昨天他还只是看到了许志的缝合术过程,并不能够完全说明手术的结果,而现在正是直接检查结果的时候。
改良Kessler法与Tang法在肌腱缝合中,难度和效果都算是其中最高的一层,对于以“肌腱缝合术”为专精之技的医者来说,也是重要的一道门槛。
想到着,孙缪山对许志的肌腱缝合术更为好奇了。
手部功能测试能够粗略反应缝合术的结果,但是并不十分精确,孙缪山现在十分好奇许志的缝合到底做到了什么程度,于是他开口道:
“手部功能测试结果还算不错,不过还不能说结果就一定好了,廖主治,麻烦你帮我打印一张手功能的评测表,让我们更精确的衡量一下结果。”
姓廖的主治没有亲自前去,而是退出急诊室,唤了一个实习医生去打印测试表。
于回龙面露感激之色,哪怕不懂医术他也能够看出——小雨手上的伤势情况应该十分良好,甚至可能超过他的预期。这种情况下,孙主任依旧不辞辛苦,花费精力做深入检查,他当然心怀感恩。
想罢,他又看向许志。
——不对,许大夫才是最值得感谢的。
——之前我也是错认了,没想到许大夫看着年轻,医术却如此高超。
没过多久,廖主治就从实习医生手上拿过了一叠测试表,向围着病床的医生都发了一份,于回龙也拿到了一份。
“刚刚的还不够精确,现在我们根据测试表来做,逐一给恢复程度打分。”
“大多数测试,我们刚刚都做过了,这次主要是更为定量的评价。”
“来,先是握拳……”
“接着对指……”
“再看看手指屈伸、收展……”
……
孙缪山这次亲自带着于小雨做测试,每完成一项就在测量表上打分。
随着测试的进行,测试表逐渐填满,其上每一项的分数都不高,但是也足以让孙缪山惊讶。
手功能测试表本来主要是给术后4周~16周的人群使用的,即主要用于评价手术后长期的手部功能恢复情况。
一般来说,如果是8字缝合,十字缝合,那么4周的时候,结果也就类似这张表了。
但是,要知道这才是术后第一天!
孙缪山心中充满了赞许,话也不自主的多了起来,他对着身后的几名主治医生道:“肌腱缝合后,最需要强调的就是早期活动,刚刚只是粗略测试,现在看来这次的肌腱缝合完成得很好,足够更好的开展早期活动。”
他接着又转过头,对着于回龙道:“刚刚的话,你也听到了,早起运动很重要,最后的恢复情况,既取决于肌腱损伤的状态、医生缝合的好坏,也取决于你们的配合复健。现在许医生打好了基础,你们要珍惜机会。”
“患者的伤势这么重,还能够做到这种程度,十分难得!”
——如果换成了其他的急诊医生,恐怕结果就截然不同了。
孙缪山也感慨着他们的幸运。
他的话语间,已然认可了许志缝合术的作用,许志听着孙缪山的话,没有什么感觉,但是落入身后主治和见习医生的耳朵,就不由得让他们侧目。
对于他们来说,孙缪山更多的是责骂手术过失。
像现在这样,单单承认手术效果,却又不指责其中的缺陷,这种情况实在是极为罕见,至少对于非特别有潜力的医生来说是这样。
“那最后的恢复效果,究竟可以到什么程度呢?”于回龙面色郑重的点点头,小心翼翼的问道。
孙缪山笑了笑,回复的同时又打了一剂预防针:“如果你们充分配合复建,那么你之前期望所的——继续从事厨师职业,应该是可以办到的。”
“太好了!”于回龙再也安耐不住心中的喜悦,脸上洋溢起微笑。
于小雨尽管早就做好了转变道路的心理准备,但是听见此言,总算彻底放松下来。
她还能继续她的梦想。
孙缪山经验丰富,又再次叮嘱道:“你们不可因为现在状况好就放松,患者应该不止你一个家属吧,接下来的几天很重要,你们最好轮流着照看一下。”
“好的。”
——这许志的肌腱缝合确实做得很好。
孙缪山心里如是想着,正准备离开,突然又想起来:
——不对啊,好像不止是肌腱缝合术?
孙缪山又转过身,尴尬的咳咳,刻意向许志问道:“等等,我们刚刚主要看了肌腱缝合,但是还有什么没有看?”
许志略带疑惑:“皮肤缝合?”
孙缪山点头,轻轻的抬起于小雨的手掌,再次问道:“你当时怎么缝合的?”
许志如回答如何设计肌腱缝合一样,流畅的回答了皮肤缝合的方法。
蓝色的肌腱缝合术和蓝色的许氏缝合术,他都已经完全掌握,对答如流自然是易如反掌。
孙缪山没等许志喘口气,连着问道:“为什么选用0号线?”
清济医馆时常各种缝合,其中不同的缝合使用不同规格的缝合线,包括10号、7号、4号、1号、0号,甚至00号、000号,其中10号最大,而000号最小。
相互之间肉眼差别不大,但是实际运用中差别很大。
通常来说,清济医馆常用的型号是1号、4号、7号,1号常用于缝合皮肤,7号用于缝合有更高强度要求的地方,譬如腹膜。
现在,许志在皮肤缝合中用到的,是更为少见,缝合线整体强敌更低的0号缝合线。
“你应该知道,0号缝合线抗张能力弱,很容易崩断吧?为什么不用更合适的1号缝合线呢?”
0号缝合线相比于1号抗张能力更弱,常用于血管、神经等精密缝合之中,如果用在皮肤缝合可能导致崩断,结果类似肌腱断裂。
问完许志,孙主任又转头对于回龙道:“别担心,现在皮肤缝合没有问题。我们主要是考虑缝线的抗张强度,怕它不够结实,如果裂开了就会影响愈合了。”
孙缪山面色由严肃转为吻合,他对病人的和颜悦色,不会因为其他因素而改变。
于回龙和于小雨点头,也随之关切的看向许志,等待许志的回答。
围成一圈的医生开始小声的议论起来,果然,孙缪山怎么可能单是赞许而不指责,这种指责才是正常状态。