10:30AM

“车祸伤者送到！”陈凯和赵罕的到来真是让大家颇为头疼，几乎每次来都没有好消息。

“怎么回事？”张廖杰刚好带着学生来到附近，连忙询问。

“医生疲劳驾驶，结果就这样了。”陈凯指了指伤者，“梁时兴，男，55岁。病史不清，血压110/70，右肩右腿有疼痛。”

“两边引流管插入后马上检查，李修端，张允行！”

“好。”两人异口同声，马上跑去准备器材。

张廖杰也没有闲着，直接掏出剪刀剪开了衣服，但是看到腹部有两处比较明显的血红淤伤，看来内出血的情况比想象中还要严重。

10:34AM

救护员已经离去，这个案例已经转由张廖杰的团队接手。说是团队，其实就是张廖杰再加上另外六个医学生。本来每个队伍里都有一个藜麦医大的带教老师，不过后来陈易度和校方协调以后，决定这个队伍，率先使用纯医院职员带教模式。因为令出多处，学生很容易无所适从。加上陈易度本身的经验和强势的态度，让医大那边也不得不进行相关的妥协。毕竟要想在有一定水平的医院得到一批稳定的实习位置是有难度的。陈易度的态度，某种程度上也是院方的态度。

“现在体征？”

“80/40。”王一心负责体征监视器一块，一问就马上回答了。

“梁先生，能听到我说话吗？”张廖杰按了按他的腹部下方。果然，病人疼的发出了呜咽声。其他几个学生手忙脚乱的把心电图的接收器贴好，再拨开接收器的线以及血氧计的线，避免混淆在一起。

“超声波来了！”另一个学生急急忙忙把机器推来，张廖杰迅速的涂上了啫喱，再往腹部扫去。腹部的情况很快就明了，和刚才判断的相差无几，腹部大量出血，应该要及时手术。

“肝脏，脾脏都受损了。”另一个学生南向华道。

“检查胸部。”张廖杰有一种不好的预感，但还是把探测仪扫向了其他地方。“超声波正常，PLAPS位置(posterolateral alveolar and/ or pleural syndrome，后外侧肺泡和胸膜综合征)，有积血。”

“钝伤加胸部积血加腹部大量积血，生命体征还不稳定。这该怎么办？”王一心虽然在最外围看着检测器，但是却一针见血的指出这种困境。其实，还有一句话她没有说出口，就是如果是创伤科的陈主任，也许这也不是大问题。

“同学们，你们觉得呢？”张廖杰一时也没有很好的决定，干脆就把问题抛给同学们。就当大家都在窃窃私语讨论的时候，王一心忽然大叫起来。

“不好了，血氧降低了！”

“准备插管！”张廖杰就算没有陈易度那么强，也始终是一名正儿八经的主治医生，还是在战地医院的一个主治医生。

张廖杰用双手再次固定住患者的头部，尽管在入院以前，就已经戴上了颈圈，但还是小心为上。另一个学生马思贤递来了喉镜和气管内插管。张廖杰小心翼翼的顺着患者的呼吸道把管子顺进去，在约莫21厘米的位置停了下来，这个地方再往下就是分支支气管，会伤到那边的组织。他确定气管内插管的位置无误后，用胶固定喉管位置。然后，他接驳喉管到呼吸机，便开始“有创辅助通气”

于此同时，张允行已经开始插胸部的引流管。针筒在胸部下方此处一个小孔，顺带着插进了引流管，再和引流瓶衔接上。张廖杰看了一下，没有出错。就是手很生，速度有待改善。

“事态紧急，临床胸片之后再补上。现在，调出患者病历，准备好适用血浆！起码要六个单位！”

“老师......”说话的是刚刚协助张允行插引流管的李修端，“不拍一张胸片就进去，是不是太冒险了？”

“患者现在大出血，别看已经插管了。但还没有脱离危险！”张廖杰怒斥，“你不信我，就不用进手术室了。其他人，跟我走！”

“可是，一直输血的话能撑到拍完胸片啊！”李修端大声回应，但是没人听他的，张廖杰和其他学生已经推着轮床走远了。他跺跺脚，快步跟上。

10:42AM

“腹部的钝伤十分严重，还有肝脏，脾脏受损。再加上左胸腔积血导致的低血压，血氧不足。剖腹导致心跳骤停的机会很高。”张廖杰直接把风险挑出来，环顾四周。意思是，如果你们谁担心这台手术的失败会影响到自己的前程，现在就可以退出。

没人回应。

“那就先控制损伤和出血，再进行脾脏切除。”张廖杰道，“用肝周填塞出血，再根据病人情况在48小时内进行二次手术。”

大家点点头。

“王一心，准备大量纱布。”

