系统招进来的人才都是骄兵悍将,要想让他们服气,就得有真本事。
而张景做的手术,一般都是抢科室主任的,普通医生的手术一般不下手。
所以玄和一院里传张景的技术强得一匹,其实大部分医生都没有眼见为实.
有时一些傲气凌云的医生就会在私下里说,那些科室主任都是舔狗,都在拍张景的马屁。
而孟暨正是对张景水平持怀疑态度的医护人员之一,所以他坚持要自己来主刀。
“准备做手术!”,拿到主刀的孟暨径直吩咐护士道,“她家属签字了吗?”
“没有”,张景答道:“她爸爸因为车祸也在做手术,刚才问了一下,好像手机在车祸中弄坏了,现在暂时还没联系到她的家人!”
“亲属没签字,就这么做手术不好吧,万一以后有什么纠纷,咱们可就麻烦了!”,孟暨担心地道。
“孟老师,要不你先准备着,医务科主任会向医管局报备,邓老会签,我也会签字的!”,张景立即孟暨派定心丸。
按规定,急诊手术,没有亲属为患者签字时,医生要向医院的医务主管部门报告,请示主管院长批准,报请当地卫生主管部门同意后才可以急诊手术。
在患儿范远婷的抢救上,如果在玄和一院医务科先做备案、留存各项治疗证据,事后报备主管部门同意也是可以的。
内科主任邓奕是名义上的院长,只要他签字则没有问题。
而张景为了让员工放心,凡是他参与的手术或急诊手术,他都会签一张股东授权书以证明自己同意手术,这也是他做为玄和一院实际控制人应有的担当。
孟暨点点头,他清楚这个流程,“如果见不到签字,我是不会做手术的!”
很快医务处主任刘宏和内科主任邓奕在玄和APP上进行了紧急授权,孟暨才同意开始手术。
孟暨做事古板,但也是保护自己的必要措施。
由于范远婷的出血情况暂时控制住了,因此张景才没有拿老板的架子来硬压,要是紧急情况下,他一早就出手了,才没有耐心地让孟暨磨蹭。
刘宏和邓奕后来也匆匆地赶了回来,刘宏着手联络范海安所在的出租车公司,看能不能找到范远婷的亲属。
邓奕则在手术室里压阵,但他是个中医,对手术这些不太在行,所以抱着学习的态度安静地呆着。
“张老板,这手术怎么个做法?”,在手术准备间隙,邓奕向张景请教起手术方案来。
张景指着超声图片,“这种病例,因为内脏出血,不容易用B超探查,准备开腹探查,看其他内脏有没有损失,再做脾脏局切除术!”
“局部?”,邓奕努力地看着超声图片,“是不是因为只是脾脏上部部分破裂,才考虑部分切除?”
“对,如果整个裂了,就可能要全部切除。”
“我其他脏器看起来没什么大问题,不试试腹腔镜?”
“如果能观察几天,情况稳定后,择期手术的话,用腹腔镜会好一点,但急诊之下,开腹更保险一些!”
张景在系统做模拟训练时,用腹腔镜做脾局部切除术,比开腹手术的效果要差一些。
因为人的脾脏就像了包了一层薄膜的豆腐,稍一用力,可能就会四分五裂。在腹腔镜下做手术,比不上在人眼直接观察下做得精细,而且手术空间更大。
从范远婷的脾脏裂伤来看,要切除副脾,修补三处裂口,并保留56%体积的脾脏才会使预后达到最佳。
张景可以用腹腔镜完成这一手术,但手术时间会较长,且不太精细,术后效果才达到95%,不如开腹手术的9%。
孟暨在后面听着,没有参与讨论,因为张景说的很全面,他根本无法发表意见。
但是他心里想着,别看张老板嘴上是王者,要是做起来是弱鸡,那说得天花乱坠也没个卵用。
外科手术,始终要在刀下见真章!
“孟医生,你怎么看?”,邓奕突然问道。
“呃……”,孟暨没想到邓奕会问自己,楞了一下后,答道:“我也以为做开腹手术的效果较好!”
孟暨说完就没了下文。
邓奕等了一会,问道:“下面没啦?”
“啊,张老板刚才说得很详细了,我再说也超不过张老板!”,孟暨虽然傲气,但拍了张景的马屁还是没问题的。
邓奕笑了笑,他刚才就奇怪着张景怎么会让孟暨主刀,后来观察到应该是孟暨不太相信张景的医术,他这才故意向孟暨请教。
这时护士正在剪范远婷的衣服,以方便手术。
当剪到一件洗得发白的天蓝色小碎花裙子时,范远婷流着泪求道:“姐姐,不要剪我的裙子!”
护士的手略一停顿,说道:“要剪掉的,不然没法给你治病哦!”
“这是我妈妈做的!”,范远婷带着哭腔说道:“剪掉了就没有了!”
张景一边查看着手术器械,一边安慰道:“婷婷,叫你妈妈再给你买一件!”
“我爸爸说,妈妈去了很远的地方,没法给我做裙子!”,范远婷哀求道:“哥哥,你叫姐姐不要剪,好不好?”
张景听了一楞,心里莫名地酸涩起来,说道:“没关系,等你醒过来,我保证有一模一样的裙子!”
范远婷问道:“哥哥,你能找到我妈妈吗?”
“嗯,我问你爸爸啊!”,张景张开双臂,说道:“我派飞机去找你妈妈,让她今晚就做一件裙子出来!”
“你有飞机啊?”,范远婷的注意力被转移了,“能接我妈妈回来吗?我很想她!”
“有,机场上停了好多架飞机,你妈妈想坐哪架就坐哪架!”,张景朝麻醉医生打了个眼色,让他赶紧把范远婷麻翻。
麻醉医生一推药,范远婷很快就失去了意识。
护士加快取下范远婷的衣服,和张景一道将范远婷取平卧位,常规消毒、铺巾。
孟暨刷完手进来,正好一切准备就绪,他看了一眼坐在角落的邓奕,说道:“刀!”
他取左上腹直肌纵行做了一个长约12cm 的探查切口。
切开皮肤及皮下各层之后,见腹膜呈蓝紫色。
打开腹膜,见腹腔内有积血约1000ml,脾窝内有血凝块约200ml,吸尽后探查见脾脏上极段有一道2cm的裂口,上中段有两道约3cm裂口,下极段呈毁损性改变、活动性出血。
孟暨没急着处理脾脏的伤口,而是仔细探查一番肝、肾等脏器,没发现有其他损失和出血点后,才开始对付脆弱的脾脏。
他用手钝性分离脾肾韧带、脾结肠韧带及脾膈肌韧带之后,双手轻轻地将脾脏往切口处拖。
但他还没来得及动作,耳边仿佛响起了一声“刺啦”的撕裂声,他手里的脾脏上中段居然又裂出一条长约2cm的裂口。
“我了个操!”,孟暨急得爆了一句粗口,但此时,他放下脾脏也不是,继续往外拖也不是,就这么僵住了。
其他人也都惊呆了,邓奕腾地站了起来。
这时,张景抢上前去。
“孟老师,你捧着,我来!”