返回第十二章 给我一个病人,还你一个奇迹(1 / 1)壹泩首页

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想到某个可能性,抢救医生心都快提到了嗓子眼。

失血性休克!

心里咯噔一声,他的目光随之落在病人隆起的腹部。

很不妙,是产前大出血!

孕妇的出血,常见的是产后出血,原因五花八门,譬如宫缩乏力、软产道裂伤或者是胎盘等因素。

但产后出血的处理相对而言是比较明确的。

毕竟胎儿都生下来了,医生只需要管产妇一人就行了。

但产前大出血就不一样了,虽说母亲的性命排在第一位,但医生不可能真不管胎儿,这时相应的处理措施和剖宫产术一起上,抢救难度骤增!

想到这里,接诊医生又看向病人的下部。

白色的床单上,只有浅浅几点血迹。

这让医生的脸色更加难看了……不仅是大出血,还是内出血!

花了几秒钟判断完毕,抢救医生的目光又瞬间转回生命监护仪。

他在判断出血量!

五百毫升以下,基本上没什么临床症状。

五百到一千毫升,病人心跳加速,并伴有头晕,此时必须立刻汇报上级,同时建立两条有效静脉通道、给予吸氧等。

而病人现在的情况,显然到了二级预警以上,出血量肯定超过一千毫升了……

这就非常麻烦了。

扩容、吸氧、监测生命体征、出血量、尿量、血氧和生化指标等都要安排上。

当然,排在第一位的,是打电话摇人。

而且,得请多学科团队协助抢救,妇产科、麻醉科、小儿重症、急诊科等都得上!

“快,上报大主任!”

“请妇产科主任过来会诊!”

“另外,立刻联系输血管理科送血过来!”

“……”

抢救组瞬间就忙碌了起来,一部分人赶紧按照指南开始了失血性休克的抢救,另一部分人则搬救兵、联系血库,跑检查等等……

而此时,急诊科的通知发到了各个相关科室。

妇产科吕秀兰主任带着几個主治医赶来。

其他科室也都至少有副主任坐镇。

急诊科这边,崔仕渊主任接到消息,扣好白大褂扣子准备出发。

却没料到王凡一马当先冲了来:“崔主任,听说有个妇产科急重症的病人?”

“你小子,想蹭手术?”崔仕渊呵呵一笑。

“没有的事,许医生让我关注的,说有疑似需要子宫切除的病人,都通知他一声!”

听到这话,崔仕渊嘴巴张了张,眼睛里写满了惊讶。

他的主要方向是妇产科急重症这一块。

而许秋是做心血管外科急重症的。

许医生抢自己病人干嘛?

况且,都上多学科会诊了,这种级别的产妇肯定不是许秋这个外行能解决的!

崔仕渊手一劈桌子,横刀立马般的气势道:“那不行,妇产科这块其他人搞不定,谁来都不管用!”

王凡不慌不忙地道:“许医生说,你肯定不会后悔。”

闻言,崔仕渊沉默了。

这要是换其他人说这句话,他会觉得对方脑阔有问题。

但那可是许秋!

送对方一个子宫切除病人,还自己一个奇迹?

先不谈这件事情荒不荒唐,但如果是许医生说的,那还真值得期待一下子。

而且,多学科团队有吕秀兰坐镇,对方极擅长产科危急重症剖宫产术,出意外的概率不大。

再说了,许秋去了,自己就不能上?

有他这位急诊妇科专家去兜底,别说许医生了,就是王凡上台都没啥问题。

崔仕渊犹豫了一下,最后还是不情不愿地道:“那……行!”

……

多学科大会诊。

会议室里,零零散散地坐了一堆医生,除了主角妇产科、新生儿重症,此外还有血液科、输血科、麻醉科、风湿免疫科等等。

产妇的大出血,尤其是产前大出血,向来都是急重症中的急重症,风险很高,抢救难度也极大。

而且由于腹内有胎儿,万一出了事儿,就是一尸两命。

“崔仕渊怎么还没到?”一个妆容精致的中年女人蹙眉道。

她面部轮廓清晰,虽然四十多了,脸上初显老态,但体态却优雅,头发也永远梳成一个整齐的髻,整个人都一丝不苟的。

听到这话,不少主任侧目,都看向这位严谨干练的妇产科主任。

主任吕秀兰是个时间观念很强的人,而且非常抵触“医生不能化妆”的大众刻板印象,出现在病人和同事面前总是优雅而专业的模样。

而这次,这么重要的多学科会议,急诊科的崔仕渊竟然敢迟到……

王院长来了都得挨一顿骂!

眼见时间一分一秒过去,吕秀兰的脸色越来越难看。

他们妇产科下午有一场专家报告会,国内妇产科名医连教授专程来讲课,对于有志于攀爬妇产医学这座高山的医生来说,这种技术大牛的讲座怎么可能错过?

再让崔仕渊拖下去,赶不上下午的会议事小,延误了病人的治疗才是真恼火!

嘎吱——

也就是在这时,敲门声响起,紧跟着会议室的门被推开了。

众多主任都摆出一副看热闹的表情。

惹怒了吕秀兰,路过的狗都得被踢一脚,崔仕渊不得被喷得自闭?

吕秀兰也深吸了一口气,蓄力完毕。

刚准备在七秒钟内骂出三十种花样,却见一个年轻的面孔出现在门口。

她愣了一下,瞳孔一缩,喉咙里的话又硬生生咽了回去,有些吃惊地道:“许医生?”

周围的人也霍然看过来,表情无比惊讶。

许主任怎么来了?

众所周知,急诊科擅长妇产科急重症的是崔仕渊。

结果这次派了许秋来?

会议室门口。

许秋将众人的目光尽收眼底,一边往里走一边抱歉道:“吕主任,各位主任,刚才我先去抢救室看了一眼,所以耽搁了一些时间……”

吕秀兰脸上浮现一丝笑容,和蔼地道:“理解,能理解。”

转而又咬牙,“哪像崔仕渊,他又跑哪儿去催逝了?”

嘶~

众人吸了口凉气,歪过头去装作没听见的样子,不想和这位骂人不带脏字的主任一般见识。

主要是大家级别都一样,又骂不赢,单方面被骂太丢人了。

许秋没有接吕秀兰的茬,坐在了急诊科这边的位置上,刚落座便道:

“血气刚才出来了,我粗略看了看,PH 7.063,HGB小于40g/L,HCT小于10%,凝血常规测不出,还有四项指标极度异常……”

话音刚落,吕秀兰骂人的嘴也停了,表情越发郑重。

周围的医生脸色也瞬间凝重起来。

许秋继续道:

“我到场后,判断是产前大出血、失血性休克、DIC。

“先给了机械通气,开放了深静脉通道,配合着多巴胺去甲肾上腺素升压治疗。

“另外,输血科那边的血也调过来了,给了红细胞28U,血浆2600ml,血小板3个治疗量,冷沉淀47U……

“还有抗休克,抗纤溶,抗感染,抑酸,血管活性药物,重要脏器功能保护都做上了……”

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