三天后。
上午九点。
手术室内,赵胜和王谦已经提前到了,正在进行术前的准备,到九点半,就要准时开始脑外第一次脑动静脉畸形栓塞+脑动脉瘤切除术。
这一次手术,可以说各学科都出了精兵强将,就说现在手术正在准备麻醉的人,是麻醉科的副主任金旭,器械护士,是手术室的资深护士林世音,还有巡回护士,那直接就是手术室的护士长周娜。
“这一次李主任可真是给我出了个难题,一台介入手术、一台开颅的四级手术,两台手术要一起进行。”
金旭一边检查麻醉的各项指征,一边有些挠头的说道。
今年38岁的他,本来是年富力强的黄金年龄,但发量已经有些堪忧,
麻醉,是做手术非常重要的一个环节,麻醉不好,那就等于手术提前失败。
高龄、脑血管畸形加动脉瘤,还有高血压,可以说,眼前躺在手术台上的这个老人,对于金旭来说,已经是状态叠满,但凡哪一个条件出现,麻醉都十分的困难,更别说三个叠加在一起。
有时候,金旭觉得自己上辈子是不是造了什么孽,这辈子才会成为一名麻醉医生。
麻醉医生的工作就像车轮战,手术一台接一台,麻醉医生长期处于过劳状态,尤其是附属医院这样的全国顶级医院,麻醉医生的工作量就更夸张了,有时候金旭都和做手术的医生说,别躺在手术台的病人没事,他倒是先猝死了。
可能很多人会说,麻醉医生又不用拿手术刀,只是站在边上默默注射麻药,能有多累?但其实,麻醉科医生的任务繁重、精神压力之大,远非常人所想象。在这份不太受重视的工作上坚持下去,需要很大的勇气和毅力。
每一天,只要是上班,麻醉医生多数时间都会穿梭在不同的手术间,几乎不能坐下,也顾不上喝水,所以,资深的麻醉医生,都练就了很多的本领,比如说耐渴、憋尿和狼吞虎咽。
和身体上的劳累相比,精神上的高度紧张更让人吃不消,手术有完美和不完美之分,麻醉却没有大小。
麻醉关系病人的安全,任何一个细节处理不当,一两分钟内就可能危及生命。比如,患者全麻后没有自主呼吸,气管插管一旦脱落就可能在短时间内导致缺氧甚至心跳骤停。随着高龄患者和伴有高血压、糖尿病等诸多并发症患者的增多,手术对麻醉医生的要求越来越高。
“这种手术的麻醉,也只有你拿得下来了!”
手术室护士长周娜看了看金旭说道。
手术室和麻醉科,可以说是高度关联在一起的两个科室。
所以,对于哪个麻醉医生最厉害,在这一点上,作为手术室的护士长,周娜是最有发言权的。
手术室和麻醉科在某种程度上,处境都是差不多的,都是对于一台手术非常的重要,但其中的辛苦却不为人所了解。
“可别说这种话,拿下不拿下的,还要看等下手术做的怎么样。”
金旭说道。
这可是两台高难度的手术合在一起做,虽然一台手术是介入,一台是动脉瘤切除,但两者的难度其实是差不多的,只是说介入手术对病人对身体影响比较小一些。
而且,脑血管介入,想想都让人头发发麻,之前金旭做心外科介入手术麻醉的时候,就已经够担惊受怕了。
心脏血管本来已经够复杂的了,风险也是极高,但却比不上颅内动静脉的复杂程度,而且颅内血管大多迂曲细小,微导丝及微导管进入都很困难。
“这一次的手术有李主任和凌主任一起,两个大主任出手,你还担心什么。”
周娜笑了笑说道,缓解主刀医生和麻醉医生的心情,让他们放下心理负担,其实这也是巡回护士要做的事情。
不过一般巡回护士不会去做这种额外的事情罢了,要不然周娜会是护士长呢!
