返回第五十九章 拨开迷雾!最后一个诊断!(1 / 1)壹泩首页

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他花了很大功夫,才从浩如烟海的文献中搜寻到这篇与TRPC6缺失有关的论文,因此心里下意识地以为自己找到了真相。

然而,答案是否正确,与寻找答案的过程有多艰辛没有多大关系。

不是花费代价越大,这个答案就越会正确,尽管人性注定了心里会产生类似的错觉。

之前他是锚定了TRPC6缺失的诊断,然后再去病人身上找症状。

而正确的诊疗思路,理应是由因结果,而非由果及因!

……

听到儿科副主任这句话,会议室众人也都看向了许秋。

旁听的焦瑞等人也不由面露期待。

心里则嘀咕着,这位年轻天才好像不只能做手术,诊断能力也并不弱于比他大十几岁的高级职称啊!

王院长微笑着看向后方。

几名外院的心外科主任默默别开了目光。

“应该快送来了。”

这时,许秋的声音把众人的注意力重新吸引了过去。

他看了眼手表,差不多快六点了。

在看到廖相瀚的检查结果后,他无奈于快递小哥又没有听自己的建议,擅自更换检查项目的同时,又加做了一个肝功能的检查。

原因就是会诊之前又做了一次查体。

不得不说,廖相瀚的病情真是常查常新。

之前还能听到有心音低钝,这会儿又没了,反反复复。

但病人的肝脏却能肋下触及!

正常情况下,医生不可能摸到病人的肝脏,除非病人提醒非常瘦外加深吸气配合,或者是肝脏肿大。

而对于廖相瀚来说,无疑就是后者……肝脏肿大!

因此,他才加急做了個肝功能检查。

在这之前,他其实也倾向于肾病科副主任的判断,也在往原发性肾脏淋巴瘤的方向考虑。

但摸到肝脏肿大后,他就对自己的推断产生了怀疑。

突然有点后悔让肾病科和小儿外科的医生来了,白请了……

对,还有心外科的来凑啥热闹,这明显和心外科没有关系啊……

许秋瞥了一眼正襟危坐的心外主任,默默无言。

果然,就在这时,走廊外侧传来了急匆匆的脚步声。

检验科的医生门也没敲就进来了,啪地一声把检查报告拍在桌上,便又火急火燎地离开。

“检验科是这样的,理解一下……”王院长苦笑着解释道。

本来都要下班了,许秋又加了个紧急检查,还得半小时之内给出结果,换谁都要暴脾气。

况且检验科那边还有一大堆事情要做,实在是没工夫跟自家人客套。

这边,许秋也抓起了单子,眼睛一扫便微微怔住。

病人的球蛋白异常增高!

这是一种存在于人体的血清蛋白,主要发挥的是免疫作用,因此还有个别称,叫做免疫球蛋白。

但,并不是说增高了免疫能力就强。

体现在指标上的异常,往往都代表了各种病理状态,比如慢性乙肝、肝硬化等可能引起球蛋白增高。

亦或者是骨髓瘤、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等免疫疾病。

“这不就稳了!”一旁的肾病科副主任看到这张单子,大腿都快要拍烂了。

球蛋白增高也是淋巴瘤的标志之一!

许秋脸上却不见任何欣喜,他又把血常规的单子取了出来,仔细对比。

病人还有贫血、感染、高钙血症等!

随后,他将这些条目都罗列了出来,全部投影到了会议室的大屏幕上。

“各位同事请看,这像是什么?”

大屏幕上,廖相瀚的各类表现被许秋总结在了一块。

贫血;

肾功能不全;

感染(疑似难治性);

疑似心功能不全(但心肌酶指标等正常);

肝脏肿大(球蛋白异常增高);

腕管综合征;

收缩期血压下降……

众人抬起头来,仔细地将各种症状关联在一块。

当各科执着于自己科室的疾病时,他们的想法都难免有局限。

然而此刻,在许秋的引导下,所有人的思路都被打开了。

儿科副主任突然眼睛大亮,有些惊喜地道:“是骨髓瘤?!”

骨髓瘤能累及全身多个器官,而且感染就很难通过抗生素完全干预……腕管综合征或许能和骨髓瘤引起的骨痛联系起来!

这次不是对着答案找原因了,而是从各种迹象推导出骨髓瘤!

其他人也幡然醒悟。

且随着骨髓瘤从脑子里冒出,其他诊断都一下子变得荒唐起来……这才是真正能解释所有症状的真相!

“现在去让肿瘤科或者是骨科的人过来会诊?”儿科副主任有些迫不及待地道。

他现在只想赶紧确诊。

对于在场的主任而言,揭开这类疑难杂症神秘面纱的那一刻充满了吸引力。

许秋却陷入了沉思。

骨髓瘤的确非常合理,但他心里却是另外一个答案。

顿了顿,他道:“可以,那就请骨科的医生过来会诊。”

说完这句话,许秋又看向呼吸科主任,道:“主任,你派个人,做个紧急的支气管镜,我要二十分钟内出结果。”

毕竟再拖下去就要下班了。

呼吸科主任有些诧异……还要做支气管镜?

这一刻,他心里有了个大胆的猜想。

如果是骨髓瘤的话,就没必要执着于支气管镜了,莫非许秋还是另有判断?

其他主任也看了过来,用求证的眼光望着许秋。

许秋没有隐瞒,点点头道:“不知道各位记不记得,病人左下肺有一个不明性质的肿块,还有一点,收缩期血压突然下降。”

呼吸科主任皱眉道:“这可能就是个良性的病变,形态很规则,而且也没有分叶什么的……至于收缩期血压下降,骨髓瘤能累及心脏,虽然没有明确一定是血压下降,但也存在这个可能性。”

嘴上质疑着,但呼吸科主任还是打电话安排人去了。

……

“等我成了主任,一定要好好对待手底下的小医生!”

呼吸科,刚准备下班的支气管镜室医生骂骂咧咧地发下宏愿,亲自带着知情同意书、风险告知书等去病房找人了。

再进病房时,医生先是愣了一下。

快递小哥整个人都失魂落魄的,跟丢了半条命似的,脸上还有好几个明显的巴掌印。

“许医生交代了,还是得做个支气管镜,我给你解释一下……”

医生刚想要做思想工作,下一刻手上的文件就被抢了过去。

快递小哥眼球颤抖,这次他没有任何犹豫,双手哆嗦着地签下了名字。

话语中也带着颤音,道:“我真是该死,为什么要质疑许主任……医生,检查我都做,多少钱我都做!”

看到家属这个样子,医生本来还想抱怨又得加班,但此刻也跟着沉默了下去。

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