴滴声。

生死就在一线，除了战场以外，再没有一个地方，将生与死以如此直观的方式呈现出来的了。

随着李明河的一声令下，整个手术室的人都高度紧张起来。

一般的开颅，用的是不锈钢开颅锯，都是沿着骨缝锯开，然后再一点点的用脑用牵开器慢慢撑开，再直接把颅骨板给整块的取下来。

但现在的情况，有一根钢筋明晃晃的嵌入颅内，用开颅锯肯定是不行的，那就只能用魔钻，一点点的把钢筋周围的颅骨给磨掉，然后再将颅骨给取下来了。

这是个非常磨人的耐心活，需要高度的专注，双手极高的稳定，还要在巨大的心理压力下操作。

脑外科的手术，最难的地方，就是在于必须要顶着巨大的心理压力进行。

要说双手精细度和稳定度，很多行业都可以做到，但做东西和做手术，是完全不一样的。

做东西允许有良品差品，允许一定量的不合格，但脑外的手术，是不可能给你什么死亡指标的，每一个病人，只要上了手术台，主刀医生就必须要竭尽全力。

“上显微镜。”

在开始之前，主任李明河又对器械护士林世音说道。

要想在操作的时候不造成钢筋的晃动，损伤到颅内的血管和神经还有脑组织，那么一切的操作，就必须要在显微镜下进行。

而在显微镜下进行，本来就很棘手的手术，操作的难度，就又提升了一个档次。

毕竟，在显微镜下操作，只要双手有稍微的晃动或者抖动，都会在显微镜下直接失去视野，动作是成比放大的。

“好的，主任。”

器械护士林世音点点头，将早已准备好的显微镜推了过来。

很快，手术开始了，在显微镜下操作，对于李明河来说并不算难，但以往的操作时间，和这一次不一样。

毕竟是在显微镜下缝合神经或者血管，单次的操作时间，并不会太长。

现在的情况，是要用磨钻一点点的将颅骨给磨开，这是个费时费工，非常耗费精力的手术。

果然，在进行了十分钟以后，李明河的额头，就已经开始出汗，对于已经五十岁出头的李明河来说，他的体力、耐力和精力，肯定是没有年轻的时候好了。

“擦汗！”

李明河停下了操作，呼了一口气说道。

“好的！”

器械护士林世音一听，马上就拿纱布给李明河擦了一下额头的汗珠。

短暂的休息了一下以后，李明河心中很有些担忧，倒不是说接下来的手术操作，难度高到他无法完成，而是如果他的体力和耐力都耗费在这眼看上去就要长达两三个小时的磨开颅骨上，那么在后续的修补小神经和血管，还有其他操作上，他就没有那么多的精力了，毕竟已经是五十出头的人。

一旦精力不济，那么出现操作失误的概率，就会极限上升，医生也不是神，技术再好，水平再高的医生，也是必须要遵循人体生理法则的。

“主任，接下来磨颅骨的操作我来吧！”

看出了李明河这十多分钟，体力已经有非常大的耗费，按照这样下去，恐怕还没等到真正取钢筋，就已经双眼发黑了。

但现在这个手术，一分一秒都等不了，每等一分钟，病人出现意外情况的概率就大大的增加。

“你？”

“好！你手还是稳，你来！”

李明河听到赵胜主动请缨，稍微有些诧异，他理解年轻人想要尝试和表现的心情，一般情况下，他是绝对不会让一个新人研究生接受这样的操作的，虽然只是看起来简单的一步。

但眼前的情况下，从赵胜刚才的表现来说，这个手术室内，论双手的稳定度和心理素质，除了他，也就是赵胜了。