另外一边,林世音看着正在准备的赵胜,也是对他说道:“没想到你这么快又跟着李主任上手术了,而且还是难度这么高的,李主任很重视你。”
“这个手术的方案,就是师弟提出来的,肯定是要跟着上手术啊!”
赵胜还没说话,王谦先说道。
虽然赵胜还是新人一个,但在王谦看来,按照赵胜的进步速度,说不定以后他都要抱赵胜的大腿。
“真的啊?!”
林世音闻言惊住了,她本来只是随口这么一说,想一想就知道,需要附属医院最厉害,也是门面的两大主任同时出手的手术,那肯定是极其不简单的。
赵胜只是一个新人,怎么可能在这种手术上发表意见呢?更别说提出手术方案了。
“就是提了一个介入治疗脑动静脉畸形的想法。”
赵胜微微一笑,十分平淡的说道。
“对了嘛,我才说怎么准备了微导管和微导丝,这些东西,本来只是心外才做的。”
“你也够厉害的了,在这种手术上提出建议还被采纳了!”
林世音感觉每每都能在赵胜身上发现惊奇的地方,当然了,也可以说是惊喜。
这种每一天见了,感觉都不一样的,林世音还从来没有遇见过,她身边也没有这样的人。
想到这里,林世音不禁想起了家里那位。
她老公是高级工程师,虽然学历高待遇好性格也相当的沉稳,但在生活乐趣上,就真的是少了许多。
毕竟医院的人事关系相对固定,特别是在大医院,大家好不容易进来了,一般就再也不会去其他的地方,所以很多同事一相处就是几十年,甚至要到退休。
就在这个时候,副主任王晓峰进来了,跟着他一起进来的,还有心外的副主任陆华。
如果说王晓峰一看就是运动型的,那么心外的副主任陆华,一看就是标准的知识分子、读书人,带着眼镜的他,身上有一股书卷气。
作为心外主任凌靖的左膀右臂,对于这一次要做脑血管的介入,陆华还是十分感兴趣的。
毕竟,颅内动静脉的复杂程度,是超过心脏血管的,所以做这一次的脑血管介入,也是有点触类旁通的作用。
但看现在准备手术,就集合了麻醉科、脑外、心外三个最得力的副主任,等下做手术的时候,还有两个大主任,这一台手术,可以说是真的顶格配置了。
一般人,要是生病的时候做手术能有这个配置,那也就不是一般人了。
一进来,陆华就直奔林世音站的工作台,对她说道:“导管和导丝准备的怎么样了?”
“陆主任,已经准备好,微导丝、6F的导引管、5F的造影导管,还有NBCA。”
林世音点点头,将要准备的关键材料简短的说了一下,导丝、导引管和造影导管这不用说,一听名字就知道,这NBCA,是氰基丙烯酸异丁酯的缩写,这是一种组织胶,主要用于神经介入和外周介入,是目前来说最好的栓塞剂。
“我办事你还不放心?这些材料,都是我直接从辉瑞那边要来的。”
脑外副主任王晓峰对陆华说道。
为了这一台手术,这些材料都是他亲自跟辉瑞的人对接搞来的,当然了,这些材料的价值不菲是一方面,另外一方面,没有渠道的话,就算是有钱也搞不到。
王晓峰和陆华是很熟的熟人了,虽然两个科室平时没什么业务交集,但在业余休息两人,两人是经常混在一起的。
“颅内血管的复杂程度,甚至要超过心脏血管,而且,对于颅内血管的介入治疗,国内的话,之前就只有仁和那边才开展过。”
陆华的神情并不轻松,在心脏血管做介入治疗,已经都让人心惊肉跳、严阵以待了,但现在要在颅内血管做介入,这种紧张程度,就又提升了一个级别。
举个例子来说,做颅内血管介入治疗,就好像是一只老鼠跑进了满是贵重瓷器的古董店,主刀医生,必须要最短的时间内,用最迅速的手段来捉住这只老鼠,而且还不能损伤到瓷器一丝一毫。
“两个主任顶着呢,你怕什么!”
