在到达铜城的第三天,确诊病例达到了三十例,全都住进了市五院,需要统计的数据量更大了,杨沐昶每天需要处理的事情几乎可以用海量来形容。
“杨教授,1号床病人血压非常不稳定,刚刚的血常规检查单子我拿过来了,您看一眼,病人情况不太好,您看要不要进行什么措施或者调整。”
1号病人就是那位白老太太,负责护士专门过来这一趟显然是有了需要处理的情况。
杨沐昶看了检查单子和病历之后,眉头紧蹙,对用药又进行了一些调整,要求护士马上换药,并进行更加严密的监测。
护士走后,杨沐昶把病历和检测单交给蒋一卓,让她看完之后说说想法。
蒋一卓知道这是杨沐昶有意让她学习临床经验,接过来之后仔细看了看病历和杨沐昶的用药调整方案。
病人的状况确实不好,甚至可以说恶化了不少,从数据上来看,病人的呼吸功能和肝肾功能等一系列功能都在衰退。
杨沐昶在原有用药的基础上加大了剂量,又加上了清热解毒的中药药剂。
“从白阿姨的症状来看,病毒入侵的范围包括了呼吸系统、内分泌系统、消化系统,西药对症治疗比较单一,难以全面控制,辅以中药清热解毒整体缓解症状,治标治本同步进行。”
“没错,这个病人年龄较大,本身有高血压的基础病,长期服用降压药导致肝肾功能本身就弱,因此每次调整用药剂量尽量不要增加太多,一定要谨慎,我也是第一次尝试中药辅助治疗,不知道能不能有效。”
蒋一卓之前也想过中西医结合治疗的办法,但是她没有学过中医,杨沐昶也主攻西医,如果只懂得皮毛是绝对不能随便尝试的。
杨沐昶显然对于中医也是有一定研究的,给病人开具的中药相较平常清热解毒的药方有所调整,但是讲解起来可能有些复杂,他们并没有这么多时间留给他们讲解。
白阿姨很喜欢蒋一卓,因此清醒的时间总跟护士提出想跟蒋一卓聊聊天,蒋一卓不忙的时候也会陪她聊聊天。
这次聊天,白阿姨却有些支支吾吾的。
“丫头啊,阿姨想……问你点事情。”
“阿姨您说,我听着呢。”
“我的病,能不能不治了,我不想治了。”
“您怎么会这么想呢?身体不好肯定得治啊,而且您这个病有传染性,出去会有传染其他人的危险的。”
蒋一卓大概知道白阿姨是因为什么不想治了。
“听说这个重症病房一天得花一万多,我闺女也住进来了,就女婿一个人挣钱,还要养外孙子,家里本来就没多少存款,哪里治的起啊。”
白阿姨又想起什么,补充了几句。
“你放心,我绝对不传染别人,就把我包起来放到老家的房子里,那里没人住。我一个糟老太太本来也活不了几天,到时候就把我的衣服什么的一块扔到房子里烧了就好了。”
“啊,对了,要是需要写什么保证书之类的,麻烦丫头你帮我写一下,拿给我按个手印什么的,就别告诉我家里人了。”
说起这些来,白阿姨语速慢慢流畅起来,显然是已经想了好一段时间,才做了这个决定。
就这么让白阿姨出院显然是不可能的,但是医药费的问题,的确需要解决。
蒋一卓暂时安慰了白阿姨,也好在白阿姨精神不好,并没有多纠缠问下去的力气。
蒋一卓去看了白阿姨和她女儿的医药费住院费账单,询问了医保政策,心情更加低落到了低谷。
由于重症监护室费用高,虽然大部分药物都在医保报销范围之内,但仍旧有部分高价药物属于自费范围,到目前为止,一家里的两个人全部治疗费用已经超过十万,即便报销后也需要自费五万左右。
而目前新型病毒尚且没有有效的治疗措施,如果病情持续恶化或者一直耗下去,足以拖垮这样一个积蓄微薄的家庭。
蒋一卓考虑过后,找到杨沐昶,问他能不能把处方里的几种药换成其他效果相近的药。
修改医生处方,相当于质疑医生的医术和处理方式,换做其他的有脾气的医生怕是要拂袖而去了。
但是杨沐昶了解蒋一卓,她既然提出这样的方案,并且所替换的都是效果相近的药物,并不是对治疗方案的质疑。
“你所选的这几种药确实也有类似的效果,但是相对原处方的药效要差一些,说说你是什么想法。”
蒋一卓跟他讲了白老太太的情况,杨沐昶陷入了沉思。
“我知道这几种药是目前效果最好的进口药,换成其他的药肯定会差一些,但是就白阿姨现在的情况来说,可能会缓解一下经济压力,至少让她不会那么抵触治疗。”
听了她的话,杨沐昶半晌没有说话。
过了好一会儿,杨沐昶才开口。
“确实是我考虑不周全,我再想想办法,你做的很好。”
事实上,以杨沐昶的经济状况帮白阿姨度过难关可能不是太难的事,但这个病花费巨大是客观问题,白阿姨的问题不是个例。
现在有三十个病例,几天后可能就是几百个,他们要解决的并不是某一个病人的费用问题,而是未来未知数量的普通甚至贫困家庭的病人的问题。
尤其是传染性疾病,如果有人因为费用问题不敢到医院就医,又没有进行有效隔离,那么无异于一个移动的病毒库,后果可想而知。
而目前这种病毒潜伏期尚不明确,治疗周期不确定,还有太多的不确定性,根本没有人可以给出大概预计治疗费用,简单地替换药物品种只能暂时减轻病人的经济压力,但是治标不治本。
可是蒋一卓能想到的最好的办法,也只是这样了。
即便穿上白大褂,他们也当不了救世主。
在不断的忙碌中,夜幕又悄悄降了下来,外面灯火通明,不远的街道上小饭店热闹地忙碌着,充满着生活的烟火气息。
没有人知道他们可能正面临着前所未有的一场危机,没有人比他们更能体会到黑夜慢慢来临的压力。
他们,是第一眼看到魔鬼的逆行者。