“啊？这和老爷子倒下来有关系？”

“可能有，也可能没有。你就告诉我是不是吧！”

“这...我也不知道啊！要不我回去问问我奶奶？”

开玩笑，自家老爷子的父母是不是近亲结婚？一个小辈怎么可能知道？褚宇航一脸莫名其妙，这个齐医生到底什么脑回路？

“赶紧回去问！这条信息很关键！”

齐林脑海中林散的信息汇总到了一起，他想到了一个十分罕见的病症！

“啥玩意儿？成人迟发型OTCD？”

不光是被齐林风风火火的模样吓了一跳的神内主任一脸茫然，整个神经内科办公室内都是一片寂静。

OTCD到底是个什么玩意儿？

“鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症，尿素循环障碍中最常见的一种遗传代谢病。”

齐林的回答简短却有些超纲，这种遗传病就连内分泌科和遗传科的大部分大夫都不清楚，更别说神经内科这种完全不相干的科室了。

而且OTCD其实并不常见，作为一种不完全显性或隐性X连锁遗传病，其发病率仅在1:14000人左右。OTCD的男性患者大多在新生儿期发病，成年后发病概率极低，甚至很多该缺陷基因携带者终身不会发病。

得益于齐林的“异想天开”，在大主任点头之后遗传科的同事们也在临下班的时候被拉到了神经科最大的会议厅内参加这场临时加开的病例讨论。

“小齐，既然是你提出来的新想法，就由你来为大家解释一下吧。”

偌大的阶梯会议厅里，到场的内科医生情绪都不算太高昂。毕竟内科不比外科，大部分内科医生都是准点下班的，临下班还被叫来开会，换成是谁心情都不会太好。

“各位老师各位领导好，不好意思耽误了大家的休息时间。”

“行了，大家都是同事，客套话就不用说了，赶紧开始吧。”

一位看上去年纪不大的普内医生开口说出了大家的心声，一阵哄笑声响起，场面一时有些尴尬。

“好，那我就不耽误大家时间，简单的说明一下。”

“77岁高龄患者，一日前因突发癫痫合并休克昏迷入院，各项常规检查正常，MRI显示弥漫性皮层肿胀。下午我遇到了患者的孙子，从他那里了解到患者平日里身体状况都非常好，于发病前约4小时左右吃了龙虾，由于患者平时很少吃高蛋白食物，所以我怀疑患者可能患有OTCD也就是高氨血症2型，在摄入过量蛋白质后病发。”

齐林话音刚落，刚才那位抬杠的医生再次开口。

“OTCD？小朋友你懂什么叫OTCD吗？咱们华康的神外可真是人才济济啊，仅凭患者家属一句吃了龙虾就能猜到这种冷门疾病，是不是毕业论文没头绪急着找罕见病例啊？”

如果刚才还是调侃，现在这位医生的话可就是赤裸裸的嘲讽了。不过他的话也不无道理，仅凭患者在发病前吃了龙虾就能断定他患有罕见遗传病，这种漫无目的的猜测也太不负责任了。

“张旭乔啊张旭乔，这就是你当做对手的人吗？”

坐在底下一直没有吭声的周文武无奈的摇了摇头，原以为这齐林在早上那般模样是他城府够深呢，原来还嫌不够丢脸，得把全院的人全部惹过一遍才罢休？

“小齐，你知道OTCD是什么吧？历史有记录最高的发病年龄也只有63岁，你别不是把我们喊来逗乐的啊！”

遗传科的主任也被齐林的话迷惑住了，短时间内摄入高蛋白食物确实可能诱发高氨血症，但这个理由实在牵强，甚至可以说没有任何理论依据。

“我知道各位对我的思路有很大质疑，且听我慢慢解释。”

齐林的脸上依旧挂着淡淡的微笑，似乎刚才那位年轻医生嘲讽的不是他本人一般。

“早先我们讨论的时候已经将范围缩小到了病毒感染、自免脑、肝性脑病和少见遗传病这几种病症之中。讨论结束后我们神经科内部又再次探讨了一下患者的MRI图像，图像结果显示弥漫性皮层肿胀病灶十分对称，是显著的弥散受限。所以自免脑可以彻底排除，代谢和中毒疾病可能性增加。”

“我们再看患者，77岁高龄，出生于解放前。据我所知，那个年代近亲结婚的家庭非常多，我也正在与家属核实这个情况。”

正说着，齐林口袋里的手机铃声响了起来。掏出一看，他的嘴角勾起一丝微笑。

“喏，电话来了。”

打开免提，不等齐林开口，扬声器中便响起了褚宇航惊异又急迫的声音。

“齐医生，我问过了，老爷子他们家还真是近亲结婚！我太爷爷和太奶奶是堂兄妹，一支的！”

“谢谢，现在离真相就差一步了。”

齐林微笑着挂断电话，神色恢复无表情的状态。

“我知道你们想说就算是近亲结婚也不一定就会换上OTCD这种遗传病，所以为了确诊，还需要一些必要的检查。梁主任，有关内分泌的东西我不太懂，能请教一下您还需要做哪些检查吗？”

内分泌科主任梁发明原本翘着二郎腿端坐在底下，一副天塌下来雨我无瓜的看戏模样。可谁曾想，这个姓齐的小家伙居然胆大包天，点名还点到自己头上来了！

都能根据患者发病前吃了龙虾联想到OTCD，你小子会不知道怎么检查？

三天不打上房揭瓦，小兔崽子怕是又皮痒痒了！

“测血氨，测尿液串联质谱。”

齐林朝台下鞠了一个90度的躬，笑盈盈的抬起头。

“感谢梁主任的解答，不过尿液串联质谱最少也得半个月才能出结果，那么我们就简单的测一下血氨吧，时间不长，五分钟就可以出结果。”

“小周，带检验科的同事去做一下检查。”

神内主任也不含糊，朝周文武摆了摆手。

来回一趟加上检查时间怎么也得有个十分钟，一时间整个会议厅陷入了异样的寂静当中。而作为主角站在讲台上的齐林则像个没事人一样，掏出手机和林同学聊起了天来。

滴答，滴答，滴答。

砰！

在周文武离开会议室的七分钟后，大门再次被大力推开。

“出...出结果了！”

“血...血氨373！”