许志十分冷静,很快做出了回答:“的确,对于绝大多数数患者,1号缝合线适合皮肤缝合,但是……我认为患者存在个体差异,对于这名患者,0号缝合线可能更为合适!”
这下,周围的医生们议论声更大了,在他们看来,这已经有些类似于向孙主任顶嘴了,实在不是多好的选择。
唐逸安却没有参与众医生的讨论,他全程参与了许志的缝合自然知道许志的理由。
“0号缝线的抗张强度确实较弱,这点我肯定承认。但是并不意味着0号线的强度不适合于皮肤伤口,患者现在手上主要还是肌腱损伤,而肌腱损伤的修复恰好需要很长的一段时间。”
许志顿了顿,周围围着的医生跟着他的思路一起思考。
“这一段时间里,患者的手部通常只能做轻微的复建运动,因此不会由于剧烈的运动,而导致伤口的崩裂。”
“至于之后,更大幅度的肌腱复建运动。到了那个时候,实际上我们已经不需要担心这个问题了,毕竟皮肤的愈合速度相对来说要快上很多。”
“综上所述,我认为并不需要担心皮肤伤口崩裂的问题。”
竟然考虑到了肌腱缝合的因素?!
众医生看着许志的眼神都变了!
本来肌腱缝合术中Kessler法和Tang法就是极为困难的方法,能够将两种方法相互结合灵活运用已经十分不易。
现在,在使用这两种方法的同时,竟然还考虑到了肌腱缝合对皮肤缝合的影响,足以说明许志考虑之心细、全面。
对于众医生来说,这更说明许志不仅肌腱缝合有所造诣,而且皮肤缝合也是极佳!
孙缪山也是十分认可,“很好,虽然1号线使用得更为普遍,但是你还额外考虑到了肌腱复建的因素,做得很好。”
“但是……”
——但是?
众医生的心又被牵动了,难道孙主任还有不满的地方?
孙缪山接着用教育下级医生的口吻道:“你用1号线不是会更安心吧?何必冒这个风险呢?”
许志应答如流:“患者于小雨,年龄才刚到19岁,本身为女性,又从事厨师行业,如果采用更粗的1号线的话,留下的疤痕太大,即影响到她的生活,也会影响到她的职业。”
于小雨二人刚刚一直听着X号线这种专业术语,根本无法理解,现在用“粗细”表示,一下就理解了。
“既然说到了疤痕,那么你应该知道疤痕应该不止缝线粗细一个影响因素吧?”
这又到了许志的专业领域——许志缝合术。
许志镇定自若,毫不怯场:“皮肤缝合进入Ⅰ期愈合的两个重点有两个【对接严密】和【张力分布】,要求两侧的组织相互严密对接,肉眼上看皮肤平滑,同时,张力主要集中于皮下组织和真皮深层,更上层的皮肤张力较小。”
Ⅰ期愈合和Ⅱ期愈合是对皮肤愈合的分类,其中Ⅰ期愈合的特点主要是“再生过程迅速,愈后组织结构基本恢复,基本不产生疤痕组织”。
他已经完全掌握了许氏缝合术,因此十分熟练:“通过控制入针的角度和深度,使缝合部位轻度隆起,从而改善缝合处的张力分布。具体原则是……”
专业!
听着许志流畅的回答,围在外围的医生们脑海中都蹦出一个词。
他们其中一些也顾不得形象了,削尖了脑袋也要凑近一些,来聆听许志的讲授。
“打结不必太紧,使皮肤稍隆就好,避免阻塞血管,导致血供变差,影响皮肤愈合……进针的时候应该从创口厚的地方,浅一些入针……综合考虑,缝合过程的各个因素,这样就能够减少疤痕的产生……”
众人听得如痴如醉,房间内小声的议论声早已不见,整个房间只响着许志的声音。
片刻后,许志将整个缝合过程的重点讲完。
“说的很好。”孙缪山带头表示认可。
“大家都学到了吧。”孙缪山看向身后的医生,尤其是那些依旧青涩的实习医生。
“学到了。”
“明白了。”
实习医生们赶紧点头,言语中无不兴奋,似乎接下来他们便准备运用。
“学到了就好。”孙缪山缓缓点头,然后声音变的严厉起来:“但谁都不许学!”
众人愕然。
“你以为你们有他的这般天赋吗?考虑这么多因素,你们脑子里面是16核CPU,还是32核CPU?”
孙缪山对着低落的实习医生再次强调道:“这种类型的伤口缝合难度大,不留疤痕更是困难,疤痕本就不完全依靠缝合技术,在愈合时医馆可以提供技术,进行专业的消除疤痕处理。”
“他艺高人胆大,可以同时顾虑这么多因素,你们先老老实实的练习好最基本的缝合操作,再考虑更多的,明白吗?”
缝合这种不规则的破损,本来就需要消耗大量精力,而且即便是消耗了大量精力,想要完整缝合之后,不留下疤痕也是难度极高!
众主治医生默默点头,而实习医生们则垂头丧气。
不过其中几个脑筋灵活的,心中默默的记下了许志的名字,若是日后有什么类似的状况,他们自然会找上心目之中最合适的人——许志,毕竟,谁都不想自己的身体上留下一道难看的疤痕。
……
中午,许志到了休息用的小办公室内,此时里面空无一人。
这个时候,正在手术的忙着手术,没有手术的也要去食堂吃饭了。
唐逸安却没有去食堂吃饭,而是来到了自动贩卖机,购买了面包和牛奶,准备带到休息室独自享用。
一推开休息室的门,就看见许志打开了一个精美的食盒。
食盒外表主要是少女系的粉红色,还点缀着一些可爱的卡通图片。
少女系的食盒之中是翡翠般的炒饭,米饭一粒粒的,每一颗都被青菜叶碎片包裹,变成了如青菜般苍翠的绿色。
然后是青江菜和莴苣菜,翠绿欲滴,经过焯水、翻炒之后的蔬菜,色泽丝毫不见暗黄之色,反而是一片绿油油的,甚至就像是刚刚摘下来的一样,新鲜而诱人。
蔬菜独有的清新香味,顿时充斥了整个休息室,唐逸安还莫名的从这股香味之中,闻到了熟悉却又陌生的甜蜜的味道。
——这股甜蜜是怎么回事?