患儿范远婷的手术当中出现了意外,让主刀医生孟暨捧着血淋淋的脾脏骑虎难下。
而且范远婷的血压骤降,其他生理指标均发出了警报。
孟暨有那么一会,头脑是完全一片空白,他心里想着,“完了,完了,手术事故!”
“针,7号可吸收线!”,张景如同发现了美味猎物的狮子一样,猛然扑了去,立即接手了手术。
器械护士迅速地将针线拍进张景的手中。
张景用可吸收缝线作靠拢脾脏裂口的缝合,进针和出针点距裂伤边缘刚好为1cm。
他用的是“”字缝合法,上中段的裂口深达脾实质,他就先分别钳夹结扎其中出血的血管后再作裂口缝合。
他以迅雷不及掩耳的速度就完成了裂口的缝合,并结扎切断待切除的脾段的动、静脉。
“CUSA!”,张景放下针线,开始处理毁损的脾脏下极段。
CUSA即超声吸引装置,超声吸引已经广泛地运用于大部分外科手术,包括:肝胆胰手术、胸科手术、神经外科等。
CUSA由振动切割、灌注和吸引三部分装置组成。
其中空的钛管沿纵向振动,在接触胰组织时,薄壁组织被捣碎,组织被分离,细胞碎片经灌注的盐水冲洗后再经中空钛管吸去,同时,比较坚韧的组织如血管不易被振碎而保留下来。
其工作原理就是利用超声波震荡把组织粉碎、乳化,再经负压吸除而达到切除病变组织的目前,同时保护了弹性血管和神经组织,只对周围组织造成极小的损伤或变形。
孟暨木然地弯腰平举双手,像是一个仆人把美味的食物端到主人面前。
当他看到张景那行云流水的手术过程,就知道自己成了张景脚下一块普普通通的垫脚石。
他想闭上眼,不去看张景的手术,但仅剩的尊严反而让他睁大了眼睛,从张景的手法中吸收宝贵的经验。
在张景的精密操作下,CUSA的效果如同直接拿手术刀切除脾段,切口平滑整齐,这让旁观众人如同看一件稀世的艺术品那样赏心悦目。
“针,7号可吸收线!”,张景要了针线,对残脾断面进褥式缝合、止血。
张景放下针线后,没立即让孟暨把脾脏归位,而是观察着监测仪器,过了一会后,才说道:“孟老师,可以了,你继续!”
“你这个混蛋!”,孟暨在心里破口大骂,手术中最出彩的部分都让张景做完,后面的工作连二助都可以做的。
“是!”,孟暨心里骂完,但嘴里还是跪了,觉得自己的脸如火烧过一般烫。
他小心翼翼把脾脏放回腹腔,术野吸净残留血液后,观察了两分钟,未见活动性出血,探查肝脏、胆囊、胆总管、胃、结肠等器官未见异常。
他用生理盐水冲洗腹腔至清亮后,再查无活动性出血及渗血后,在脾窝中留置一根引流管,另外戳孔引出并缝固于腹壁。
和器械护士清点器械纱布无误后,张景在腹腔内放入术尔泰50ml后逐层缝合腹壁切口。
这次的手术由于没有家属签字,所以医务科人员全程做了录像,术中麻醉满意、手术顺利,就是主角还是张景,医务科人员对此并不惊讶。
孟暨回顾手术过程,发现术中出血约100ml,才输注浓红2个单位,而他估计自己来做手术的话,术中出血至少要1000ml。
之所以有这么大的差距,是手术速度的问题,孟暨自我安慰道,我都快三十五了,这手速肯定比不上年轻的张景啊!
“辛苦了,辛苦了!”,内科主任邓奕在一旁观看手术,也是提心吊胆了半天,等心从半空中降下来后,才笑容满脸起来。
张景对医务科的人说,“把这个录像复制一份,交给信息科剪辑一下,不要露出人脸,放到APP上,做为手术教例。”
他回过头来,朝孟暨手术组成员微微一鞠躬,笑道:“感谢大家顺利完成手术,等会夜宵算我的!”
“谢谢张老板!”
“感谢老大!”
“景哥,我要吃酸菜鱼!”
“……”
众人鼓掌欢呼起来。
孟暨干笑着拍了几下手,觉得脸上无光,就匆匆出了手术室。
其他人光看张景能在胰脏上雕花的绝活,就知道他未来必定能进入在外科手术领域横行的大牛之列
范远婷的手术做完,她父亲范海安还没从手术室里出来,张景也就无法向范海安讲述手术过程并展示切除的脾脏。
等一切平稳下来,张景回过头找系统算账。
张景:“系统,你发布的任务,居然不给奖励,连玄和币都没有,你抠不抠?!”
系统:“救死扶伤是你的天职!”
张景:“人命无价、技术有价!”
系统:“你没有按最佳方案实施,技术评分低!”
张景:“你拍着良心问一问,我一实习生,能做到这份分上,还不是最佳?”
系统并没有说话,“啪”地一声,拍出一份最佳的救治方案。
从手术方案来看,跟张景自己训练出来的差不多,但是主刀的人却换成了外科主任冯宁生。
在系统的判断中,冯宁生在其他手术室里只需要半个小时后就可以腾出空来做范远婷的手术,而且范远婷的病情至少能稳定一个小时以上。
如果是张景提方案,冯宁生来做手术,完全能将手术时间再压缩20%,结合张景的模拟训练结果,手术的成功率就可以达到9%,而不是现在的96%。
为什么是96%呢,因为前面孟暨的拖累,让范远婷的脾脏多了一条裂口,预后时间会长一点。
系统最后加了一句总结:“作为玄和医院院长的试用人选,要从主帅的角度,而不是小兵的角度看待患者,只有充分利用有限的资源,才能得出最好的结果!”
张景沉思良久,问系统道:“按你这计划,是我进行模拟训练之后,能将医治方案交给别人实施?”
系统:“是的!”
张景:“那怎么判断别人的水平能达到我的要求,或者说,达到你的要求!”
系统默不作声地拉出模拟训练板块,亮出了新增的团队配置功能。
张景好奇地点开一看,里面居然多了不少人物,像外科的冯宁生、儿科的胡真、麻醉科的贾水冰等等。
每个人物都还有不同的属性评价,张景可以拉不同的人一起做模拟训练,这样就可能搭配出最佳的医疗团队组合。
张景:“系统你个老阴货,功能更新升级,居然不提示!”
系统:“更新从来没提示过,也不需要提示,作为一个试用期的院长,居然没及时发现新增功能,你是近视眼还是老花眼,眼神不好就去眼科看看!”
张景被训得没了脾气。