王晓峰拍了拍陆华的肩膀,微微一笑说道。
“你倒是不慌,等下做介入的又不是你!”
陆华没好气的瞪了王晓峰一眼说道。
“这是李主任定的手术方案,你们怎么会想到做脑血管介入的?我记得之前你们没有做过类似的手术?”
陆华又十分好奇的对王晓峰问道。
“手术方案是主任定的,但想法是小赵提出来的,喏,就是你眼前这位小帅哥赵胜!”
王晓峰笑了笑,给陆华介绍了一下赵胜。
小帅哥什么,只是王晓峰一种调侃的说法,不过王晓峰对赵胜的印象确实不错。
作为一个新人研究生,能在疑难病例讨论会上提出想法,就已经足够难能可贵了,而且,想法还被采纳,很有可行性,就更加难得!
“哦?”
陆华闻言,不禁打量了一下赵胜。
他本来以为王晓峰这么卖力,还亲自去辉瑞弄材料的事情,这个想法应该是王晓峰提出来的。
没想到这个想法,却是一个纯新人提出来的,这就很有意思了。
“之前是接触过介入么?”
陆华随口对赵胜问道。
他以为赵胜之前是接触过介入治疗,然后才会提出这个想法来。
“没有,只是看过一些文献。”
赵胜回答道。
“能想到这个就已经很不错了,医学本来就是触类旁通的。”
“就像是介入治疗,可以用在心外,也可以用在脑外。”
陆华点点头,既然说了是新人,那么介入治疗现在还十分高端的技术,赵胜之前自然是大概率没有接触过。
但想法这种东西,却不受这个限制,能够提出想法破冰,有时候才是最重要的。
“这次手术很难得,等下多看多学。”
陆华又对赵胜说道。
“好的,陆主任。”
赵胜点点头,有哪些人要参加这一次的手术,之前王谦就和他说过了。
别看陆华只是心外科的副主任,这已经是一般人能够遇到的最高水平的医生了。
“金主任,病人现在的情况怎么样?”
陆华对金旭问道。
这一次的手术,是要先做介入,再做开颅,所以陆华要先对金旭了解一下麻醉的情况。
“病人生活的环境是高原,年纪大,血压高,虽然现在麻醉的情况还可以,但等下手术必须要快,不然的话,术中不一定能稳得住生命体征。”
金旭有些担忧的对陆华说道。
这一台手术,其实压力最大的是他这个麻醉医生。
不过,他这话也只是说一说,具体手术中什么情况,还是要等一下看。
如果可以的话,作为外科医生,谁不想用最快的速度做完手术。
尤其是高难度、高风险的手术,越快完成,术中出现危险的概率就越低。
但这种事情,说实话,在实际手术中,那也不是医生能控制的了。
“我只能说尽量,颅内血管的复杂,你是知道的。”
陆华点点头,十分郑重的说道。
虽然等一下做介入的主要是主任凌靖,他只是作为助手,但这样的手术,就算是作为助理,压力也是很大的。
不一会,李明河和凌靖两个大主任进到手术室,似乎是感觉到手术室的气氛有些凝重,凌靖不禁微微一笑说道:“先做手术的是我,你们怎么沉重起来了?”
听到凌靖这话,众人本来十分凝重的心情,这才轻松了一些。
赵胜是第一次见到心外科的主任凌靖,他身材高大,五官却十分的柔和,给人一种如沐春风般的感觉,这一点,和李明河十分的不同。
这只能说是每个人的风格都是不一样的,尤其是到了主任医生这个级别,每个人的特色都是十分鲜明的,就像是李明河,他的特点是专业上要求十分严苛,生活里却轻松自在。
而凌靖,和李明河又不同,在专业和工作上,他是那种时不时会活跃气氛,让手术室的气氛变得轻松的人,太过紧绷的话,他会认为不利于高度紧张的手术。