送走了横纹肌肉溶解的外卖小哥,周野吾才松了口气。
他刚刚想着趁着李奇峰没注意,偷偷溜走算了。
叮叮叮
这时候李奇峰的手机响了起来。
“好的,是腹痛吗?我马上来!”李奇峰轻声“嗯”了一句后,脸色就变得难看起来了。
他挂断电话,看向周野吾。
周野吾那种男人的自觉和第一感觉告诉他!
大事不妙!
肯定是来新病人了。
“是急诊内科有病人了吗?”周野吾指着门诊的方向道。
李奇峰摇头:“是120送来的病人。”
120可真是个让人闻风丧胆的名字啊,这个数字对于病人来说是救星,对于医生来说就是头疼的灾星了!
一般情况下需要120送来的病人,病情都是相当重的!但凡还能蹦迪几下的,谁愿意花几百块钱坐那么一趟救护车呢?赶上都比飞机还贵了
这120一来,人可真就走不了,周野吾再次叹了口气,这一个晚上得遇到多少个病人啊!
“脑壳疼啊。”周野吾指了指脑袋。
而李奇峰见状,也是苦中作乐道:“多学习不好吗?临床经验可是很难得的。”
那倒是呆过急诊的人确实医术上会有质的飞跃,特别对于规培来言,虽然遇不到很多专科的疑难杂症,但是在这却能遇到全院最多的急症!比外科手术台还要刺激!
白天都要上班,很多患者都挨到晚上,所以晚上的急诊是最忙和恐怖的。
而急诊科最喜欢的就是晚上收病人,而且通常一搞就是一个通宵。
夜晚的急诊科,什么病人都有,有胸痛的,有腹痛的,周野吾早在实习的时候就曾经见过很多心梗的病人,才刚刚送到抢救室,心电监护上的心电图就已经变成了一条直线!
“3分钟以后,有个腹痛的病人会送过来,我们先去门口等着吧。”李奇峰道。
“靠,腹痛啊。”周野吾跟在李奇峰身后,心里已经七上八下了。
腹痛可是急诊科医生的噩梦,什么阑尾炎,尿路结石,甚至就连有些心梗不典型的表现都会腹痛!
而且处理腹痛的病人绝不能松懈,周野吾亲眼见到一个腹痛被担架抬来的老人,结果一套治疗下来,没几分钟还是死掉了最终尸体解剖,证实是腹主动脉夹层破裂出血,而这样凶险的疾病即便让你诊断对了只要动脉夹层一破裂,也是必死无疑。
病人一死倒霉的就是医生有的家属脾气火爆上来,对着医生就是一顿毒打!
李奇峰站在急诊门口准备迎接病人他听着就救护车的鸣笛声,知道离患者已经不远了!
他忽然道:“记得我们急诊科以前再早的时候可没少吃腹痛病人的苦隔三差五就遇到腹痛的病人,不是主动脉夹层,就是血栓,那时候大家看病又粗心经常弄得一堆家属堵在急诊门口人心惶惶的。”
周野吾噙着笑容:“没想到我们峰哥,都急诊老油头了还怕腹痛病人啊。”
李奇峰表情变得有些凝重:“谁t还敢小瞧腹痛的患者,搞不好不是我们送他走,就是他们送我们走。”
今晚李奇峰又遇到腹痛的患者,而且是女性患者所以他精神一下子来了。
周野吾轻声道:“希望平安无事。”
不一会,急救车就驾驶到了周野吾和李奇峰的跟前刺耳的鸣笛声让人感到耳膜微微发疼。
李奇峰先和跟车医生做了一个十几秒的简短交班。
然后就立刻冲进了抢救室去看这个腹痛的病人。
早在120车送完这边的路上,车上就已经开始发病人的相关信息了这样以备这边医生能够更快的进行抢救!
据了解,女病人叫赵小红43岁她化着浓妆口唇上也是厚厚的口红,完全看不出是否有口唇苍白,更没办法从脸色判断患者是否有贫血。
李奇峰迅速就用手检查赵小红的眼睑和指甲,试图通过这两个部位判断病人的状况。
眼睑苍白,看起来很像是贫血,而检查道赵小红的手指甲的时候
李奇峰直接就呆住了!
因为让她把手指伸出来看看时,发现上面居然也涂了厚厚的指甲油
40岁女人果然还是爱美啊!
周野吾也在一旁一直观察着赵小红整个人的症状,还有有无全身的症状表现。
赵小红的脸色还算红润,而精神状态也算过的去,脸上也没有苍白或者发绀。
16岁以上女性,腹痛,一定要排除妇科问题,尤其是类似宫外孕!宫外孕可没少让急诊科吃亏!
很多医生羞于启齿询问女孩有没有性生活什么,最终导致漏诊!
宫外孕是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,也叫异位妊娠。
以输卵管妊娠最常见,病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。
在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量出血。
破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,出血,以至休克,检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。
如果真的被诊断了宫外孕,基本也就不要再想什么内科保守治疗了,都是要以手术为主进行治疗,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管,若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。
而李奇峰习惯性地去检查眼睑和手指判断贫血,也是因为如果宫外孕破裂出血,患者会有剧烈腹痛,而且会有出血性休克的表现,比如口唇苍白、甲床苍白、心率快、血压低等等,早期可能仅仅能从口唇苍白中获得蛛丝马迹。
但是女病人真的是一种特殊病人,她们总能让医生都有些呆住,各式各样的浓妆完美掩盖了一切!
这查体还看个屁得贫血,完全就是在看化妆粉了!
一般120送来的病人都要先在抢救室处理,病情稍微平稳后才转到留观区,此刻两个人站在这个画着浓妆的40岁女人面前,一起叹了口气!
“不会是为了来医院还特意补了个妆吧?”李奇峰看着女病人,一言难尽。