没人敢说话,也没人能说话,当心电监护上成了一条直线时,就连心电监护的报警声,也仿佛显得寂寥了。
“还愣着干什么!继续复苏啊!”刘俊作为这里年资最高的人,最先反应了过来,怒吼道。
王铮这才从发愣中清醒了过来,使劲的眨了眨眼睛,继续一丝不苟的按了起来。
“推药!肾上腺,可拉明、洛贝林各一支!”刘俊一边继续重新充电,一边沉稳的说道。
护士开始复述了一遍,开始推药。
“让开!第二次,360焦耳!”
电流,通过除颤仪打在了雷志云的身上。
刘俊死死的咬着牙,盯着心电监护。
心律的波形开始出现了。
窦性!!
正常!
刘俊长出了一口气,王铮也看到了希望,不顾头上已经开始渐渐流出的汗水,继续按压着。
王铮虽然有大师级的心肺复苏术,但这毕竟是个体力劳动,还没到2分钟,王铮已经感到体力在流逝了。
“换个人!”刘俊安排道。
王铮看了一眼依旧紧闭双眼的雷志云,倔强的说道:“我能行。”
心内科医生来了,确认心肌梗死无疑,众人将雷志云抬到平车上,王铮就跪在平车上,就这么一路按着,按到了导管室。
王铮没继续在导管室呆着,他的确是太累了,就坐在导管室的门口,大口的喘着气。
十分钟后,洪超然跑了过来,一脸焦急。在导管室门口来回踱步。
半个小时之后,刘俊出来了,邓主任正好也来了,带给了王铮一个还算好的消息。
雷志云的心肌梗死基本解除了,意识恢复了。
几分钟之后,雷志云被推了出来,脸色极为苍白,眼皮仿似极为沉重,艰难的睁开眼,看着王铮,拼命的想要给王铮露出一个笑容,但却没有成功。
众人将他送到ICU之后,雷志云终于提起了一口气,轻声的说了一声,“谢谢。”
王铮苦笑,他不是很能理解雷主任为了完美而让自己陷入困境的做法,但他很肯定,这也是为何雷志云能走到现在这地位的原因。
邓主任留在ICU,其余几人这才回了急诊科。
“那个伤者呢?”王铮这才想起那个伤者。
“在四楼。”洪超然回道。
“留了小切口的吧?”王铮问。
洪超然点头,不过有些疑惑的问道:“为什么要留个切口,一般处理这种情况不是因为缝好吗?”
洪超然所说的并无道理,一般来说,不论是做手术还是清创缝合,伤口都要尽量保持干燥。
但这个伤者不一样,因为小指末端的血液没有完全重建,如果直接缝合了的话,极大可能会出现离断指体的坏死。
而放血疗法,就是这种情况下的一个办法,利用不停流淌的鲜血,让机体自主重建血供。
这是一项尚不明确原理的办法,至于为何机体可以重建血供,目前也尚无明确的答案。
有的人说是因为动脉供血之后骨髓腔内重建了血供,而有的人则认为是动脉供血之后,侧支循环建立。
但终归来说,这种办法,需要严密的观察。
一则是要保持合理出血,二则是要避免失血过多;三则是避免出现动脉危象;
切口开的小了,渗血不好,就容易引起动脉危象,也就是动脉形成血栓;切口开的大了,又容易造成失血过多。
所以,虽然刚刚王铮给出了明确的开口长度和深度,但说到底,他不放心。
“你们先去休息吧,我上去看看病人。顺便交代一下术后护理。”王铮说道。
洪超然一脸满脸通红,显然王铮并不信任他,而刘俊则觉得有点不好意思,再怎么说自己也是上级医师啊。
“我们一起去看看吧。”刘俊做出了决定。
当几人来到病床边的时候,伤者的家属情绪不是很好,毕竟任谁看见已经做了手术的纱布上却不停的渗血还感到十分理解。
王铮将伤者的特殊情况给家属解释了一遍之后,家属的情绪这才平稳了一些,然后小心的问道:“医生,他的手还能存活吗?”
王铮看了一眼伤者,诚实的说了一句:“不一定。”
家属又紧张了起来,刚想又问,不过王铮先把话说了。
“如果不这么做,他的手指肯定保不住。”
家属这下不敢说话了,比起肯定保不住,现在至少还残留了一丝希望。
见家属情绪也平息了下来,王铮小心的揭开刚刚绑好的纱布,渗血的确不少,但却没有明显的血流成注,一滴滴的血,顺着重力的引力,滴落在地面上。
看到这情况,王铮的脸上挂上了笑容。
这种状态是完美的。
“肝素一个小时擦拭一次;红外线两小时烤一次,换药两小时一次。”末了,王铮加了一句,“洪医生,麻烦你一下,我今天实在太累了。”
洪超然倒没觉得有什么,毕竟从他内心深处,他已经把王铮当做自己的老师了。
洪超然点点头,然后小声的问了一句,“王医生,你刚刚说的树叶是什么意思?”
“树叶?”王铮想了一下才想起刚刚那点事,“就是树叶啊。”
“哦!”洪超然露出了恍然大悟却又不明所以的表情。
结果回到一楼的时候,还没等休息,田源跑了过来,说一个病人有点困难。
这就是医生,就算你累的跟狗一样,但病人来的时候,你也不可能有半点休息时间。
三人中洪超然的状态是最好的,毕竟他只是单纯的缝合了一下断指的肌肉和皮肤,刘俊状态不好,从抢救开始,后又在导管室帮忙,已经很疲倦了;
至于王铮,又是缝合血管和神经,又连续做了七八分钟的心肺复苏,早已累的不行。
但田源竟然提出来了,刘俊也没推迟,本想让王铮先去休息,但王铮哪里好意思,自己上级医师还在看病人,自己跑去休息算什么事。
病人是在EICU(急诊ICU)住着的。
其实这就是医院,这就是华夏,这就是关系社会。
中心ICU还有床,但总得留下一两张备用床,所以这个病人虽然有入住中心ICU的指针,但却放在了EICU。