“患者左胸腔内积血，加上低血压，很可能会在手术台上发生事故......”说话的是王一心，“老师您说吧，需要做什么？”

这个学生话里带着刺啊，但是表面上给足了尊敬师长的戏码。张廖杰此时也无暇多想，直接吩咐：“先做DCS（损伤控制手术）和bleed trol(出血部位止血术）”

10:55AM

开腹，抽吸，暴露脾脏，切割，缝合。在张廖杰的主刀下，一切在有条不紊的进行着。钳子，夹子，剪子，止血刀，抽吸管.......同学们目瞪口呆，基本上他们都是处于递东西的状态。绝大部分都是由张廖杰，和他身边一个不起眼的助手完成的。有同学早已暗暗记下了那个助手的名字：陈封。这个助手平时并不怎么露面，只是在手术的时候才负责配合张廖杰。同学们也没什么机会看到张廖杰亲自做这么大的一次手术，基本都是小缝合什么的。因为难搞的手术自有刘梅，陈易度，曲顺他们顶着，他们这组人，本来是来混个走场的。就在同学们惊讶的时候，战场已经从脾脏换成了肝脏。相似的动作，陈封负责清理视野缝合血管，张廖杰负责切除受损脏器。

然而手术从来都不是一帆风顺的，很快，大家发现有些小血管在不停的流血。有同学递上了钳子，陈封摇头，转身要了局部止血剂。他娴熟的撒上去，进行初步的止血，然后手术继续。两个脏器切除以后，张廖杰让李修端负责给腹部也插入一根引流管。寻找位置，切开皮肤，插入导管，检查血流......看了一次真实步骤的李修端做的比张允行好一点点，但还是新手，不够自信。

10:59AM

“胸部出血严重！”一个同学慌张的叫着，“已经超过600毫升了！”

张廖杰和陈封对望一眼，两人点点头。陈封要求同学们一起把患者朝右边转移，同学们全部不知所以然，但还是照着做了。这个寡言的助手气场着实有些恐怖，他不回答任何问题，也不解释任何步骤。张廖杰接过扩张器，把胸部打开，陈封则继续抽吸，最后发现是肋间血管出血。

“疯了......”不知道谁喃喃道，这种不符合常规的手术他们真的是没见过。连胸片都没拍的情况下，就这么莽上去找血管。找到了还好，找不到的话，不得全组背锅？

刚才两人在手术过程中，除了解答学生问题外，其余时间竟然是安静至极。全程只听到手术器具和皮肉切割造成的声响，还有血流的声音。他们终于明白，为什么张廖杰有个外号，叫“无声者”了。

11:28AM

出租屋的门被人敲得叮叮咚咚，赵启坪终于从床上爬起来。他摸索着开了门，就看到安迪笑吟吟的站着，还拿着两袋外卖。

“看你的样子，才刚刚睡醒吧？”安迪自顾自的把食物放在桌子上，“饿了吧？快吃吧。范氏面馆的招牌面，我排了半个小时的队才买到的。”

“现在这面在医院可出名了，这么酸辣的口味很少有。”赵启坪去漱了口，然后出来看到餐具都已经摆好了。安迪正喝着一瓶矿泉水，她手上那瓶是紫色线条的，另外桌上还有一瓶绿色线条的。

“你先吃，不用等我。”赵启坪忽然觉得有点不好意思，“我一个人住，这里比较乱，多见谅。”

安迪早趁着赵启坪洗漱的时候把环境都看了一遍，床那边的确挺乱的。但是是因为人刚刚起来，没有收拾的缘故。至于客厅，倒是挺干净的。电视柜子里塞着PS4和switch，还有两摞游戏碟分别放好。她侧头看了看名字，嗯，怎么都是打打杀杀的，这样不好。茶几上放着一个装咖啡豆的罐子，中间还有一台咖啡机。墙面没有被熏的痕迹，垃圾桶里也就一些方便面啊薯片的垃圾食品包装。再看看位于客厅一角的书架上，大多是医学专用的书籍，厚重而艰涩。书封大多都有磨损，她随意抽出一本，看到里面满是涂鸦——各种血管的分布，解剖的局部图，手术器具......

