虽然苦难与苦难无法对比,但这一刻医生只觉得自己的不满和对方的厄运比起来如此不值一提。
“中午吃了什么?”他转而问道。
快递小哥急急忙忙道:“他就吃了几口饭,给他做了红烧肉什么的,一点都没碰。”
那就好……不同的食物术前禁食期不一样,脂肪类固体食物一般要禁食八个小时,而纯淀粉只用六个小时。
病人摄入量很小的话,这個时间还能缩短。
一时间,医生脑海里不由地浮现出了许秋的身影。
所以这也在你的预料之中吗许主任?!
支气管镜医生又看向了患儿的胳膊。
接着他又愣住了……上边竟然已经留置了静脉针。
旁边的单子上,则开具了用于解除呼吸道痉挛、抑制腺体分泌的阿托品,以及雾化吸入的异丙托溴铵和利多卡因。
连药品都提前备好了,自己直接去取就行,甚至不用再跑一遍药房了!
这是什么神仙待遇!
沉默了半秒钟,支气管镜医生转头看向了一旁的小护士,问道:“你们急诊科还缺人吗?”
……
会议室里。
当骨髓瘤的判断再一次落空,众人的表情更加困惑。
而许秋接下来强调支气管镜的行为就更加令人费解了。
呼吸科主任想了半天,最后还是按捺不住心里的好奇,道:“难道我们判断错了,实际上是肺部恶性肿瘤?”
形态规则的肿块良性居多,但总有例外。
但问题是,哪怕是肺部的肿瘤,也很少有这种能累及全身的。
最关键的在于,既然肺有恶性肿瘤,那首要的表现一般都是缺血缺氧这类呼吸系统症状,然而廖相瀚直到现在都无碍。
这太不合常理了,甚至不如儿科副主任提到的基因缺陷可能性大。
想到此处,主任们对视一眼,而后目光不约而同地落回许秋身上。
“呼吸科的主任应该不陌生……CT上的肿块,除了良性病变和恶性肿瘤,还有可能是异常物质沉着。”许秋没有卖关子,直接朗声道。
呼吸科主任陷入了沉思,他细细地琢磨着许秋后半句话,某一刻脑子突然冒出了个单词,霍然抬头,有些惊愕地道:“你是指淀粉样变?病人是肺淀粉样变性?!”
“不错。”
听到许秋亲口承认,在场众人面露惊色。
不少主任互相看了一眼,表情都显得迷茫。
虽说淀粉样变可以发生在全身各个部位,但症状和治疗方式却有很大的差别,其他人对肺淀粉样变的了解仅限于知道这么个病罢了。
呼吸科主任此刻已经是满脸震撼。
肺淀粉样变是一种表现十分复杂,甚至没有统一临床定论的综合征,唯一的共同特点就是细胞外均有淀粉样物质沉积。
如果沉积发生在肺节段,的确能表现出类似肿块的密度影。
而且,该病同样能累及全身系统,由于症状和表现与骨髓瘤很相似,很容易被误诊成骨髓瘤!
此刻,会议室渐渐安静了下来。
这个全新诊断的出现,让似乎已经明朗的局面再次扑朔迷离的起来。
他们惊讶的,是许秋给出了一个完全不同的诊断,而与这个诊断是否正确无关。
如果真如许秋所说……那这位年轻副主任的诊疗水平就有些深不可测了。
一时间,众人都有些期待起来。
一边继续讨论,一边看着时间。
终于,走廊外再次传来急匆匆的脚步声。
这一次是支气管镜室的医生来了,他打开门后先是愣了一下……所有主任、副主任都齐刷刷地盯着他,这阵仗他真没见过!
“结果如何?”呼吸科主任沉声开口。
小医生这才如梦初醒,赶紧道:“我在患儿左下肺发现了一个3*4CM的肿块,质地坚韧,我起先考虑的是肺癌……”
呼吸科主任打断他:“直接说结果。”
会议室里,其他人也默默地点头……你的推断要是重要的话,你猜猜为什么这场全院会诊没邀请你?
好欺负人的目光……小医生心里把莫欺少年穷念了几遍,这才挂起一张人畜无害的脸,压着嗓子凝重道:“病理实验室那边打电话来了,刚果红染色阳性,考虑淀粉样变性!”
说罢,他偷偷地抬头看向众人,心想这个诊断不得把你们吓得瞠目结舌?
然而他失望了……在场的主任连表情都没变,点了点头,又恢复了随意的坐姿。
这就是主任级别的大佬吗,原来他们心里早就有数了?
这一刻,小医生感觉到了自己和主任们的差距,默默地低着头离开了。
安静的会议室里,不知道谁长叹了口气。
紧接着,众多主任纷纷抬起头来,满脸呆滞地看向许秋。
真的……真的是肺淀粉样变性!
所以之前他们是在错误的道路上越走越深,如果没有许秋及时拉住缰绳,恐怕此时已经进入骨髓瘤的误区了!
这一刻,众人心里后怕的同时,也都悄悄地舒了口气,再看向许秋的目光多了一丝郑重。
呼吸科主任也意味深长地看了许秋一眼,见后者没有开口的意思,便主动说道:
“肺淀粉样变很罕见,大多数患者通常都存在多器官受累,而且往往以其中某一个器官功能衰竭为突出表现。
“因此,如果真的是这个病的话,那之前发生的高血压危象,以及随后的肾脏严重损伤都能够解释清楚了……全部都是肾脏受损导致!”
“……”
听完呼吸科主任的科普,在场众多主任都一阵唏嘘。
谁能想到,病人最主要的问题在于感染和肾脏损害,最后却归结到了肺脏。
看似最轻,也最容易忽略的左肺肿块,竟然就是破题的关键!
旁听席位上,焦瑞、王院长以及外院的心外科主任等人同样觉得不可思议。
还真让他给蒙中了?
场上这么多专科的主任,最后竟然是一个急诊科医生做出了最终诊断!
而且,从会诊的情况来看,许秋始终在把控着诊疗节奏,这已经不是许秋水平比其他主任高的问题了……双方的临床诊断能力根本就不在一个层次!
另一边,会议室众人也开始窃窃私语起来,尽管已经确诊,但这个病还有很多疑问!
不多时,儿科副主任便站了起来,他皱眉问道:“肺上的淀粉样变,按理说应该有呼吸困难,但病人直到现在都没有明显的缺氧。”
众人的目光都看向呼吸科主任。
这是他的专业,其他科室的医生想不通,对他来说应该没什么难度。
感受着周围求知若渴的眼神,呼吸科主任咽了下口水,硬着头皮道:“这个问题太简单了,许秋,你来帮我回答。”
本打算看热闹的许秋愣了一下,他平静的目光落在呼吸科主任身上,满脸的无语。
你是根本不知道吧主任?