“安迪，我还以为你会带酒来。”

“你喝酒？”

“不怎么喝，我以为你应该喜欢酒的。毕竟做心理医生的，每天面对的糟心事不要太多。”赵启坪正在哧溜哧溜的吃面，“也就是这一两年才慢慢喝多了一点，从前哪有那条件。喝了酒拿不起刀，救不了人。”

“喝酒伤身，我虽不做手术，也是清楚的。”安迪道，“平时没事，就去解数独。人心变幻莫测，只有数字才是最忠诚的。”

“准确来说，是数据吧？”赵启坪想起在医院里听到的传闻，“令狐城让你管后勤，的确是人尽其用。”

“要不是我管着账，恐怕碎叶灵石熬不到今天。”安迪叹气，“到处都是花钱的地方，如今有实习生能来，实在是太好了。”

01:30PM

“同学们，你们谁来试一下给这个小孩子一个新的希望？”郑艾宁正带着同学们进行下午的巡查，“诶，那个那个范晶晶，你来吧。”

范晶晶拿起助听器，小心翼翼的给孩子装上。孩子一开始还在哭闹，当两只耳朵都装上助听器的时候，表情逐渐改变了。他由原本的哭闹变成了诧异，再后来，破涕而笑。

“孩子真的听到了，谢谢医生啊。”

“不客气不客气。”郑艾宁微笑道，“孩子要是不舒服，哭闹的厉害，或者对声音反应不好，你记得告诉我们。”

“一定一定。”家长欢喜极了，忙着逗弄小孩子。

“这助听器要量身定做，弄一个可真是费力。”某同学道，“孩子还要定期回来检查，一辈子离不开这东西了。”

“虽说如此，但是她能像正常人一样，听到世界的声音。不再活在寂静的世界里，就已经是万幸了。”

02:25PM

赵启坪随意坐在沙发上，打开游戏机就要玩，“三国无双8，打不打？”

“我看着你打吧。”安迪摇头，“我不会打游戏。”

赵启坪也不再客气，打了快两个小时才放下手把。却见安迪拿着手机在忙碌什么。

“是在和老师说话吗？报告我的情况？不如告诉她我一会儿就回去工作？”赵启坪连珠炮弹的问号，就像火星点着了炮仗一样，一点就着。

“赵启坪！”安迪有些恼怒，“你还要怎样糟蹋自己？一个十五岁就入藜麦医大的人，二十岁出师，在战场上混迹将近十年。从来都不把自己的生死放在心上，你救下的人，和他杀过的人，一样多。”

“！？”赵启坪漫不经心的听着，闻言不由得一凛，“不管你听到了什么，他已经不在了，我们的谈话到此为止吧。”

“你还想自欺欺人到什么时候？”安迪继续高声道，“季璞少将已经走了！人死不能复生，如果让他看到现在的你，指不定有多失望！？”

赵启坪怒极反笑：“你不懂，你根本不懂......”

“我没上过战场，不代表我不懂得战场的血腥，和情谊。”安迪声音放软了，“你在军营里的举措，和来到灵石后基本没有区别。你不想面对现实，拼命的逃避，否认。可是，事情并不能解决啊。”

“他是我最亲近的兄长，也是我最好的战友。”赵启坪神情凄惶，“你称他为少将，你可知道，他是何时封的军衔？”

安迪摇头，她手头上也没有那么详细的资料。

“那是七年前，他只比我大三岁，但是他的战功却超越了所有同龄人。”赵启坪陷入了回忆，“我们在一起从军的，他总是把我当不懂事的弟弟看着。每每有最危险的任务，都瞒着我不让我去。后来我成为了顶尖的军医，死缠烂打，他才肯带上我。我一直没想过，他会走在我前面的......”

安迪还是第一次看他如此这般，仿佛失去了灵魂一般，缩在床上一角。不是失声痛哭，也不是发狂咆哮。他只是把自己埋在双膝间，身子抖得厉害。赵启坪也不知道自己怎么回事，他和安迪只是普通的同事关系。他放任自己沉浸在无尽的悲痛里，也不拒绝安迪试探性的抚摸安抚。也许是这些天来一直连轴转，也许是心结被触及到，最后他还是沉沉睡去。安迪帮他放平身子，盖好被子，蹑手蹑脚的离开了。

06:36PM

“兄弟，你可想好了。你混了这么久才当到院长的位置，如今就这样放弃，不值得啊。”院长办公室里，一把陌生的声音响起，“你还找到了我，这个位置一旦让了，就再也要不回来了。”

“我不会反悔。”那是令狐城的声音，“我做行政工作也有七八年了，早就疲惫不堪了。这次转型教学医院，我看到了很多学生，也看到了当年的我。那是一个热血激昂，努力上进的少年。可是如今，我竟变成了这副模样！”

“即便你的眼睛不能让你上手术台，你在后方运筹帷幄，一样是为医疗事业发光发热，又何必非得去一线呢？再说了，你现在才去治病，重拿手术刀，也未必能完全恢复到以前的状态了。”

“我明白，扬宾，你从国家医疗中心下来的，知道我们这里缺什么。碎叶灵石医院，以后就靠你了。”

扬宾神情复杂的点点头，他的公文包里，装着一份文件。一份能有助改变当前医院困境的文件。